Почему хрустит челюсть: причины, диагностика, лечение

Почему хрустит челюсть? Достаточно распространенное явление, которое происходит при открытии и закрытии рта. Причина хруста в смещении или скачке в положении ТМС-сустава. Он соединяет височную кость с нижней челюстью и позволяет двигать ею.

Когда стоит беспокоиться? В большинстве случаев хруст челюсти является обычным физиологическим явлением и не представляет угрозы для здоровья. Он не сопровождается болью. Некоторые люди могут жить с этим длительное время, не испытывая неприятных последствий. Тем не менее, если хруст челюсти беспокоит, ограничивая подвижность челюсти, это может свидетельствовать о более серьезной проблеме, и в таком случае рекомендуется обратиться к врачу-стоматологу.

Причины хруста челюсти

Нижняя челюсть имеет суставное соединение с височной костью, в нем устроено все как полагается: две твердые поверхности, примыкающие друг к другу, разделенные суставным хрящом, позволяющим плавно двигаться. Смазывание соединения обеспечивает суставная жидкость.

При разрушении хряща и уменьшении количества смазки твердые элементы начинают жестко контактировать, вызывая различные щелчки, хруст. Эти признаки подают сигнал бедствия, предупреждая о нарушениях деятельности сустава и называются они дисфункцией ВНЧС. Не стоит оставлять без внимания подобные проявления, надо выяснить, почему хрустит челюсть.

Различные звуки, сопровождающие каждое движение челюстей, ясно говорят о наличии артроза сустава. Артроз ВНЧС – это хроническая патология, которая постоянно прогрессирует и приводит к разрушению хрящевой ткани:

• из-за сухости хрящевые поверхности (в норме гладкие и мягкие) при постоянном контакте стираются и становятся шероховатыми;
• в суставе появляются щелчки, а позже хруст;
• клинические проявления возникают и усиливаются со временем – от слабого дискомфорта в процессе приема пищи до полного ограничения подвижности в суставе и невозможности открыть рот;
• в тяжелых случаях развиваются спазмы мышц и даже судорожные приступы.

Кроме вопроса, почему хрустит челюсть при открывании рта, пациент может предъявлять жалобы на другие симптомы, требующие особого внимания. Обратиться к гнатологу необходимо при появлении следующих признаков:

• чувство скованности и спазма жевательной мускулатуры;
• появление посторонних звуков в процессе жевания или при открывании рта (щелканье, хруст, скрежет);
• головная, ушная боль на стороне поражения, боль в челюсти;
• заклинивание челюсти с невозможностью открывания или смыкания челюстей, ее асимметрия;
• аномалия прикуса;
• увеличение и болезненность лимфоузлов на стороне поражения.

Наличие щелчков в суставе с любым из вышеперечисленных признаков или их прогрессировании, появление вопросов, почему челюсть хрустит и щелкает, требуют обращения к стоматологу.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи

Друшляков
Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

• 5 причин потери зубов, о которых
  не расскажут стоматологи Ценные рекомендации наших специалистов,
  о которых вы даже не догадывались
• Увеличьте продолжительность жизни зубов на 30%,
  благодаря 3 секретам
  от ведущего стоматолога Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
• Гайд «Продукты для здоровья ваших зубов» Подробно рассказываем, на что обратить внимание
• 8 советов тем, кто решил поставить виниры И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Скачать подборку
материалов бесплатно DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб

Уже скачали 12 381

Перечислим главные причины, почему постоянно хрустит челюсть:

• Повышенный мышечный тонус, вызванный сокращением мышц в процессе пережевывания, особенно твердой пищи. Иногда бывает патологический спазм при воспалительных процессах, стрессовых ситуациях, чрезмерных нагрузках.
• Травма. Травма может вызвать анатомическое нарушение сустава: разрушение мениска, перелом хряща, подвывих или вывих головок сустава.
• Кариес. Из-за кариеса может разрушиться зуб, тем самым меняя высоту и симметрию прикуса, вызывая нарушение нормального функционирования сустава.
• Бруксизм – ночное скрежетание зубами, регистрируемое у 10 % взрослых. Вызывается спазмом жевательных мышц.
• Осложнения стоматологической терапии. Некорректное протезирование, имплантация вызывают нарушения прикуса, что приводит к дисфункции ВНЧС.
• Переутомление сустава из-за продолжительного нахождения в одном положении. Это может быть при визите к стоматологу, и поэтому врач временами во время процедуры разрешает закрывать рот.
• Артрит – воспаление, вызванное бактериями.
• Артроз – медленное истончение и разрушение поверхностей хряща и диска, сопровождающиеся разрастаниями волокон.

Читайте также

Артрит ВНЧС: причины, симптомы, методы лечения

Подробнее

Щелканье может различаться от вызвавших их причин. Для ответа на вопрос, почему часто хрустит челюсть, стоматологу необходимо узнать дополнительные данные:

• Интенсивность щелканья: сильное (слышно окружающим), среднее (различает только сам больной), слабое (незаметно).
• Частота: единичное или частое.
• Чем вызываются: при небольшом или сильном открывании рта, в покое, при приеме пищи, разговоре, зевоте, закрывании рта.

Усиление выраженности, повышение частоты щелчков и присоединение сопутствующих признаков может сигнализировать о прогрессировании патологии.

Возможные осложнения

Если вовремя не обратить внимание на то, почему хрустит челюсть при жевании, и не принять меры к лечению, могут возникнуть негативные осложнения:

• потребуется хирургическое вмешательство;
• постоянная боль в ВНЧС из-за развития необратимых дегенеративных нарушений;
• нарушения психики;
• анкилоз сустава и, следовательно, невозможность открывать рот, нарушение жевания, дикции;
• мимические нарушения;
• патология дыхательной и пищеварительной систем.

Для профилактики осложненных состояний требуется своевременно выявить патологию зубочелюстной системы и совместно с врачом выяснить, почему хрустит челюсть, что делать при этом. Вовремя начатая терапия еще на ранних стадиях даст возможность вылечить патологию с полным восстановлением функций сустава.

Диагностика челюсти

Ученые-стоматологи разработали эффективные методы диагностики для выяснения причин, почему хрустит нижняя челюсть. На сегодняшний день МРТ является золотым стандартом исследования при патологии этого сустава, так как дает возможность проанализировать и морфологию, и локализацию диска сустава, и структуру костей ВНЧС, функциональную взаимосвязь мыщелка, диска, нижнечелюстной ямки и возвышения сустава. Многосекционное исследование снимка МРТ определяет правильность положения диска, наличие смещения.

МРТ уточняет степень нарушений внутри сустава. В диагностических целях щелчков и хруста МРТ обладает специфичностью на уровне 88-90 % и чувствительностью 78-83,3 %.

Вернули зубы 7000+ пациентам

Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и
забронировать консультацию

pdf 24.5 mb

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Редирект после авторизации

Последний десяток лет ультразвуковое исследование сустава занимало передовые позиции в анализе диагностической точности УЗИ при определении степени сдвига суставного диска.

УЗИ менее показательно, чем МРТ, для постановки диагноза, когда хрустит челюсть при зевании и других ситуациях. Исследование при помощи ультразвука дает чувствительность 78,6 %, специфичность 66,7 % и точность 73,0 %. Несомненно, УЗИ очень важный способ анализа состояния и положения диска нижнечелюстного сустава, но все-таки его значимость определяется опытом врача и качеством аппаратуры.

Поэтому ультразвуковая диагностика нуждается в доработке и дополнительных исследованиях для доказательства ее достоверности.

Мануальное исследование ВНЧС – самый популярный способ определения нарушений функций сустава. Чаще всего хруст в челюсти обретает значение, лишь когда доставляет дискомфорт и препятствует выполнению функций ВНЧС, поэтому клиническую диагностику определяют как образец для выявления болезней ВНЧС.

Читайте также

Что такое артроз ВНЧС и как его лечат

Подробнее

Диагностические показатели ВНЧС-расстройства – стандартизированный механизм в диагностике патологий ВНЧС. О наличии патологии делают вывод в следующих случаях:

• Положительный ответ при наличии хотя бы одного из нижеперечисленных симптомов:
  1. регистрация любого звукового проявления (хруст или щелканье, возникающие при движении челюстью или жевании) за последний месяц;
  2. жалобы пациента на любой звук, появившийся при осмотре или обследовании.
• Положительный ответ при регистрации одного из следующих симптомов:
  1. щелчки, хлопающий звук при открывании и смыкании челюсти, появляющиеся во время прощупывания, хотя бы один раз при трехкратном повторении открывания и закрывания рта;
  2. щелканье, хлопки и щелчки, выявленные при пальпаторном обследовании хотя бы один раз при трехкратном повторении раскрывающего или смыкающего движения рта;
  3. щелчки или хлопки, появляющиеся при пальпаторном обследовании в одном из трехкратных повторений латерального или протрузионного движения справа или слева.

При выявлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков можно с уверенностью сказать, что у пациента есть проблемы с височно-нижнечелюстным суставом.

Лечение хруста челюсти

Патология ВНЧС требует оказания высокопрофессиональной стоматологической помощи и лечения. Применение методов народной медицины приведет лишь к прогрессированию болезни и увеличит вероятность развития необратимых осложнений. Самостоятельный прием обезболивающих лекарств, несомненно, приглушит болезненные ощущения, но это даст лишь временный эффект и будет чреват развитием грозных последствий.

Лечат патологию ВНЧС врачи-гнатологи. Они проводят комплексный анализ болезни: состояние зубных элементов, мышц, анатомия ВНЧС. Консультация у этого врача отменит необходимость в стоматологическом, ортопедическом, неврологическом осмотре. К тому же это позволит значительно сберечь время и достичь скорейшего и эффективного результата лечения.

Способы лечения определяются факторами, вызвавшими патологию. Врач предложит несколько методов лечения:

• Лечебная гимнастика. Применяется при шуме из-за спазмированных мышц. Гнатолог обучит упражнениям, которыми необходимо заниматься несколько раз в сутки. Например, движение челюстью вперед-назад, вправо-влево.
• Возможно, потребуется коррекция прикуса путем установки брекет-систем, кап или пластинок.
• Исправление ошибок, допущенных при проведении стоматологического лечения: смена высоты пломбы, импланта, проведение нового протезирования.
• Антибиотики и противовоспалительное лечение при артрите.
• Коррекция вывиха и подвывиха, обеспечение неподвижности при травме.
• Хирургическое вмешательство: вправление диска, удаление остеофитов внутри суставной полости, пластическая коррекция. Современная хирургическая стоматология проводит все эти операции с применением малоинвазивных эндоскопических методик.
• Анестезия в необходимом случае, это дополнительный, симптоматический способ терапии, поскольку не ликвидирует этиологию заболевания.

До приема у врача и выяснения причины, почему хрустит челюсть с одной или обеих сторон, дома можно использовать следующее:

• Прием жидкой, протертой еды, что позволит мышцам снять спазм.
• Прикладывание к пораженному суставу поочередно холодного и теплого компрессов на 5-10 минут.
• Не раскрывать сильно рот, исключить резкие движения нижнечелюстной костью.
• Для снятия болевых ощущений допустим прием обезболивающего средства из домашней аптечки.
• Массаж ВНЧС в околоушной области указательным пальцем, делая движения по кругу, сначала открыв рот, потом закрыв его.

Часто задаваемые вопросы о хрусте челюсти

Почему хрустит левая челюсть?

Щелчки слева или справа при сильно открытом рте, при зевании определяются структурой сустава и повышенным количеством движений. Внутрисуставной диск обеспечивает компенсацию несовпадающих хрящевых поверхностей. При широко открытом рте головка ветви нижнечелюстной кости подходит к впадине на височной кости и выдвигает диск вперед. Его возвращение назад иногда сопровождается щелчком, что доставляет дискомфорт.

Почему, когда жуешь, хрустит челюсть, возникает заложенность в ушах?

Эти симптомы сигнализируют о наличии патологии и дисфункции ВНЧС, который ответственен за движение нижней челюсти. Стоит незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу-гнатологу. Специалист обследует, осмотрит, выяснит причину, почему хрустит челюсть, но не болит. После проведения этих мероприятий он разработает лечебную тактику, что позволит остановить прогрессирование патологии и предупредит развитие самого грозного осложнения – контрактуры челюсти.

Когда хруста можно не бояться?

Легкое нарушение функции из-за одиночного мышечного спазма или перегрузки, вызванной жеванием твердой еды, – такой хруст не опасен. В таких случаях нет сопутствующей боли, он быстро проходит и имеет невыраженный характер. Повторное появление хруста челюсти, его усиление и присоединение других патологических признаков требуют внимания и обращения к специалисту. Данные жалобы говорят о развитии дисфункции ВНЧС. Откладывание визита к гнатологу на потом может вызвать печальные последствия.

Для получения ответа на вопрос, почему хрустит челюсть, когда открываешь рот, стоит проконсультироваться у гнатолога, обследоваться и пройти курс лечения. Все это поможет избежать более тяжелых болезней ВНЧС.

Терапию необходимо проводить, если сопровождающие звуковые эффекты беспокоят пациента и вынуждают его обратиться к специалисту и/или щелчок сопровождается болевыми ощущениями.

Материал основан на исследованиях:

• Мирзоев Ф. Р. и др. Компьютерная томография в диагностике реабилитации пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, ассоциированной с переломом нижней челюсти в области суставного отростка //VOLGAMEDSCIENCE. – 2021. – С. 745-747.
• Исламов Ш. и др. Характер повреждений верхней челюсти //Журнал стоматологии и краниофациальных исследований. – 2021. – Т. 2. – №. 1. – С. 18-20.
• Абдуллаев Ш., Халилов А., Юсупова Д. Аспекты современного лечения переломов нижней челюсти обзор литературы //in Library. – 2021. – Т. 21. – №. 2. – С. 190-195.