
Сохранить статью:
Что это такое? Обтурация каналов – это заполнение корневых каналов специальными материалами, которые останавливают процесс разрушения зуба и продлевают срок его службы. Своевременное посещение стоматолога позволяет выявить проблемы и не довести до осложнений.
Как делают? Основным материалом для обтурации корневых каналов является гуттаперча, меняются только формы работы с ней. Дополнительно стоматологи используют силеры – пломбировочные пасты. Процедура проходит быстро, главное соблюсти правила ухода после нее.
Корневой канал представляет собой полость внутри зуба, которая заполнена пульпой (особой тканью с рыхлой структурой) и пронизана нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами. У жевательных зубов, клыков и резцов количество корневых отверстий различается и может составлять от одного до четырех-пяти. Они располагаются изолированно или пересекаются. От этих факторов зависит сложность пломбировки.
Существует ошибочное, но довольно распространенное мнение, что повреждение зубного канала непременно сопровождается сильной, острой болью. В действительности в подавляющем большинстве случаев разрушительные процессы в пульповой камере сопровождаются незначительной болью или ощущением дискомфорта. Пациент может прийти, чтобы вылечить кариес, но при диагностике выяснится, что нужно пролечивать корни.
Обтурация корневых каналов зуба — это закупоривание их полостей, появившихся под воздействием внешних причин, таких как различные воспаления, кариес и др.
После дезинфицирования каналов возникшую в зубе полость необходимо герметично закрыть, чтобы туда не попадали частицы пищи или других веществ, а также бактерии, провоцирующее воспаление мягких и твердых тканей зуба и их разрушение.
9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении
Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!
Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:
Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении
Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!
Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:
Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении
Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!
Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:
Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
6 симптомов раннего пародонтита: распознавайте проблему до того, как она увеличит затраты на лечение на 40%
Те самые 6 симптомов, которые увеличивают затраты
3 простых правила домашнего ухода, чтобы снизить риск воспалений и кровоточивости дёсен
И сэкономить на этом до 40% на лечении
5 критических ошибок в уходе за деснами, которые приводят к заболеваниям
Как ежедневные привычки способствуют заболеваниям
Если обтурация проведена хорошо, то это станет профилактикой воспалительных процессов, нагноения в каналах и некроза тканей.
Показания:
Противопоказания:
Последние четыре противопоказания – относительные. Опытные стоматологи берутся за такие случаи, если есть возможность применить стоматологический микроскоп.
При обтурации каналов зуба применяют следующие материалы:
Штифты из серебра применяются при лечении корневых каналов уже полвека. Они имеют массу недостатков, из-за которых их использование ограничено: в жидких средах они подвергаются коррозии; цвет зуба после обтурации меняется; в силу твердости материала невозможно повторить форму канала; штифт имеет жесткий кончик круглого сечения и не соответствует естественному сечению отверстия верхушки корня.
Штифты из титана стали применять в качестве обтурирующего материала 20 лет назад. Они обладают коррозионной стойкостью, но в целом имеют те же минусы, что и серебряные штифты. В последнее время почти не используются.
Материалы для обтурации должны:
Основным компонентом силеров является гидроксид кальция, поэтому они оказывают остеогенный эффект на зубной цемент и периапикальную кость, благодаря чему так называемая цементная пробка образуется быстрее. В отличие от цементов на основе оксида цинка они не оказывают раздражающего действия на ткани и менее растворимы в тканевой жидкости.
Прежде чем обтурировать корневой канал, необходимо удалить смазанный слой дентина, который образуется в результате препарирования зуба. Нужно очень строго следовать протоколу ирригации, чтобы хорошо очистить дентинные канальцы.
Проводя лечение пародонтита и пульпита, важно качественно запломбировать корневые каналы, чтобы избежать осложнений. Однако перед пломбировкой каналы нужно к этому подготовить. Они очень узкие, поэтому их расширяют по всей длине, вплоть до верхушки корня.
Обтурация корневых каналов гуттаперчей осуществляется с помощью различных методик:
Пломбировка корневых каналов включает несколько этапов:
Наименование процедуры* | Цена*, руб. |
Наложение коффердама | от 1 200 руб. |
Анестезия (проводниковая, инфильтрационная) 1 ед. | от 2 800 руб. |
Удаление внутриканального штифта | от 3 300 руб. |
Закрытие полости зуба жидкотекучим композитом (пломба) | от 8 500 руб. |
Разработка корневого канала машинными инструментами | от 5 1800 руб. |
Закрытие полости зуба Триоксидентом | от 10 000 руб. |
Лечение среднего кариеса | от 9 900 руб. |
Лечение глубокого кариеса | от 10 900 руб. |
Изготовление адгезивного моста | от 24 000 руб. |
Полировка пломбировочного материала | от 1 600 руб. |
Использование оптрагейта | от 2 500 руб. |
Лечение корневого канала (анестезия, обработка, лекарственный препарат) | от 7 900 руб. |
Пломбирование корневого канала (анестезия, пломбировка корневого канала гуттаперчевыми штифтами, рентгеновский снимок) | от 10 900 руб. |
Восстановление зуба стекловолоконным штифтом | от 12 500 руб. |
Восстановление зуба титановым штифтом | от 9 000 руб. |
Извлечение инородного тела из корневого канала (1 ед.) | от 7 300 руб. |
Лечение клиновидного дефекта | от 7 200 руб. |
Распломбировка канала | от 7 000 руб. |
Наложение девитализирующей пасты | от 3 400 руб. |
Реставрация фронтальной группы (1 ед.) | от 11 900 руб. |
Экстирпация пульпы | от 4 400 руб. |
Внутриканальное отбеливание 1 единица | от 6 500 руб. |
При этом способе применяют первично твердые материалы. В корневой канал вместе с затвердевающим составом вставляют штифт, благодаря которому пломбировочный материал становится более твердым и равномерно наносится по всей поверхности канала. Метод одного штифта считается более надежным, чем использование только одной пасты.
Процесс пломбирования состоит из нескольких этапов:
Недостатком этого метода является не очень высокая надежность обтурации канала. Дело в том, что между стержнем и поверхностью канала чаще всего остается толстый слой пасты. Со временем она может рассосаться, что приведет к разрушению пломбы. По этой причине способ одного штифта рекомендуют для лечения канала круглого сечения, чтобы штифт плотно прилегал к его стенкам.
Широко используется метод временной обтурации корневых каналов. Как и в других случаях, сначала проводят эндодонтическую подготовку. Цель временной обтурации не запечатывание канала, а его лечение и профилактика осложнений. Стоматолог закладывает лекарство в канал на несколько дней, а иногда и месяцев, чтобы исключить попадание в полость болезнетворных микробов. Этот метод позволяет:
Как правило, временную обтурацию используют при комплексном лечении периодонтита. В зависимости от сложности случая лечение может продолжаться в течение нескольких месяцев. Все это время лекарства должны находиться в корневом канале.
После проведенного лечения нельзя есть и пить на протяжении как минимум 2–3 часов, чтобы материал хорошо затвердел и дал окончательную усадку.
В течение 24 часов после лечения и пломбирования зубов следует принимать только теплые напитки и пищу. Слишком горячая еда может привести к деформации пломбы и к тому, что не будет плотного ее сцепления с тканями зуба.
Пломба прослужит долго, если тщательно соблюдать правила гигиены. Важно понимать, что сразу после пломбирования цемент прошел не все этапы полимеризации, в материале могут иметься микропоры — ворота для патогенов.
Зубы нужно чистить утром и вечером с помощью щетки и пасты, а после каждого приема пищи тщательно полоскать рот теплой водой. Чистка требует соблюдения некоторых правил:
Не рекомендуется увлекаться отбеливающими пастами. Они содержат мельчайшие частички абразивов, которые могут повреждать эмаль и материал пломбы.
Качество лечения и обтурации каналов проверяют, проводя регулярные осмотры и рентгенологические обследования в динамике через определенные отрезки времени. Лучше всего контролировать состояние полости рта через полгода и затем — каждый год в течение 4 лет.
Впрочем, достаточно будет обследования спустя год после лечения. В дальнейшем стоматолога посещают по необходимости, если, например, имеются разрушительные процессы в периапикальной зоне или результаты годового наблюдения неудовлетворительны.