Невралгия тройничного нерва: что это такое, симптомы, диагностика

Невралгия тройничного нерва – это хроническое заболевание, вызывающее приступообразные боли в области лица. Тройничный нерв отвечает за передачу сенсорной информации от лица к мозгу, и, когда он раздражается или повреждается, возникают острые стреляющие боли.

Что такое невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва – наиболее частый источник болевых ощущений в лицевом отделе. Патология вызывается воспалением нервов. О развитии заболевания сигнализирует нестерпимая острая боль в лице справа или слева, которая возникает приступообразно и сопровождается нарушением восприимчивости кожных покровов.

Данная патология в основном встречается у взрослых, дети и подростки ей не подвержены. Появление симптомов болезни выбивает человека из колеи и часто вызывает временную нетрудоспособность.

Самому определить заболевание удается не всегда, так как есть много неспецифических признаков, которые встречаются при других патологиях (стоматологических, ЛОР-болезнях и т. д.). И появление каких-либо болей в лице должно стать поводом срочного обращения к специалисту.

Причины появления невралгии тройничного нерва

Этиологией возникновения этого заболевания является:

• сдавление тройничного нерва (травматизация ВНЧС, врожденная патология черепных костей, онкологические болезни головного мозга и лица, сосудистые аномалии);
• вирусные болезни (герпетическая, полиомиелитная, аденовирусная, паротитная инфекции);
• хроническое воспаление в лица – стоматологические заболевания, отит;
• воспалительные процессы, которые развились во время лечения, экстракции зубных единиц или при других операционных манипуляциях на лице или полости рта, ответ организма на местное обезболивание, флюс;
• нарушения в работе сосудистой, эндокринной систем, аллергия, психогенные причины.

Чаще всего данная патология развивается у лиц женского пола после 50 лет. У молодых и у детей болезнь почти не регистрируется.

Симптомы

Тригеминальная боль имеет свои специфические признаки. Пациенты описывают ее так: она ощущается, как электрический удар, схожа с прострелом в спине или пояснице.

Боль сильно выражена, с определенной направленностью, больные даже могут рассказать, что боль идет от ушей к срединной линии лица. Приступ боли продолжается от нескольких секунд до пары минут, может неоднократно повторяться. Потом боль исчезает, но возвращается снова.

Спровоцировать приступ при вторичной невралгии может обострение основной болезни. Иногда триггером служат обыденные факторы: нахождение на холоде, сквозняке или поток холодного воздуха из кондиционера, умывание холодной водой, зевок, пережевывание слишком твердой пищи, широкое открывание рта.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи

Друшляков
Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

• 5 причин потери зубов, о которых
  не расскажут стоматологи Ценные рекомендации наших специалистов,
  о которых вы даже не догадывались
• Увеличьте продолжительность жизни зубов на 30%,
  благодаря 3 секретам
  от ведущего стоматолога Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
• Гайд «Продукты для здоровья ваших зубов» Подробно рассказываем, на что обратить внимание
• 8 советов тем, кто решил поставить виниры И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Скачать подборку
материалов бесплатно DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб

Уже скачали 12 381

При приступе больной старается не двигаться, чтобы уменьшить боль в ожидании ее прекращения. При иррадиации болевого импульса в зубы пациент отказывается от жестких продуктов, перестает громко смеяться и разговаривать. Больные отмечают также отсутствие приступов ночью, когда спят. Приступ может сопровождаться непроизвольным слюноотделением. Заболевание часто рецидивирует, в результате может возникнуть пониженная чувствительность кожных покровов лица.

Боль при этой патологии делится на два вида:

• Типичная – стреляющая боль различной интенсивности – от утихающей до нарастающей, быстро развивается при воздействии триггеров, к примеру касании лица.
• Нетипичная – боль длительная, без явного облегчения, больной не в состоянии назвать конкретную локализацию болевых ощущений.

Читайте также

Как отличить зубную боль от воспаления тройничного нерва

Подробнее

Другие симптомы при сильной боли:

• гиперемия лица;
• обильное слезо- и слюноотделение;
• водянистые выделения из носа;
• незначительный отек щек, глаза, одной стороны носа.

Приступ боли вызывает у пациента симптомы общего беспокойства: больной пытается снять боль массажем места поражения. Появляются подергивания жевательных, мимических мышц, как при нервном тике. При долго длящейся патологии могут поседеть волосы на стороне поражения.

Что может спровоцировать приступ невралгии

Приступы невралгии тройничного нерва возникают самостоятельно или спровоцированы действием различных триггеров. Болевой синдром может возникать, когда человек:

• разговаривает;
• улыбается;
• пережевывает пищу;
• глотает;
• целуется;
• чистит зубы;
• умывается;
• бреется;
• наносит косметику;
• прикасается к лицу руками;
• находится на ветру;
• двигает головой;
• спит на боку.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Диагностику проводит невролог после сбора жалоб и подробного анамнеза болезни, тщательного осмотра лица с выявлением асимметричности в покое и при улыбке. Главный диагностический критерий – наличие болезненных точек в проекции выхода нервных ветвей на лицевую поверхность.

Вернули зубы 7000+ пациентам

Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и
забронировать консультацию

pdf 24.5 mb

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Редирект после авторизации

Чтобы точно определить этиологию появления тригеминальной невралгии, проводят диагностическое обследование:

• методика нейровизуализации: КТ и МРТ для исключения иных причин развития болевых ощущений и определения васкулярного сдавления ветвей тройничного нерва;
• ортопантомография для анализа состояния зубочелюстной системы, получения снимка синусов носа и пародонтальных тканей.

Лабораторные исследования при данной патологии почти бесполезны, так как не существует типичных изменений в клинических анализах крови, сигнализирующих о наличии невралгии. Но может возникнуть необходимость контроля переносимости медикаментозной терапии при помощи биохимического анализа крови.

Лечение невралгии тройничного нерва

Лечебные мероприятия при болезнях тройничного нерва состоят из нескольких направлений: ликвидации причинных факторов, вызвавших воспаление нервной ткани, улучшение состояния больного, восстановление нервной структуры и снижение чувствительности участков, провоцирующих пароксизмальный приступ.

Читайте также

Невралгия лицевого нерва: симптомы, причины, лечение

Подробнее

Применяются лекарственные, физиотерапевтические способы, при необходимости – оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Для борьбы с пароксизмами неврологи используют медикаменты нескольких групп:

• Противосудорожные – снять возбудимость нервных тканей.
• Миорелаксанты – уменьшить интенсивность боли, расслабить спазм мышц, облегчить приступ.
• Витамины группы В – улучшить кровообращение нервных тканей и стимулировать передачу импульсов.
• Противоаллергические – усилить эффективность противосудорожных средств.
• Седативные препараты, антидепрессанты – стабилизировать психическое состояние больного.

Лишь невролог в состоянии профессионально подобрать комплексное лечение, выписать рецепты. При интенсивных приступах пароксизмальной боли врач может назначить на короткое время обезболивающие из группы наркотических препаратов или провести инъекционную блокаду.

Анальгетики прекращают применять при исчезновении болевых ощущений или при значительном уменьшении их выраженности. Поддерживающая терапия может продолжаться несколько месяцев.

После определения причины заболевания ее устранением занимаются соответствующие специалисты – стоматолог, ЛОР-врач, психотерапевт.

Физиотерапия

В комплексное лечение обязательно входит и физиотерапия, которая много лет отлично помогает стабилизировать патологический процесс у пациентов с неврологическими болями.

Используются следующие способы:

• УФ-облучение снижает скорость нервного импульса по волокнам, что способствует уменьшению порога восприимчивости боли;
• терапия лазером ослабляет силу болевого приступа;
• УВЧ стимулирует микроциркуляторные процессы в очаге поражения, устраняет мышечную атрофию;
• электрофорез со спазмолитическими или анальгезирующими препаратами расслабляет мышечную ткань;
• иглоукалывание, иглорефлексотерапия способствует уменьшению интенсивности боли;
• диадинамические токи продлевают межприступные промежутки из-за уменьшения проводимости импульса по нервам;
• массирование лица, головы, шеи способствует хорошему тканевому питанию, но выполнять его можно лишь во время ремиссии, так как воздействие на триггерные точки может спровоцировать новый приступ боли.

Кроме вышеперечисленных методов, неврологи советуют пациентам использовать йогу, ароматерапию, успокоительные средства, коррекцию питания – исключение продуктов, содержащих кофеин.

Хирургическое лечение

Встречаются ситуации, при которых невралгия вызвана компрессией нерва сосудами, аномальными сосудистыми образованиями. Нейрохирурги тогда проводят хирургическую операцию, а медикаментозные средства лишь помогают снять боль перед оперативным вмешательством.

Осложнения при невралгии тройничного нерва

Болезнь негативно сказывается на повседневной жизни больного: он с опаской выполняет или даже совсем отказывается от обычных процедур (умывание, макияж, бритье), иногда даже от приема пищи, чтобы избежать пароксизмальной боли. Но голодание и обезвоживание могут привести к обострению боли.

Читайте также

Лицевой неврит: причины, симптомы, лечение

Подробнее

Нахождение в стрессовом состоянии из-за боли или ее ожидания вызывает нарушение сна и психологического состояния, в результате развиваются депрессии и тревожные расстройства.

Профилактика невралгии тройничного нерва

Специальных мер предупреждения невралгии нет. Неврологи советуют пациентам избегать влияния триггеров, вызывающих воспаление нервных ветвей: не допускать переохлаждения лица, в летний период не стоять около вентиляторов и кондиционеров, проводить своевременное лечение основной болезни, которая провоцирует появление невралгии.

Материал основан на исследованиях:

• Карлов В. А. Невралгия тройничного нерва //Справочник поликлинического врача. – 2004. – №. 4. – С. 56-59.
• Ревегук Е. А., Карпов С. М. Актуальность проблемы невралгии тройничного нерва в неврологии //Успехи современного естествознания. – 2013. – №. 9. – С. 127-128.
• Карпов С. М. и др. Новый взгляд на патогенез и лечение невралгии тройничного нерва //Фундаментальные исследования. – 2012. – №. 8-2. – С. 326-329.