Съемный пластиночный протез: специфика частичной конструкции

Что это такое? Частичный съемный пластиночный протез применяется для восстановления зубного ряда, когда нет возможности имплантации или установки мостовидной конструкции. Он используется, когда недостает одного или нескольких зубов. Это удобный и при том недорогой вид протезов, хотя и уступает некоторым другим.

Есть ли какие-то нюансы? Если такой протез планируется использовать как постоянный, нужно учитывать не только показания, но и противопоказания к его установке. Также стоит заранее выяснить, из каких материалов он делается, как крепится, какие неудобства и побочные эффекты могут при этом возникнуть.

Особенности частичных съемных пластиночных протезов

В стоматологии в течение многих лет при адентии или отсутствии небольшого количества зубов используют частичный съемный пластиночный протез. Это съемные ортопедические конструкции, которые способствуют устранению жевательных и эстетических проблем зубного ряда. Различают два типа пластиночных протезов: полностью съемный и частично съемный. Данный тип протезирования самый распространенный благодаря своей доступности и относительно невысокой стоимости.

Пластинчатый зубной протез представляет собой пластину, которая плотно прилегает к десне (по сути, это искусственная десна со вставленными зубами). При установке на верхнюю челюсть ортопедическое изделие часто закрывает ⅔ нёба, на нижней — проходит широкой полосой под языком. Съемные пластиночные протезы применяются при частичном отсутствии зубов, когда нет возможности имплантации или установки мостовидной конструкции.

При отсутствии одного или нескольких зубов зубной ряд восстанавливается путем изготовления частичных пластиночных протезов. Соседние зубы при этом не подлежат обтачиванию, так как фиксация проводится с помощью кламмеров (металлических или безметалловых) или замков аттачментов.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи

Друшляков
Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

• 5 причин потери зубов, о которых
  не расскажут стоматологи Ценные рекомендации наших специалистов,
  о которых вы даже не догадывались
• Увеличьте продолжительность жизни зубов на 30%,
  благодаря 3 секретам
  от ведущего стоматолога Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
• Гайд «Продукты для здоровья ваших зубов» Подробно рассказываем, на что обратить внимание
• 8 советов тем, кто решил поставить виниры И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Скачать подборку
материалов бесплатно DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб

Уже скачали 12 381

Особенности таких протезов следующие:

1. доступность, исключение составляет наличие аллергии на акрил;
2. не применяется анестезия;
3. процедура достаточно быстрая (от 30 минут, 4 визита);
4. короткие сроки лечения: от 1,5 до 3 недель;
5. возможность установки начиная с 3-й недели после последнего удаления зуба;
6. широкий возрастной диапазон: с 18 лет.

Фиксация частичных съемных пластиночных протезов

Фиксация частичного съемного пластиночного протеза происходит с помощью адгезии (прилипания, сцепления) между базисом и слизистой рта, а также выступающими частями органов ротовой полости. Например, здоровые альвеолярные гребни челюсти, высота неба препятствуют горизонтальному движению базиса.

Способы фиксации частичного пластиночного протеза во рту:

• Удерживающие и опорно-удерживающие кламмеры. Плечо крючка охватывает здоровую коронку зуба, а «тело» располагается на контактной поверхности, фиксируется отростком кламмера на базисной пластинке. Основным недостатком данного способа является то, что металлические крючки могут разрушать эмаль.
• Телескопические коронки. Опорный зуб протезируют металлическим колпачком, фиксирующим коронку, которая, в свою очередь, соединена с базисом протеза. Преимущество этого метода в более плотной фиксации, отсутствии дискомфорта при приеме пищи.
• Замковые или гарнирные аттачменты. Они прикрепляются механически к оставшимся зубам, корням или имплантатам.

Показания и противопоказания к установке частичных протезов

Показания для установки частичных съемных пластиночных протезов:

1. полное или частичное отсутствие зубов;
2. временное использование конструкций;
3. наличие противопоказаний к установке имплантатов, или же их высокая стоимость;
4. наличие аллергии на металл;
5. отсутствие боковых зубов при сохранности иных опорных элементов;
6. невозможность несъемного протезирования.

Возможна установка частичного съемного пластиночного протеза на короткий срок, пока изготавливается постоянная конструкция.

Выделяют два типа противопоказаний к установке частичного съемного пластиночного протеза: абсолютные и относительные. В их основе два аспекта: свойства ортопедического материала и общесоматическое состояние здоровья пациента.

Абсолютные (при их наличии процедура протезирования не проводится)

• аллергия на пластмассу или непереносимость компонентов базиса;
• заболевания, связанные с кровеносной системой;
• шизофрения, алкоголизм, эпилепсия.

Относительные (протезирование откладывается на определенный срок)

• наличие стоматологических заболеваний — гингивит, пародонтит, воспаление десен;
• заболевания слизистой полости рта, не поддающиеся терапевтическому лечению;
• кариес или пульпит на опорных единицах.

Читайте также

Протез во рту: виды, материалы, особенности установки

Подробнее

Ношение частичных съемных пластиночных протезов не рекомендуется при возникновении воспалительных процессов в ротовой полости.

Преимущества и недостатки частичных протезов

К достоинствам частично съемных пластиночных зубных протезов относятся:

1. прозрачность;
2. гибкость;
3. невысокая стоимость;
4. низкий процент возникновения аллергии;
5. простота в изготовлении;
6. восстановление любого дефекта зубного ряда;
7. отсутствие травмирующего фактора для здоровых зубов – их при установке не надо обтачивать;
8. эстетичность;
9. гигиеничность;
10. относительно простой уход;
11. быстрые сроки изготовления;
12. широкий возрастной диапазон пациентов.

Однако стоит отметить, что частичный съемный пластиночный протез зубов обладает следующими недостатками:

1. жевательная нагрузка распределена неравномерно;
2. дискомфорт при разговоре и во время приема пищи из-за наличия дугообразной пластины;
3. материал протеза достаточно хрупкий;
4. срок службы ограничивается пятью годами;
5. сложно привыкнуть к ощущению инородного тела во рту, возможно натирание десны;
6. нарушение произношения звуков речи в период привыкания;
7. вероятна атрофия костной ткани;
8. вследствие перепада температур под протезом и вне его может возникнуть неприятный запах изо рта.

Вернули зубы 7000+ пациентам

Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и
забронировать консультацию

pdf 24.5 mb

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Редирект после авторизации

Частично съемный пластиночный протез может вызывать побочные действия, которые заключаются в следующем:

• нарушение кровообращения в ткани десны, атрофия кости со стороны слизистой и альвеолярного отростка;
• смена положения здоровых зубов вследствие давления на них со стороны базиса, отсюда – нарушение звукопроизношения;
• отслойка слизистой со стороны фронтальных единиц, в десне образуются пародонтальные карманы – все это способствует появлению пришеечного кариеса, пародонтита;
• зубы расшатываются, так как кламмеры перегружают ткани пародонта, на крючках появляются трещины, требующие ремонта;
• вкусовые, тактильные и температурное восприятия во рту меняются, слизистая тяжело поддается очищению, а здоровые зубы становятся чувствительными. Жевательная способность пластинчатой десны слабая (35-45 %);
• не слишком плотное прилегание к десне способствует попаданию мелких частиц пищи под базис, а это вызывает дискомфорт, поэтому процесс привыкания к протезу значительно усложняется.

Этапы восстановления зубов частичными протезами

Перед установкой съемных пластиночных протезов проводится предварительное обследование полости рта с целью проверки наличия больных корней, зубов, состояния десны. Обнаруженные недостатки необходимо устранить: удалить больной зуб совсем или же вылечить разрушенные элементы путем пломбирования, использования культевых вкладок или коронок. Опорные зубы, на которых будут держаться пластиночные протезы за счет крючков или накладок, необходимо подготовить. А если площадь разрушения велика, то лучше использовать коронки.

Изготовление частичных съемных пластиночных протезов

Над изготовлением частичных съемных пластиночных протезов трудятся два специалиста: врач-ортопед и зубной техник.

Технология изготовления частичных съемных пластиночных протезов предполагает несколько этапов. Сначала определяется материал изготовления конструкций, а последующие этапы включают традиционный алгоритм действий:

1. снятие ортопедом оттиска челюсти пациента с применением силиконовых или альгинантных материалов;
2. в лаборатории отливают модель по слепку, заполняя его гипсовой пастой;
3. работник лаборатории на основе гипсовой модели изготавливает базис из воска, к которому прикрепляются окклюзионные валики;
4. врач-ортопед исследует базис и корректирует его, оставляет пометки на окклюзионном валике;
5. в лабораторных условиях производится коррекция характеристик прикуса на слепках;
6. предварительная примерка готового протеза после установки на базис искусственных элементов;
7. устранение зубным техником выявленных замечаний: коррекция формы, размеров, толщины изделия;
8. примерка конструкции на челюсть, корректировка при необходимости, полировка системы;
9. установка готового протеза пациенту врачом-стоматологом.

Виды материалов для частичного съемного пластиночного протеза

Акрил

Акриловая пластмасса — широко распространенный материал базисной пластинки в съемных протезах. Акрил – это основа для закрепления пластмассовых коронок. Полный протез прикрепляется при помощи эффекта присоски, а частичный — металлическими кламмерами. Данный вид протеза недорогой по стоимости, им удобно жевать, однако наличие во рту заметных металлических крючков является причиной выбора пациентами другого материала.

Нейлон

Нейлон является заменой традиционной пластмассе. Нейлоновый протез эластичен, хорошо повторяет структуру десны, базисная пластинка достаточна тонкая, поэтому не создает дискомфорта при ношении, в его составе отсутствует метилметакрилат, поэтому нет опасности возникновения аллергических реакций, а кламмеры практически невидимы во рту. Однако нейлоновая конструкция достаточно требовательна к состоянию десны и здоровью зубов.

Acry free (акри фри)

При возникновении у пациента аллергии на акрил, а также наличии хронических заболеваний ткани десен (пародонтит, пародонтоз) при изготовлении протеза используется материал нового поколения под названием «акри фри». Он характеризуется гибкостью, базис фиксируется накладками без применения крючков. Одним из требований к протезированию этим материалом является плотная десна с неподвижными зубами.

Читайте также

Протез на передние зубы: виды, способы установки, какой выбрать

Подробнее

Требования к частичному съемному пластиночному протезу зубов:

• Плотная фиксация на десне. Базис из акрила твердый, имеет микроподвижность, вследствие чего натирает десны. Нейлон эластичен, дает быструю усадку. Акри фри создается методом литья, идеально повторяет структуру десны, поэтому плотно прилегает.
• Гладкая поверхность без пор. Протезы из акрила и нейлона шершавые, подвержены загрязнению бактериальным налетом. Конструкции из Acry free имеют гладкую поверхность, риск попадания инфекции низкий.

Сравнительные характеристики материалов представлены в таблице:

Уход за частичными съемными пластиночными протезами и хранение

При ношении частичного съемного пластиночного протеза необходимо руководствоваться следующими рекомендациями: чистить щеткой с зубной пастой два раза в день, после каждого приема пищи ортопедическую конструкцию следует ополаскивать водой, при наличии большого количества налета на изделии его следует поместить в специальный раствор.

Съемные пластиночные ортопедические изделия несовместимы с твердой пищей или едой вязкой консистенции. При злоупотреблении орехами, конфетами-ирисками, жевании жвачки возможна поломка протеза или появление дефектов на его поверхности в виде трещин. Перед ночным сном протез помещают в специальную емкость. Нахождение протеза в воде длительное время может привести к его разбуханию и утрате функциональности.

Необходимо строго руководствоваться рекомендациями врача-стоматолога при ношении протезов, так как отсутствие ухода за изделием приводит к нижеприведенным последствиям:

• пародонтит, или воспаление пародонта, возникает вследствие скопления бактерий в ткани десны и развития гингивита;
• зловоние изо рта вызывается продуктами жизнедеятельности микроорганизмов или множественными порами, впитывающими запах;
• эрозии, микротрещины, язвы на слизистой оболочке рта – результат травмирования ткани конструкцией и занесения инфекции.

Пациенту необходимо постоянно посещать врача-стоматолога для предупреждения развития осложнений при использовании изделия. При наличии каких-либо повреждений на ортопедической конструкции, утрате ее функциональности необходим его ремонт, вплоть до подбора нового частичного съемного пластиночного протеза.

Материал основан на исследованиях:

• Ахмадов И. Н. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО СТОМАТИТА ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЧАСТИЧНЫХ И ПОЛНЫХ СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ //ББК. – 2021. – Т. 72. – С. 262.
• Языкова Е. А., Тупикова Л. Н. Оценка качества съёмных пластиночных протезов //Медицина в Кузбассе. – 2011. – №. 3. – С. 57-60.
• Коннов В. В. и др. Значение нейтральной зоны при проведении перебазировки полных съемных пластиночных протезов //Современные проблемы науки и образования. – 2014. – №. 5. – С. 532-532.