Пошаговая инструкция, как получить налоговый вычет до 15 600₽ за лечение зубов
Скачать бесплатно
Удаление зубных отложений – важная гигиеническая процедура, так как налет является основной причиной возникновения кариеса, гингивита и пародонтита. Даже тщательная гигиена ротовой полости не гарантирует абсолютную защиту от возникновения зубного камня. В результате образуется благоприятная среда для размножения и роста бактерий.
Своевременное обращение к врачу позволяет сохранить зубы и десны здоровыми. Профессиональные гигиенические процедуры эффективны в борьбе с твердым зубным налетом. Подробнее о причинах возникновения зубных отложений, мерах профилактики и способах их устранения читайте в нашем материале.
Механизм образования зубных отложений
Уже спустя два часа после того, как вы почистили зубы, начинает появляться зубной налет. Он образуется в межзубных промежутках и десневых бороздках и распространяется по всей поверхности зубов. Считается нормой наличие небольшого наддесневого беловатого или желтоватого налета вдоль десневого края зубов. Также налет есть в фиссурах окклюзионных поверхностей, углублениях, трещинах, ямках зубов, на искусственных коронках, на пломбах.
Существует три пути образования налета на зубах:
Прилипание эпителиальных клеток к эмали зуба и развитие на ней большого количества бактерий.
Реакция осаждения гликопротеинов слюны в результате взаимодействия кислотообразующих бактерий, кальция слюны и фермента бактериального происхождения.
5 причин потери зубов, о которых не расскажут
стоматологи
Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет 700+ операций
Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов.
Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!
Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для
спасения ваших зубов от разрушения:
5 причин потери зубов, о которых не расскажут стоматологиЦенные рекомендации наших специалистов, о которых вы даже не догадывались
Увеличьте продолжительность жизни зубов на 30%, благодаря 3 секретам
от ведущего стоматолога
Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
Гайд «Продукты для здоровья ваших зубов»
Подробно рассказываем, на что обратить внимание
8 советов тем, кто решил поставить винирыИ о чем постоянно забывают сказать стоматологи
DOC 2,3 мб
PDF 2,6 мб
Уже скачали 12 381
до 14 октября
Как распознать первые признаки разрушения зубов
Как распознать первые признаки разрушения зубов
3 правила, чтобы зубы оставались крепкими
5 симптомов, которые говорят о разрушении зубов
5 последствий, которые могут возникнуть,
если не лечить заболевания полости рта
На образование зубного налета активно влияют сахар, жизнедеятельность штаммов бактерий, например Str. mutans. В ходе исследований установлено, что именно эти микроорганизмы способны создавать налет на разных поверхностях.
Оболочки бактерий содержат лектины, имеющие форму фибрилл – тонких жгутиков. При участии тейхоевой кислоты и лектинов микроорганизмы прикрепляются к органической пленке, которая покрывает зубы (пелликула). Тейхоевая кислота связывается с ионами кальция в структуре зубов или пелликулы.
Количество и скорость образования зубного налета зависит от вязкости слюны, микрофлоры в ротовой полости, отслаивания (десквамации) эпителия слизистой оболочки полости рта (СОПР), локальных воспалительных процессов и самоочищения.
Мягкие зубные отложения
Пелликула – это тоненькая пленка белковой структуры, которая является внешним слоем, покрывающим зубы. На ней задерживаются и размножаются бактерии. Пелликула образуется из гликопротеинов слюны и не представляет опасности для здоровья зубов. Каждый раз, когда вы чистите зубы, эта пленка стирается, но через несколько минут снова начинает образовываться. Через 15-20 минут пелликула полностью покрывает зубы.
Действия пелликулы:
Защита зубов от негативного влияния разных факторов.
Предотвращение размножения бактерий на поверхности эмали.
Зубная бляшка – мягкое, разнородное наслоение на зубе за пелликулой. Чаще всего она возникает за десной и в районе шейки зуба. Визуально бляшку нельзя заметить, ее выявляют с помощью окрашивающих составов. Бляшка появляется из-за роста бактерий в ротовой полости, которые прикрепляются к пелликуле и поверхности зуба. Микроорганизмы активно выделяют разные вещества, и бляшка утолщается.
Зубной налет – отложение желтоватого оттенка на поверхности зубов. По сравнению с бляшкой, налет не так плотно держится на зубе и виден невооруженным глазом. Он может раздражать десны, вызывая гингивит. В состав липкого зубного налета входят бактерии, эпителиальные клетки, лейкоциты, липиды, белки и остатки пищи.
У разных людей налет на зубах формируется от 1 до 3 суток (в среднем 48 ч). Для человека имеет большое значение своевременное удаление зубных отложений, иначе налет становится опасным для здоровья десен. Отложения, которые скапливаются над десной, называют наддесневым налетом.
Наддесневой налет постепенно опускается к корню зуба. Отложения, которые образовались в области десневой бороздки, называют поддесневым налетом. Его состав немного отличается от наддесневого. В этом случае из-за малого содержания кислорода в проблемной зоне активно развиваются анаэробные бактерии. Среди микроорганизмов поддесневого налета встречается неподвижный вид. В составе налета сохраняется соотношение 40-49:1 между подвижными и неподвижными бактериями.
При развитии заболеваний периодонта в поддесневом налете увеличивается содержание веретенообразных и нитевидных бактерий, подвижных палочек, спирохет. Неподвижные и подвижные микроорганизмы относятся как 1:1-3. В поддесневом налете есть две структуры – более постоянная и свободный слой микроорганизмов.
Твердые зубные отложения
Зубной камень – минерализованное отложение, которое появилось из-за неустраненного мягкого налета. Формирование зубного камня происходит при пропитке обычного налета известковыми солями. Поверх твердых отложений закрепляется зубная бляшка, новый мягкий налет. Это способствует увеличению количества зубного камня. Твердые отложения воздействуют на десны, приводят к раздражениям и кровоточивости. Если проблему не лечить, возникает хроническое заболевание – гингивит.
Врачи разделяют два вида зубного камня: поддесневой и наддесневой.
Наддесневой камень расположен над альвеолярным гребнем десны около шейки зуба, его диагностирует врач при осмотре.
Этот вид камня не очень плотный, его легко удалить, если поскоблить. Обычно отложения появляются около выводных протоков главных слюнных желез. Состав камня зависит от положения зуба в общем ряду.
По прошествии времени зубной камень приобретает темный цвет. К его интенсивному окрашиванию также приводит употребление в больших количествах чая, кофе, а также курение.
Поддесневой камень располагается под десной, его можно обнаружить только с помощью зондирования, которое выполняет врач. Отложения за десной со временем приобретают темный оттенок – коричневый или грязно-зеленый.
Объем поддесневого зубного камня обычно небольшой. На состав отложений не влияет местонахождение зуба. У врачей есть гипотеза, по которой поддесневой зубной камень образуется из компонентов сыворотки крови, что отражается в его втором названии «сывороточный камень». Слюна не участвует в процессе формирования отложений. Этот вид зубного камня чаще возникает у взрослых, чем у детей.
Методы обнаружения зубного налета
Чтобы увидеть зубной налет, нужно провести визуальный осмотр. Обычно врач-стоматолог использует для этого стандартный набор инструментов. Чтобы лучше определить участки, на которых есть отложения, применяют раствор эритрозина, основного фуксина, бисмарк коричневого флуоресцирующего натрия и прочие безвредные красители или таблетки.
Если необходимо проверить качество чистки зубов, используют специальные таблетки. Они содержат краситель, который высвечивает места с налетом. Используя эти данные, можно изменить технику чистки зубов. При применении нужно разжевать 0,5–1 табл., стараясь распределить слюну по поверхности зубов. Потом следует прополоскать рот. Красная или синяя краска покажет места, где остался налет. Нужно повторно почистить зуба, уделяя больше внимания проблемным участкам.
Таблетки рекомендованы детям от 6 лет и взрослым. Метод следует применять при вечерней чистке зубов, так как окрашенная полость рта сохраняет свой цвет несколько часов. Таблетками пользуются каждый день, проверяя правильность чистки зубов и десен. Спустя несколько дней можно перейти на обычную чистку, лишь изредка проверяя свои навыки в соблюдении гигиены полости рта. Если есть аллергия на эритрозин, таблетками пользоваться нельзя.
Чтобы дать количественную оценку налета в полости рта, используют различные индексы гигиены. Один из самых простых и потому распространенных — Greens–Vermillion. Другие его модификации: индекс эффективности гигиены полости рта PHP (Podshadley, Haley, 1968), индекс PLJ (Silness, Loe, 1967) и прочие.
Оценить состояние рта с помощью индексов можно лишь в самых общих чертах. Чтобы дать более точную характеристику зубному налету, врач обследует его местоположение, цвет, распространение, толщину, степень очищения зубов при жевании, скорость образования налета.
Профилактика появления зубных отложений
Чтобы процедура ручной чистки зубов специальной щеткой и пастой была эффективной, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
Удалять зубной налет нужно каждый день.
Необходимо ввести в практику режим механической чистки зубов при помощи щетки минимум 2 раза в день – после завтрака, перед сном. Рекомендуется добавить и еще одну – третью – гигиеническую процедуру после обеда.
Очищать ротовую полость после приема пищи полосканием водой.
Необходимо очищать межзубные промежутки зубной нитью или ершиками как минимум один раз в день.
Стоит проверять результат ручной чистки зубов специальными красящими таблетками.
Рекомендуется два раза в год посещать стоматолога и проводить профессиональную чистку зубного налета с целью предотвращения его минерализации. Также нужно пользоваться рекомендациями профессионалов по технике чистки зубов, которые во множестве можно найти в специальной литературе.
Расположите зубную щетку под углом в районе прикрепления десен к зубам.
Удаляйте остатки пищи и зубной налет выметающими движениями сверху вниз (для верхней челюсти) и снизу вверх (для нижней челюсти) с наружной стороны зубов и десен. Щетку при этом надо держать под углом к деснам.
Подобным образом проводите очищение внутренних поверхностей зубов и десен.
Почистить жевательные части зубов можно движением зубной щетки в горизонтальном направлении. При этом нельзя надавливать на зубы, чтобы щетинки не проникали в углубления.
Чтобы почистить внутренние поверхности резцов и клыков, держите щетку вертикально и делайте движения ей вверх-вниз.
От налета нужно освободить и язык, делая скребущие движения щеткой от корня к кончику. Удобно пользоваться щетками, обратная сторона которых представляет собой поверхность с пупырышками, или специальными скребками.
Круговыми движениями щетки почистите вестибулярные поверхности зубов и десен.
В рамках профессиональной чистки ротовой полости производится удаление налета и зубного камня, полировка зубов и пломб, консультация по правильному уходу за зубами и контролю состояния полости рта.
Специальный уход за зубами можно получить у врача-стоматолога или гигиениста. Профессионал использует специальные инструменты, аппараты, приспособления и препараты. Стоматологическая услуга включает в себя снятие мягкого налета, удаление минерализованных зубных отложений со всех зубов и протезов, проверку качества домашней чистки ротовой полости, выявление начальной стадии кариеса и периодонтита.
Насколько часто нужно посещать специалиста для профессиональной очистки полости рта, зависит от физиологических особенностей организма, возраста, подверженности зубов и десен возникновению заболеваний, качества слюны. Количество посещений может быть от 2 до 4 раз в год.
Удаление наддесневого и поддесневого налета называется скейлинг (scaling), а выравнивание корня зуба – root planning. Данные процедуры входят в комплекс профессиональной чистки и обеспечивают пациенту красивую и здоровую улыбку.
Удаление зубных отложений ручным способом
Для удаления зубного налета впервые были использованы специальные инструменты в VII веке. На данный момент все типы приспособлений для ручного снятия отложений на зубах называют «скейлеры». В современном мире данные инструменты по-прежнему актуальны.
Достоинства метода удаления зубных отложений вручную:
Не имеется противопоказаний.
Доступная стоимость для каждого человека.
Эффективность удаления наддесневых и поддесневых зубных отложений из труднодоступных мест, куда не удается добраться другими методами.
Самым главным плюсом использования ручных инструментов для профессиональной чистки является то, что их применение обеспечивает гладкую поверхность корня, благодаря чему зуб долгое время защищен от зубного камня и налета.
Из недостатков способа можно назвать:
Необходимость большого количества времени и труда на выполнение процедуры. Также врач не всегда может точно оценить качество очистки труднодоступных мест, потому что он руководствуется собственными тактильными ощущениями.
Неприятные ощущения и боль, которая сохраняется некоторое время после чистки. Также невозможно полностью исключить риск травмирования десен. Данный способ стоит применять для пациентов стоматолога-пародонтолога перед тем, как проводить последующие процедуры и манипуляции.
Снятие зубных отложений с помощью ультразвука
Ультразвуковой метод предполагает использование специальной установки и системы скалярных наконечников. Рабочая часть прибора совершает колебания высокой частоты (от 25 до 50 кГц), разрушая твердые отложения на зубах. Также наконечник подает непрерывно воду. Она необходима для того, чтобы зубы не перегревались, при этом одновременно хорошо смывает частички камней, мягкие и плохо прикрепленные отложения.
Достоинства метода:
Быстрое удаление зубных отложений ультразвуком благодаря использованию разных наконечников. Длительность процедуры составляет 30-40 минут.
Вариативность стоимости на процедуру, которая зависит от количества зубов с твердыми отложениями. Так как зубной камень присутствует не на всех зубах, поэтому платить за чистку всей челюсти необязательно.
Качественное орошение всей ротовой полости специальным лечебным раствором. В аппарат заливают не воду, а антисептик, который хорошо очищает пародонтальный карман. С помощью кавитации, возникающей при вибрации насадки в лечебном растворе, прибор разрушает мембраны бактериальных клеток, тем самым обезвреживая от микробов.
Безболезненность для пациента при удалении зубного камня и налета. При грамотном подходе эта процедура вполне комфортна.
Ультразвуковая чистка зубов имеет и свои недостатки:
Существует опасность травм при недостатке опыта у врача или несоблюдении техники безопасности при использовании ультразвукового наконечника. Можно повредить не только мягкие ткани десен, но саму зубную эмаль. При недостаточной подаче воды (что бывает на старом оборудовании) зуб перегревается и воспаляется пульпа. Метод требует от врача специальных знаний и умений.
Данный метод используется для удаления мягкого налета и осветления зубной эмали на полтона, что отлично подходит кофеманам и курильщикам. Способ не годится для снятия минерализованных отложений. Принцип действия прибора таков: в колбу аппарата засыпают мелкий абразив, обычно соду, включают подачу воды в резервуар и получившейся смесью под давлением обрабатывают поверхность зубов.
Достоинства метода:
Возможность очистить от налета труднодоступные места, межзубные участки. При этом эффективность метода очень высока, другими средствами такого результата добиться не удастся.
Удаление твердых зубных отложений (но только небольших), налета и пигментных пятен, размягчение камней.
Быстрое выполнение процедуры – около 30 минут при обычных условиях.
Отсутствие болезненных ощущений у пациента во время процедуры. Если у некоторых людей и возникает небольшой дискомфорт, то его вполне можно избежать, у врачей есть эффективные способы справиться с ним.
Безопасное применение для эмали и десен, обеспеченное натуральными элементами в составе рабочих растворов и отсутствием контакта тканей с металлическими инструментами.
Возможность качественной полировки и выравнивания поверхности зубов.
Одновременный массаж десен, улучшающий их кровоснабжение и обмен веществ, – дополнительный бонус процедуры.
Способность легко очищать брекеты, имплантаты и другие протезы.
Минусы процедуры:
Невозможность аппаратного удаления крупного скопления зубного камня.
Пескоструйный аппарат эффективно устраняет мягкий зубной налет, бактериальные колонии, но не может очистить зубы от минерализованных отложений. Ему под силу только небольшие и не слишком твердые камни.
Химический метод удаления зубных отложений
Химический способ удаления зубных камней является вспомогательным и на практике применяется совместно с другими методами. Сначала минерализованные отложения смягчают при помощи специальных кислотных средств. Их наносят на поверхность зубов, выдерживают около минуты. В это время химическое средство частично растворяет камни. Затем отложения можно легко удалить аппаратным ультразвуковым методом.
Достоинства химического способа очистки:
Уменьшение риска травмирования при ультразвуковом методе удаления зубных камней благодаря их частичному размягчению.
Возможность дополнительно отбелить эмаль зуба, сделав его светлее на 2-3 тона.
Небольшое количество времени на процедуру — от 30 до 60 секунд.
Минус у данного метода лишь один, но зато очень серьезный. Химические средства, контактируя с тканями зуба, оказывают на них негативное воздействие, разрушая как эмаль, так и защитные механизмы зуба. Все это приводит к деструктивным процессам в ротовой полости.
5 этапов комплексной чистки зубов
Стандартный комплекс профессиональной очистки ротовой полости включает несколько этапов:
Использование ультразвукового метода удаления зубных отложений при минимальных и безболезненных показателях.
Снятие мягкого налета и пигментных пятен с зубов пескоструйным методом аппаратом Air-Flow.
Выполнение шлифовки и полировки зубов с помощью специальных паст и щетки. Гладкая поверхность эффективно предотвращает образование нового налета и развитие кариеса.
Качественная обработка фтором зубной эмали, за счет которой активные вещества глубоко проникают в ткани зуба. Специальный гель выбирают с учетом индивидуальных особенностей. Средство хорошо защищает зубы от появления кариеса.
Консультация по выбору индивидуальных гигиенических средств и методик. Также стоматолог диагностирует проблемы с прикусом, состоянием десен, если они есть, и направляет к другим специалистам.
Для здоровья зубов очень важно соблюдать гигиену полости рта. Научным сообществом подтверждено, что большую роль в появлении налета, развитии заболеваний зубов и десен играют разные микроорганизмы. Чтобы предотвратить болезни ротовой полости, нужно своевременно и качественно вычищать твердые и мягкие отложения на зубах.
Навсегда избавиться от патогенных бактерий в ротовой полости не получится, но снизить их количество можно за счет правильной гигиены зубов и десен, поддержания оптимального количества слюны и укрепления иммунитета.
Материал основан на исследованиях:
Поройский С. В., Фирсова И. В., Македонова Ю. А. Методы удаления зубных отложений в сравнении //Волгоградский научно-медицинский журнал. – 2014. – №. 2. – С. 38-40.
Фирсова И. В. и др. Клинический анализ эффективности методов удаления зубных отложений при проведении профессиональной гигиены полости рта //Успехи современного естествознания. – 2014. – №. 5-2. – С. 62-65.
Мхоян Г. Р. и др. Изучение влияния удаления зубных отложений с помощью низкочастотного ультразвука и озонированной контактной среды на клиническое течение хронического генерализованного катарального гингивита у лиц молодого возраста //Медицинский алфавит. – 2021. – Т. 1. – №. 12. – С. 16-20.