
Сохранить статью:
Что говорит о сложности? Сложное удаление зуба мудрости проводится в тех случаях, когда необходимо рассечь десну для полного извлечения корней и тела моляра. Стоит отметить, что процент проведения таких операций не так уже велик.
Как решить проблему? Тем не менее проблемные «восьмерки» вызывают слишком много хлопот, чтобы игнорировать их. Именно поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу, если зуб вдруг начал болеть, а его лечение невозможно.
Как известно, зубами мудрости называют единицы, занимающие крайние позиции в зубном ряду. В процессе жевания они принимают незначительное участие, и нагрузка на них невелика. Это позволяет считать данные зубы своеобразным атавизмом, который достался нам от далеких предков.
«Восьмерки» прорезываются уже во взрослом возрасте и при нормальном развитии не вызывают каких-то неудобств. Однако нередко они доставляют проблемы как в процессе роста, так и после прорезывания. В отличие от остальных зубов за их сохранение часто не имеет смысла бороться, и более целесообразной является их экстракция. К примеру, сложное удаление зуба мудрости необходимо, если он растет неправильно и давит на «соседа», как показано на фото.
Экстракция зуба может протекать по-разному, и сложным считается удаление зуба с несколькими корнями, когда выполнение операции требует разреза мягких десневых тканей и надкостницы. Сложное удаление занимает больше времени и при этом обычно используются дополнительные (кроме щипцов и элеватора) инструменты.
9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении
Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!
Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:
Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении
Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!
Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:
Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении
Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!
Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:
Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
6 симптомов раннего пародонтита: распознавайте проблему до того, как она увеличит затраты на лечение на 40%
Те самые 6 симптомов, которые увеличивают затраты
3 простых правила домашнего ухода, чтобы снизить риск воспалений и кровоточивости дёсен
И сэкономить на этом до 40% на лечении
5 критических ошибок в уходе за деснами, которые приводят к заболеваниям
Как ежедневные привычки способствуют заболеваниям
Проблемы экстракции зубов мудрости вызваны тем, что из-за их дальнего расположения с ними неудобно работать и они имеют несколько корней – от 2 до 6. Дополнительные трудности создают особенности их развития. К сложным случаям относится удаление дистопированных и ретинированных зубов мудрости.
Важно! Не стоит откладывать удаление «восьмерок» с дефектами, поскольку клиническая картина в дальнейшем будет ухудшаться, и если запустятся гнойные и воспалительные процессы, то это способно привести к серьезным заболеваниям.
Показания к операции | Абсолютные противопоказания к операции |
Дистопированный зуб (занимающий неправильное положение) | Наличие злокачественной опухоли в зоне корня |
Ретинированный зуб (не до конца прорезавшийся или совсем не прорезавшийся) | Наличие гемангиомы (доброкачественного новообразования) |
Слишком длинные корни у зуба (есть опасность их проникновения в гайморову пазуху или срастания с челюстью) | Серьезные хронические заболевания сердечно-сосудистой системы |
Наличие периокоронарита – воспаления «капюшона» десны или околозубной ткани | |
Развитие фолликулярной кисты, флегмоны, флюса или свища | |
Серьезное разрушение кариозного или некариозного характера | |
Воспаление тройничного нерва | |
Постоянное травмирование зубом слизистой оболочки ротовой полости | |
Невозможность нормального развития зуба из-за слишком узкой челюсти |
К временным противопоказаниям на удаление зуба относится:
Здесь костная ткань не такая плотная, как в нижней челюсти, и корни верхних «восьмерок» обычно менее извилистые и сложные. Благодаря этому местная анестезия является достаточным средством при сложном удалении верхнего зуба мудрости. По отзывам пациентов, боль возникает только при введении самого обезболивающего, а дальнейшая процедура не вызывает никакого дискомфорта.
Осложнения могут возникать, если пациент до этого принимал наркотики или обезболивающие препараты: в подобном случае местная анестезия снижает свою эффективность.
При сложном удалении нижнего зуба мудрости невозможно предсказать, сколько будет болеть пораженное место. Порой процедура получается весьма болезненной, и здесь многое зависит от профессионализма стоматолога.
Анестезия нижних зубов мудрости технически несколько сложнее, поскольку укол делается с внутренней части челюсти, а не с внешней, как при удалении верхних «восьмерок». Впрочем, для настоящего профессионала это не составит проблемы, и при использовании современных обезболивающих исключены какие-либо неприятные ощущения в ходе экстракции нижнего зуба мудрости.
Боль может чувствоваться только при введении анестетика. Однако если в районе удаляемого зуба имеются гнойники, то местная анестезия не всегда дает результат, и для купирования болезненных ощущений может потребоваться общий наркоз.
Как правило, в подобных ситуациях рекомендуется удаление капюшонов путем иссечения десневой ткани. Судьба зуба зависит от его состояния: если «восьмерка» в порядке и после удаления капюшона не будет доставлять неудобств, то ее оставляют, в противном же случае рекомендуется экстракция зуба мудрости.
В ходе сложного удаления зубов мудрости нужный для хирургического вмешательства набор инструментов включает в себя:
Протокол удаления зубов мудрости предполагает строгую очередность выполнения этапов:
Собственно операция. Конкретные особенности клинической ситуации определяют, сколько длится сложное удаление зуба мудрости, но обычно операция занимает от 30 минут до полутора часов.
Сложная экстракция часто требует рассечения десны для дальнейших манипуляций. Удаление зуба мудрости целиком не всегда можно произвести: в этом случае бормашиной и (или) долотом моляр распиливается/раскалывается на отдельные части, извлечь которые не составляет труда. Освободившаяся лунка обрабатывается антисептическими средствами, после чего разрез зашивается хирургической нитью.
Наименование процедуры* | Цена*, руб. |
Удаление зуба — включая обезболивание | от 5 200 руб. |
Удаление зуба мудрости (не ретинированного) — включая обезболивание | от 8 500 руб. |
Удаление сложное ретинированного/полуретенированного/дистопированного зуба с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута | от 11 900 руб. |
Удаление зуба с патологической подвижностью | от 4 200 руб. |
Удаление временного зуба (молочного) | от 4 400 руб. |
Удаление имплантата | от 9 000 руб. |
Лечение периостита — вскрытие флюса включая обезболивание, рентген, вскрытие, вложение лекарственных препаратов и контрольный осмотр через 3 дня | от 6 900 руб. |
Удаление экзостоза на 1 челюсти | от 4 900 руб. |
Расщепление гребня | от 66 000 руб. |
Резекция верхушки корня (фронтальный отдел) | от 10 900 руб. |
Резекция верхушки корня (жевательный отдел) | от 12 200 руб. |
Лечение перикоронорита(иссечение капюшона) | от 6 500 руб. |
Удаление корней зуба | от 6 700 руб. |
Закрытие соустья с гайморовой пазухой после удаления зуба | от 8 700 руб. |
Гемисекция зуба | от 5 900 руб. |
Цистотомия радикулярной кисты в области одного корня | от 9 500 руб. |
Цистэктомия с резекцией верхушки корня фронтальной группы в области 1-2-х зубов включая цистотомию | от 9 800 руб. |
Цистэктомия с резекцией верхушки корня премоляров и моляров включая цистотомию | от 12 200 руб. |
Лечение альвеолита с кюретажем лунки | от 7 900 руб. |
Вскрытие абсцесса полости рта (разрез, дренаж) | от 6 500 руб. |
Коррекция уздечки языка | от 6 900 руб. |
Коррекция уздечки губы | от 6 900 руб. |
Аугментация лунки аутокостью(классика) | от 9 900 руб. |
Пластика мягких тканей в пределах полости рта(в области одного зуба или импланта) | от 9 300 руб. |
Услуга переимплантации после окончания гарантийного срока (стоимость работ за 1 шт.) | от 21 900 руб. |
К сожалению, негативные последствия, например болевые ощущения, могут сопутствовать даже качественно проведенной операции, и к ним нужно быть готовым. Осложнения же представляют собой отклонения от нормальной реакции организма на хирургическое вмешательство, и стоматологам следует делать все возможное, чтобы избежать их.
Заживление после сложного удаления зуба мудрости может сопровождаться такими процессами:
Осложнения, требующие обращения к стоматологу:
Поскольку сложное удаление зуба мудрости представляет собой небольшую хирургическую операцию, в течение восстановительного периода нужно соблюдать рекомендации стоматолога. Уход за полостью рта ускорит восстановление и сведет риск осложнений к минимуму.
При угрозе развития воспалительных процессов, вплоть до абсцесса, пациенту выписываются антибиотики. Их прием уничтожит патогенную микрофлору и остановит воспаление тканей.
Процесс восстановления после сложного удаления зуба мудрости может продолжаться 7–10 дней, и то, насколько быстро заживет место операции, зависит от выполнения следующих предписаний:
Из этого утверждения должно следовать, что зубы мудрости необходимы человеку, и нужно отказываться от их удаления.
Однако есть бесспорный факт: жевательная система человека не нуждается в зубах мудрости, и наличие 28 зубов является достаточным для нормальной жизнедеятельности.
Действительно, зубным мостам требуются опоры в виде двух зубов, и некоторые пациенты полагают, что «восьмерки» пригодятся в таком качестве.
Однако нужно учитывать, что:
Правда, нужно отметить, что сейчас проводятся научно-практические работы, связанные с изучением проблемы пересадки зубов, и уже есть опыт замены шестых или седьмых зубов «восьмерками». Однако говорить о возможности широкого применения подобных методик рано: результаты наблюдений пока не превышают 10 лет, и успешность пересадки зависит от ряда условий (трансплантируемый зуб должен быть здоровым, костная ткань в месте операции без повреждений и т. д.).
Поэтому, хотя и можно заявлять о перспективности данной методики, до ее массового внедрения еще далеко. В настоящих условиях такую операцию могут провести лишь ведущие хирурги в специализированных центрах, и воспользоваться пересадкой зубов способен весьма ограниченный круг желающих.
Сегодня позиция мировой стоматологии в вопросе о сохранении зубов мудрости следующая – зубы имеет смысл сохранять, только если:
Основные показания к сложному удалению зубов мудрости – клинические случаи, когда «восьмерка» мешает соседним молярам или процессу жевания в целом, а также при поражении ее кариесом. Лечение зубов мудрости далеко не всегда оказывается эффективным, и часто их удаление является абсолютно оправданным и безальтернативным решением.
Отношение стоматологов к «восьмеркам» можно выразить так: их наличие допускается только до того момента, пока они не наносят вред соседним зубам и не начинают представлять угрозы здоровью ротовой полости. Сам пациент не всегда способен оценить состояние собственных зубов, и многие из нас склонны избегать лишнего обращения к стоматологу, так что только специалист в силах поставить диагноз и выявить нарушения в работе зубочелюстной системы, вызванные зубами мудрости.
Непрорезавшиеся зубы можно сравнить с миной замедленного действия, которая способна проявить себя в любой момент.
Скрытые зубы способны запустить воспалительные процессы в десне, доставить острую боль из-за оказываемого ими давления на корни соседних моляров, вызвать кариес и т. п. Конечно, не все непрорезавшиеся зубы оказываются проблемными, но нужно контролировать, несут ли они в себе опасность.
Помочь в этом сможет рентгенологическое обследование: следует сделать обзорный панорамный снимок (ОПТГ), а еще лучше – пройти конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ) на современном оборудовании.
В идеале подобную диагностику следует делать каждые 2-3 года, чтобы не допустить неприятных сюрпризов со стороны непрорезавшихся зубов мудрости. Кроме того, подобное исследование позволит оценить общее состояние челюсти и вовремя выявить отклонения от нормы. В современных условиях рентгенологические исследования не представляют угрозы здоровью, поскольку там используется сверхнизкое излучение.
Удаление восьмых зубов возможно даже в возрасте 12-14 лет, если встала такая необходимость, чаще всего вызванная ортодонтическим лечением. Ортодонтическая терапия, нацеленная на исправление прикуса, очень часто предполагает предварительное удаление зубов мудрости, прорезавшихся или непрорезавшихся.
В целом, решение об удалении зубов всегда принимается с учетом пожеланий пациента, и, сохраняя их, нужно отчетливо понимать, какие потенциальные риски с этим связаны. Помните, что сложное удаление зуба мудрости как хирургическая процедура обычно проходит безболезненно, и десна быстро заживет, что в дальнейшем может избавить вас от стоматологических заболеваний.