4 ошибки при выборе клиники по имплантации и протезированию зубов
Скачать бесплатно
Потеря зубов может быть полной и частичной, в любом случае это отклонение от нормы и сильно настораживает. Справедливости ради необходимо отметить, что даже утрата одного зуба серьезно влияет на функциональность зубочелюстной системы. Если же зубной ряд совсем неполный, то качество жизни снижается многократно.
В медицине этот диагноз носит название «адентия». Какая существует классификация данного заболевания и как оно лечится, читайте в нашем сегодняшнем материале.
Чем грозит потеря зубов
Зубы имеют большое значение для здоровья человека. Природой так устроено, что в процессе жизни у людей существует два вида зубов: молочные и постоянные. Первые появляются после рождения и постепенно заменяются на постоянные (в возрасте с 5 до 12 лет). Но и последние тоже могут быть утрачены в течение жизни из-за травм и болезней. Потеря зубов на научном языке называется адентией.
Отдельные генетические отклонения являются причиной того, что у человека отсутствуют даже зачатки отдельных зубов. Потеря зубов на одной или двух челюстях может быть полной или частичной.
Диагноз не относится к зубам мудрости, так как они считаются рудиментом и прорезаются не у всех людей. А также не считают адентией выпадение молочных зубов, так как они замещаются. Но к коренным зубам это не относится, поскольку они не возобновляются. Потеря именно постоянных зубов приводит к самым неприятным последствиям для здоровья человека.
Зубной ряд – это единый слаженный механизм, который функционирует полноценно только при условии своей целостности. Нагрузка при откусывании и жевании пищи распределяется равномерно как на зубы, так на ткани пародонта (которые окружают и удерживают зуб).
5 причин потери зубов, о которых не расскажут
стоматологи
Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет 700+ операций
Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов.
Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!
Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для
спасения ваших зубов от разрушения:
5 причин потери зубов, о которых не расскажут стоматологиЦенные рекомендации наших специалистов, о которых вы даже не догадывались
Увеличьте продолжительность жизни зубов на 30%, благодаря 3 секретам
от ведущего стоматолога
Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
Гайд «Продукты для здоровья ваших зубов»
Подробно рассказываем, на что обратить внимание
8 советов тем, кто решил поставить винирыИ о чем постоянно забывают сказать стоматологи
DOC 2,3 мб
PDF 2,6 мб
Уже скачали 12 381
до 25 ноября
Как распознать первые признаки разрушения зубов
Как распознать первые признаки разрушения зубов
3 правила, чтобы зубы оставались крепкими
5 симптомов, которые говорят о разрушении зубов
5 последствий, которые могут возникнуть,
если не лечить заболевания полости рта
Последствия утраты нескольких зубов на верхней и нижней челюстях:
Некачественное пережевывание пищи.
Заболевания пищеварительной системы.
Недостаток передних зубов отражается на внешнем виде человека.
Атрофия костной ткани. Отсутствие зубов и нагрузки на челюсть приводит к рассасыванию костной ткани. С годами лицо как бы сжимается в области челюстей, появляются старческие впалые щеки. Костная ткань уменьшается в объеме.
Искривление зубов. При потере зубов портится прикус, зубной ряд смещается. Это влияет на черты лица человека.
Неправильное произношение звуков. Отсутствие передних зубов неблагоприятно влияет на дикцию человека.
Диагностика адентии заключается в визуальном осмотре стоматологом и не требует специальных приспособлений. Чтобы оценить фактическое состояние костной ткани, делают рентгеновские снимки. Существует много причин потери зубов. Также стоматологи выделяют несколько видов адентии.
Основные причины потери зубов
Первичная адентия – отсутствие зубов с рождения, то есть их зачатков. Причиной заболевания являются генетические нарушения или неблагоприятные факторы, действующие на эмбрион в период заложения зубов у плода. Это происходит на 7-10-й неделях внутриутробного развития ребенка. Постоянные зубы закладываются у эмбриона после 17-й недели беременности.
Полная врожденная адентия характеризуется отсутствием всего зубного ряда и встречается очень редко. Причиной является наследственная эктодермальная дисплазия. Помимо отсутствия зубов, у ребенка могут быть проблемы с развитием волос, кожи, ногтей, сальных и потовых желез, нервов и прочего.
Заболевание обусловлено не только генетическим сбоем, но и действием на эмбрион опасных веществ, инфекционной болезнью, отсутствием необходимых минералов и прочими факторами. Установлено, что полная потеря зубов происходит при гипотиреозе, ихтиозе, гипофизарном нанизме.
Вторичная адентия – это утрата зубов в течение жизни. Потеря отдельных единиц жевательного аппарата происходит по разным причинам:
болезни зубов: глубокий кариес, пульпит, пародонтит, периодонтит, удаления зубов и/или их корней, травмы зубов;
заболевания близлежащих тканей: одонтогенный остеомиелит, периостит, перикоронарит, абсцесс или флегмона;
неправильное лечение: ошибочные действия врача при терапии или хирургии зубного ряда приводят к утрате зубов (резекция верхушки корня, цистотомия, цистэктомия).
Если не принимать меры по протезированию ротовой полости, потеря зубов со временем только ускорится.
Классификация видов потери зубов
Стоматологии разделяют потерю временных и постоянных зубов. Если у пациента нет зачатков зубов, такую адентию называют истинной врожденной. При слиянии соседних коронок или увеличении сроков появления новых зубов адентию именуют ложной.
В зависимости от количества недостающих единиц жевательного аппарата выделяют частичную потерю зубов (утрата нескольких зубов) и полную адентию (утрата всех зубов). Частичной врожденной адентией называют недостаток зубов в количестве до 10 штук (чаще всего – верхние боковые резцы, премоляры и третьи моляры).
Если не хватает более 10 зубов, такая адентия является множественной. Частичная вторичная адентия характеризуется потерей на одной челюсти от 1 до 15 зубов.
Ортопеды пользуются классификацией частичной вторичной адентии по Кеннеди, в соответствии с которой выделяют 4 класса дефектов зубных рядов:
I – наличие двустороннего концевого дефекта (дистально неограниченного дефекта);
II – наличие одностороннего концевого дефекта (дистально неограниченного дефекта);
III – наличие одностороннего включенного дефекта (дистально ограниченного дефекта);
IV – наличие фронтального включенного дефекта (отсутствия передних зубов).
Также каждый класс имеет несколько подклассов. На практике отдельные виды классов и подклассов комбинируются друг с другом. Выделяют также симметричную и асимметричную адентию.
Симптомы потери зубов
Первичная и вторичная адентия характеризуется смещением зубов в зубной дуге после появления дефекта (утраты зуба), из-за чего окклюзионная кривая (линия, проходящая через точки смыкания зубов) изменяется.
Деформация зубной дуги обусловлена перестройкой костной ткани из-за утраты отдельных зубов и уменьшения нагрузки на челюсть. В медицине этот процесс называется феноменом Попова — Годона. По прошествии продолжительного времени перестройка отражается на чертах лица человека.
Если зубной ряд не будет восстановлен с помощью протезов, произойдут следующие изменения внешнего вида: губы западут, носогубные и подбородочные складки станут более выраженными, появится двойной подбородок, нижняя челюсть уменьшится, на шее станет много морщин.
Детям при отсутствии зубов присущ зубоальвеолярный тип феномена Попова — Годона: недостаточное развитие альвеолярного отростка одной или обеих челюстей приводит к появлению у лица ребенка старческого выражения, которое характерно для взрослых пациентов.
Отсутствие одного — трех зубов приводит к нарушению пережевывания пищи. Человеку это может не доставлять сильного беспокойства, но изменения зубочелюстного аппарата уже начали происходить.
При нарушении смыкания зубов изменяется височно-нижнечелюстной сустав, что провоцирует появление синдрома Костена. У человека отмечаются следующие симптомы:
головокружение;
шум в ушах и их заложенность;
неправильное смыкание челюстей и движение височно-нижнечелюстного сустава;
боли в области шеи.
Из-за потери зубов пациент не может правильно произносить некоторые звуки, особенно ярко это проявляется при адентии переднего зубного ряда, который важен для дикции.
Диагностика потери зубов
Диагностикой и лечением адентии занимаются разные врачи-стоматологи: терапевты, хирурги, ортопеды, ортодонты, имплантологи, пародонтологи.
При постановке диагноза проводят опрос пациента, стоматологический осмотр, сопоставление реального возраста человека с зубным, пальпаторное обследование. Если у ребенка значительно запаздывает прорезывание отдельных зубов, ему делают прицельную внутриротовую рентгенографию. При отсутствии множества зубов выполняют панорамную рентгенографию и ортопантомографию. Если есть необходимость, рентгенографию и КТ височно-нижнечелюстного сустава.
Рентген зубочелюстного аппарата показывает отсутствие зачатков зубов, покрытые десной корни, экзостозы, опухоли ротовой полости. С его помощью можно точно определить состояние альвеолярного отростка, выявить признаки воспаления и прочее. При планировании исправления адентии врач снимает слепки с зубов, затем изготавливаются и изучаются диагностические модели челюстей.
Лечение потери зубов у взрослых и детей
Нельзя оставлять без внимания патологическую потерю зубов у ребенка. Лечение детей с таким типом адентии нужно проводить обязательно. Если у ребенка будут долгое время отсутствовать молочные зубы в переднем ряду и по бокам, позднее у него сформируется неправильный прикус.
Адентия у детей характеризуется:
задержкой в смене молочных зубов;
асимметричным прорезыванием зубов;
сохранением молочных зубов с одной стороны;
невыпадением молочного зуба и его сращением с углублением в костной ткани.
Если какой-то из этих симптомов наблюдается у ребенка, обязательно нужно посетить ортодонта.
В зависимости от патологии и состояния ротовой полости ребенка врач предложит ортопедическую конструкцию. Обычно применяют несъемные мостовидные протезы — консольные или раздвижные. Чтобы зафиксировать конструкцию, устанавливают коронки. Дети спокойно воспринимают протезы и быстро адаптируются к новым условиям.
Мостовидные конструкции устанавливают в период позднего сменного и постоянного прикуса. Самыми лучшими считаются раздвижные мостовидные протезы. Хотя у конструкции есть существенный недостаток: при раздвижении протеза образуется щель, и в нее попадают частицы пищи.
Мостовидные протезы используют для того, чтобы сохранить место в зубном ряду для постоянного зуба или последующей имплантации.
Если у ребенка еще сменный и временный прикус, используют съемные пластиночные протезы, которые не влияют на рост костей челюсти.
Взрослым пациентам предлагают различные виды съемных и несъемных протезов. На данный момент существует множество вариантов восстановления потерянных зубов: имплантаты, мостовидные протезы на четырех имплантах и другие виды. Выбор того или иного протеза зависит от состояния зубочелюстной системы, финансовых возможностей и желаний пациента.
Каждая конструкция имеет свои особенности. Поэтому при установке отдельного вида стоит учитывать состояние полости рта пациента. Итак, существует несколько вариантов протезирования.
Съемные протезы
Протезы с частичным или полным зубным рядом рекомендуется менять каждые 2 года. Если у пациента отсутствуют все зубы, стоматолог предложит ему протезирование с помощью имплантов.
Бюгельные протезы
Конструкция протеза состоит из металлического каркаса, акриловой основы и искусственных коронок. Протезы значительно легче, тоньше и удобнее в носке.
Мостовидные протезы
Если у пациента частичная потеря зубов, рекомендуются мостовидные протезы. Их фиксация происходит на соседних коренных зубах.
Протезирование с опорой на имплантаты
Установка искусственных зубов с опорой на импланты является эффективным и красивым способом протезирования. Среди достоинств данного метода можно назвать:
продолжительный срок эксплуатации;
красивый внешний вид;
отсутствие необходимости в обточке коренных зубов;
полное выполнение функций настоящего зуба и обеспечение нагрузки на костную ткань.
Профилактика потери зубов
Необходимо на этапе внутриутробного развития ребенка позаботиться о здоровье его зубов. Для этого нужно исключить возможное влияние опасных факторов на организм матери и недостаток витаминов и минералов во время беременности. Если у маленького ребенка в стандартные сроки не прорезались зубы, стоит посетить стоматолога для консультации.
Профилактика вторичной адентии заключается в регулярных стоматологических осмотрах у врача, своевременном лечении зубов, грамотном гигиеническом уходе за полостью рта. Если зубы не удалось сохранить, нужно как можно раньше установить протезы, заменяющие их, с целью предотвращения дальнейшего развития неприятных последствий.
Материал основан на исследованиях:
Лапина Н. В., Скорикова Л. А., Скориков Ю. В. Ортопедическое лечение больных с вторичными деформациями зубов и челюстей вследствие частичной потери зубов //Кубанский научный медицинский вестник. – 2006. – №. 5-6. – С. 88-89.
Яхина З. Х., Ширяк Т. Ю., Камальдинова А. Р. Влияние ранней потери зубов на формирование зубочелюстных аномалий //Современные проблемы науки и образования. – 2018. – №. 2. – С. 57-57.
Иорданишвили А. К. и др. Возрастные и гендерные особенности потери зубов у населения Краснодарского края //Кубанский научный медицинский вестник. – 2017. – №. 5. – С. 31-36.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!