8 (800) 700 79 51 
2156
721
Сохранить статью:
О чем речь? Современная процедура протезирования предлагает различные виды вставных зубов в зависимости от состояния челюсти пациента. Если делается имплантация, а кость сильно убыла со временем, потребуется дополнительная процедура наращивания.
Что лучше? Какой способ протезирования выбрать, зависит от того, сколько зубов отсутствует и какие именно, в каком состоянии находятся остальные, требуются ли дополнительное лечение и уход. Важную роль играют и пожелания пациента, его финансовые возможности.
Если говорить о том, какие виды вставных зубов бывают, начинать стоит с полных и частичных протезов. Полные протезы считаются классическим вариантом протезирования при отсутствии зубов на одной или обеих челюстях. Их изготавливают из биосовместимых акриловых пластмасс, которые отличаются высокой прочностью и гипоаллергенностью.
Конструкция состоит из базиса (основы, повторяющей форму альвеолярного отростка – костной ткани челюсти), на который крепятся искусственные зубы, изготовленные из того же материала или из более прочных композитов.
Верхние протезы держатся лучше за счет присасывания к небу. Нижние протезы, имеющие меньшую площадь опоры, часто требуют фиксирующих кремов или адгезивов.
Используются при частичной потере зубов, если есть опорные зубные единицы. Их делают из металла, пластика, акрила, комбинируя эти материалы по-разному.
В современной ортопедической стоматологии есть методы изготовления нескольких типов частичных устройств, которые держатся в ротовой полости с помощью различных креплений: замков, кламмеров и пр. При жевании нагрузка равномерно распределяется как на ткани челюсти, так и на протез.
По способу закрепления в ротовой полости выделяются три основных вида вставных зубов:
Протезы такого типа сделаны из основы (базиса), на которой расположены искусственные коронки. Данные устройства используют как для полного замещения зубов всей челюсти, так и некоторых зубных единиц.
Виды съемных зубных протезов определяются их структурой: пластиночные, которые закрепляются на небе, присасываясь к нему, а также бюгельные конструкции. Последние удерживаются на опорных зубах замками-аттачментами или кламмерами. Съемные протезы удобны в использовании, ухаживать на ними просто.
Полные пластинчатые протезы, которые фиксируются на имплантах. Используются в тех случаях, когда отсутствуют все зубы. Они сочетают в себе качество и экономичность. Верхний и нижний протез фиксируются специальным цементом на импланты.
Демонтировать конструкции может только врач, пациент не снимет их самостоятельно. Однако установить такие протезы нельзя, если объем костной ткани невелик. Кроме того, данная процедура достаточно дорогая.
Используя данный вид ортопедических конструкций, врач восстанавливает дефекты на поверхности зубов (повреждения эмали, трещины, сколы и пр.). Кроме того, они применяются при потере одного или нескольких зубов.
Правильно снять такой протез может только доктор. Время их службы определяется типом зубных протезов, а также правильностью ухода за ними.
Плюсы:
Минусы:
Наиболее легкий и дешевый вариант восстановления отсутствующих зубов, если они потеряны полностью или в значительном количестве. Такой протез сделан из основы, выполненной по индивидуальному слепку, и коронок. Базис изготавливают из твердых материалов, не вызывающих аллергии (акрил, пластик), или из мягкого нейлона.
Если у пациента сохранилось несколько зубов, конструкция фиксируется на них крючками-кламмерами. При полной адентии протез удерживается во рту за счет вакуумного эффекта, возникающего между основой и зубами во время прикрепления базиса к деснам.
Стоматологи часто советуют использовать специальные адгезивные средства (кремы, клеи), чтобы крепление было прочнее.
Полные съемные протезы на верхней челюсти целиком закрывают небо, что увеличивает площадь их соприкосновения и улучшает фиксацию во рту. Однако для нижней челюсти такой способ не рекомендуется, так как конструкция без опоры на небо плохо держится в ротовой полости.
Противопоказания к данному виду протезирования:
Тем не менее этот вид вставных зубов очень популярен, так как изготовляется из недорогого материала их цена невысока. За таким протезами просто ухаживать.
Также носит название «бабочка» или «жучок». Применяется как временный способ протезирования при отсутствии 1-3 зубов. Его обычно устанавливают перед имплантацией на период, необходимый для интеграции штифтов из титана.
Съемный протез в данное время служит для поддержания жевательной функции, эстетического вида и предотвращения смещения соседних зубов.
Для изготовления базисной части протеза обычно используют мягкие материалы, окрашенные в цвет десны. Коронки делают из белого акрила. Протез надежно фиксируется на здоровых зубах кламмерами, почти незаметными при улыбке или в процессе общения. Цена иммедиат-протезов вполне доступна, их изготовление занимает всего 2-3-дня, а внешний вид весьма привлекателен.
Специалисты считают его одним из самых качественных и современных видов протезирования при частичном отсутствии зубов. Устройство не вызывает неудобств при ношении, а из других его плюсов можно назвать эстетичность и прочность.
Нагрузка во время жевания равномерно распределена между опорными зубами, что снижает вероятность разрушения костной ткани. Чтобы установить данную конструкцию, необходимо иметь собственные здоровые зубы на обеих сторонах челюсти.
Это крючки, которые надевают на здоровые коронки, чтобы передать на них давление и не давать протезу сдвигаться в стороны. Как правило, их делают из металла, но для области улыбки может быть использован практически незаметный нейлон. Преимущества кламмерного крепления:
Недостатки данных конструкций: неэстетичный вид (это касается лишь металлических кламмеров); быстрое разрушение опорных зубов из-за неэластичного крючка. Он достаточно подвижен, поэтому эмаль зубов стирается. Однако данная проблема преодолима, так как можно поставить коронки из металлокерамики.
Данный вид вставных зубов крепится с помощью металлических микрозамков или аттачментов. Последние состоят из двух частей. Одна часть расположена на самом протезе, а вторая – на металлокерамической коронке опорного зуба.
Преимущество такой конструкции заключается в прочности крепления. Примерно половина нагрузки во время жевания приходится на здоровые зубы.
Положительные стороны бюгельных протезов на аттачментах:
Из недостатков можно назвать довольно высокую цену, которую приходится заплатить за изготовление, так как это сложный процесс. Во время установки протезов приходится обтачивать естественные зубы, чтобы на них держалась металлокерамика.
Метод крепления протезов во рту отличается технической сложностью, однако весьма эффективен. Фиксирующий элемент состоит из двух частей: металлического колпачка и металлокерамической коронки.
Колпачок устанавливается на естественный зуб, предварительно обточенный, а коронка закрепляется на протезном каркасе. Коронка надевается на колпачок, что позволяет сделать фиксацию наиболее надежной.
Преимущества конструкций на телескопических коронках:
Устройства данного типа довольно дорогие, так как для установки коронок нужна опора не меньше чем на 4 зуба.
Протез по технологии изготовления и установке похож на бюгельный, но здесь используется другой материал. Металл заменяют ацеталом. Это безмономерная пластмасса, материал без полимеров, очень прочный, не вызывающий аллергию, легкий.
Бюгельные протезы QuattroTi выигрывают у протезов на кламмерах по таким показателям:
Недостаток таких устройств в том, что они не являются опорой, а лишь удерживают. Именно поэтому жевательная нагрузка не распределяется на опорные зубы. Ткани десен подвергаются высокому давлению, поэтому пациент испытывает боль. И стоимость QuattroTi довольно большая.
Плюсы:
Минусы:
Это защитные колпачки, сделанные из разных материалов. Они надежно фиксируются на предварительно подготовленном зубе, который при необходимости лечат, депульпируют, а затем обтачивают.
После этого из снятого слепка создается протез анатомической формы, его устанавливают на месяц. Затем врач выявляет и устраняет недостатки искусственной коронки и фиксирует ее на постоянной основе с помощью медицинского цемента.
Для данного вида протезирования используются различные материалы:
Несъемные ортопедические устройства. Применяются для протезирования 1-2 (иногда и трех) зубов подряд. Мосты – это ряд монолитных коронок. Их устанавливают с опорой на соседние зубы или импланты. Существует несколько видов таких конструкций, которые подразделяются по способу фиксации.
Какие есть виды вставных зубов, которые помогут справиться с незначительными дефектами? Для этого используются микропротезы. Они помогают при частичном повреждении коронки, образовании сколов и нарушении целостности эмали.
Это промежуточный вариант между пломбированием и протезированием. Для изготовления микропротезов применяются различные стойкие материалы: композиты, металл, керамика. Их закрепляют цементом или специальным клеем.
Тонкие пластинки из керамики, необходимые для коррекции недостатков передних зубов:
Люминиры толщиной 0,2 мм имеют более высокую цену, однако служат около 20 лет. Здесь не требуется сильно обтачивать зубы. Люминиры закрепляются клеем.
Виниры стоят дешевле, но установить их труднее, так как приходится удалять приблизительно 0,7 мм твердых тканей зуба. Крепят их цементом. Срок эксплуатации таких пластин составляет не больше 15 лет.
Данный метод протезирования годится для восстановления коронок коренных зубов. Стоматолог-ортопед изготавливает слепок. Дальше на его основе делается микропротез из металла или композитного материала. Он фиксируется цементом.
Микропротез гораздо прочнее, чем обыкновенные пломбы. При полном разрушении коронки устанавливают культевую вкладку из металла или металлокерамики.
Устройства на имплантах на сегодняшний день признаются самым лучшим вариантом зубных протезов. Их установка не занимает много времени, они качественные, а служат долго.
Технология All-on-4 применяется в том случае, если необходимо протезирование сразу двух челюстей. Такую процедуру можно выполнить за один день. Предварительно врач санирует ротовую полость.
В челюсть пациента устанавливаются два штифта спереди, без наклона, а еще два – по боковым сторонам, под углом. Абатменты закрепляются на искусственных корнях, а на них – протез из акрила.
All-on-6 – разновидность предыдущей методики, но с использованием 6 имплантов. Подходит для людей со значительной атрофией, сниженной плотностью костной ткани, а также имеющих заболевания пародонта. Имплантация по данному методу обеспечивает более надежную фиксацию, требует больше материалов, поэтому стоит дороже.
В ортопедической стоматологии для всех видов вставных зубов используются материалы, которые отвечают современным требованиям и стандартам.
Протезирование зубов является сложной процедурой. Какие виды вставных зубов бывают, описано выше. А выбор метода зависит от множества факторов. Не существует универсального решения, подходящего всем.
Выбрать самый верный вариант может только врач исходя из конкретного случая, текущего состояния полости рта, личных особенностей организма пациента, его предпочтений и финансовых возможностей.
Наиболее доступный вариант из съемных конструкций – бюгельная безметалловая модель Квадротти. Если пациенту данный вариант не подходит по стоимости или каким-то другим причинам, можно выбрать обычную бюгельную модель из металла. Наиболее бюджетный вариант – пластиночная акриловая система.
Если пациент желает установить искусственный зуб, для верхнего ряда врачи используют пластинчатые модели, а для нижнего – фиксирующиеся. Этот выбор связан с анатомическим строением челюсти. Пластинчатые протезы не годятся для нижнего зубного ряда, так как конструкция не опирается на небо, поэтому не очень плотно держится.
На зубах с внешними дефектами и здоровыми корневыми системами возможно установить виниры или коронки.
Если во рту отсутствуют 1-2 зуба, их потерю можно восполнить мостовидным протезом или имплантатами. При утрате большей части зубов, а также при невозможности их восстановления используются два главных варианта: акриловый съемный протез или полное протезирование на имплантатах по методике All-on-4 («все на четырех») или All-on-6 («все на шести»).
По возможности врачи советуют попробовать не вставные съемные зубы, а гораздо более сложные способы имплантации: штифты, импланты и пр. Они прочнее, служат долго и выглядят более привлекательно.
У всех видов вставных зубов имеются уникальные характеристики, что определяет специфику использования каждого протезного изделия.
На резцы и клыки приходится меньшая нагрузка, чем на жевательные зубы, к тому же они хорошо видны при улыбке или во время общения. Для их протезирования лучше подходят несъемные протезы: коронки, адгезивные мосты из диоксида циркония, стеклокерамики, металлокерамики.
Моляры и премоляры почти незаметны, и поэтому их лучше замещать прочными и дешевыми протезами из металла или комбинированного типа. Если повреждения незначительны, в передней зоне устанавливают виниры, люминиры, а для задней используют вкладки.
У данной процедуры есть свои особенности. К нижним зубам не так строги эстетические требования, потому что их не настолько хорошо видно, как верхние. Кроме того, нижние зубы подвергаются более высокой жевательной нагрузке, поэтому протез для них должен обладать большей прочностью и фиксироваться надежнее.
Чтобы восстановить здоровые зубы с незначительными внешними дефектами, используются виниры и коронки. Если утрачены 1-4 зуба, устанавливается несъемный мост, опорой которому служат обточенные соседние зубы. Второй вариант – съемный пластинчатый мост из акрила или нейлона с кламмерами из металлической проволоки или полимера.
Если имеются поддерживающие зубы с обеих сторон челюсти, есть возможность установки бюгельного протеза. Он будет отличаться формой и расположением дуги от тех, что используются для протезирования зубов верхнего ряда.
В случае полной потери зубов на нижней челюсти зубной ряд можно восстановить, применяя съемный полный пластинчатый или условно-съемный протез на имплантатах.
Последняя версия отличается прочной фиксацией и отличными эксплуатационными характеристиками. Установка имплантов на нижнюю челюсть происходит гораздо легче, а плотность костей здесь выше, что дает возможность избежать длительных и затратных операций по наращиванию костной ткани.
Эти имплантаты полностью соответствуют натуральным зубам, включая передачу жевательной нагрузки на челюстную кость, что замедляет процесс ее разрушения. Такие свойства дают возможность использовать протез долго, и нет необходимости в коррекции или замене.
Передние зубы всегда важны для образа человека, ведь они являются визитной карточкой нашей улыбки. Поэтому их восстановление считается задачей, требующей оперативного решения. Современная стоматология предлагает ряд мер, которые позволят вернуть красоту зубного ряда, сделать его ровным.
Убрать видимые недостатки (потемнение, стертость и небольшие сколы, межзубные просветы) поможет установка виниров или люминиров. Значительные дефекты устраняются путем протезирования с использованием коронок. Если утеряны один или несколько зубов, врач рекомендует установить импланты.
В данной области зубы не подвергаются высокой нагрузке по время еды. Если установить протез сразу после потери зуба, можно предотвратить разрушение кости. Поэтому дополнительная процедура вроде пластики костной ткани становится уже не нужна. При немедленной имплантации пациент получает сразу полноценную конструкцию.
Если применяется двухступенчатый протокол, в период приживления импланта прореха на время закрывается протезом-»бабочкой». Он закрепляется на здоровых зубах полимерными кламмерами. Через несколько месяцев устанавливают формирователь десны, а спустя еще 3-4 недели – постоянный протез.
Для временной установки применяют иммедиат-протезы или консольные конструкции.
Вид протезирования, который нужен ребенку, выбирает врач, ориентируясь на конкретную ситуацию. Как правило, детям рекомендуются протезы-»бабочки» во время смены зубов для коррекции зубного ряда.
Изображение в шапке статьи: karlyukav / Freepik
У любой конструкции есть свои показания и противопоказания. Во избежание ошибок лучше доверить это дело стоматологу. Врач осмотрит пациента, а после сбора анамнеза и обследования сделает выводы о выборе типа протеза. Обязательно учитываются вид дефекта (одиночный, частичный, множественный), его расположение, возраст, наличие хронических болезней и финансовые возможности больного.
Стоит учесть следующие характеристики: прочность, стойкость цвета, гипоаллергенность и биосовместимость, долговечность. Если говорить более детально, для полностью съемных протезов лучшим материалом базиса сейчас является Acry-Free. Бюгельные устройства наиболее высокого качества производит бренд Quattro Ti. Самые лучшие коронки для съемных и несъемных протезов делают из безметалловой керамики. Какой вариант будет лучше именно в вашей ситуации, решит врач.
Виды вставных зубов различаются по конструкции, материалу, размеру. Соответственно, и цена будет разной. На нее влияют три фактора. Способ протезирования зубов выбирают в зависимости от того, что нужно пациенту: установка съемного или несъемного зубного протеза, полное или частичное протезирование зубов на имплантах, частичное протезирование винирами или ультратонкими пластинами. Вид и тип зубного протеза и способ его фиксации (нейлоновый, акриловый, бюгельный, балочный, на присосках, мостовидный и пр.) Материал, который используется для изготовления зубного протеза: металлокерамика, пластмасса, цирконий, металл, фарфор и др. Цены варьируются в зависимости от того, какие зубы нуждаются в протезировании: передние или моляры. Последние (шестые, седьмые и восьмые зубы по классификации стоматологов) являются основными опорными зубами, служат для первичной механической обработки еды. Их протезирование обычно обходится дороже. Также выше стоимость протезирования передних зубов, потому что здесь применяют дорогие материалы (к примеру, керамику или цирконий). Независимо от того, какие есть виды вставных зубов, каждый, кто имеет проблемы с ротовой полостью, может выбрать протезы по своим потребностям и вкусу. Правильно подобранный зубной протез не мешает в процессе жевания, выглядит привлекательно и не наносит травмы мягким тканям ротовой полости. Изготовленные качественно зубные протезы не ломаются до истечения срока службы, когда их уже можно поменять на новые. Если ваша конструкция сломалась или сместилась спустя несколько дней, значит, протез, который установили вам, был некачественным или его неправильно зафиксировали. В современной стоматологической практике такие случаи встречаются редко.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
2156
2324
5269
2473
2734
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
