Онемение зуба: причины и комплексный подход к лечению

Каковы причины? Что вызывает онемение зубов, которое на медицинском языке также известно как парестезия? Как правило, это результат повреждения лицевого нерва в результате травмы или после стоматологического лечения, например удаления или имплантации зуба.

Что делать? Хотя со временем эта проблема может исчезнуть сама собой, если она сохраняется и сопровождается отсутствием чувствительности в мягких тканях, таких как язык, губы или щеки, вам следует обратиться за медицинской помощью. После определения причины вашего состояния может быть назначен соответствующий курс лечения.

Парестезия и ее симптомы

Парестезия – это один из вариантов расстройства чувствительности, связанный с нарушением работы периферической нервной системы. В некоторых ситуациях у человека возникает онемение зубов, но при этом не развивается болевой синдром или другая патологическая симптоматика. Иногда парестезии возникают после стоматологических операций, особенно после сложных хирургических вмешательств. Например, пациент может заметить, что у него после удаления зуба мудрости появилось онемение в челюсти.

Парестезия – это не только снижение чувствительности. Состояние может сопровождаться и другими симптомами, такими как:

1. чувство жжения;
2. ощущение мурашек, покалывания;
3. онемение только передних зубов, только моляров и так далее либо всей челюсти сразу;
4. неполная потеря чувствительности;
5. онемение зубов и десен, языка, губ, щек;
6. обильное слюнотечение, прикусывание губ и языка (из-за повреждения нижнечелюстного нерва);
7. появление дискомфорта при совершении привычных действий: в разговоре, при приеме пищи, нанесении макияжа, бритье или курении.

Причины возникновения

Существует множество факторов, которые способны спровоцировать онемение зубов. Причины для развития подобного состояния бывают следующими:

1. травмы челюсти (например, последствия удара);
2. пародонтит и иные патологии, развивающиеся в области корня зуба;
3. нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава из-за неправильного прикуса;
4. повреждение канала, в котором пролегает нижнечелюстной нерв;
5. растяжение, частичный или полный отрыв нерва;
6. стресс, эмоциональное перенапряжение;
7. отток крови от тканей лица;
8. синдром аллергической реакции на резкое понижение температуры (например, при выходе из теплого помещения на мороз).

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи

Друшляков
Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

• 5 причин потери зубов, о которых
  не расскажут стоматологи Ценные рекомендации наших специалистов,
  о которых вы даже не догадывались
• Увеличьте продолжительность жизни зубов на 30%,
  благодаря 3 секретам
  от ведущего стоматолога Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
• Гайд «Продукты для здоровья ваших зубов» Подробно рассказываем, на что обратить внимание
• 8 советов тем, кто решил поставить виниры И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Скачать подборку
материалов бесплатно DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб

Уже скачали 12 381

В ряде ситуаций может возникнуть онемение после лечения зубов. Появлению парестезии будут способствовать несколько обстоятельств.

Выход пломбировочного материала в ткани периодонта и нижнечелюстной канал

Такое случается во время лечения пульпита или периодонтита. Когда у пациента обнаруживается обширное воспаление в области корня или когда не используется микроскоп (хотя его желательно использовать), в последующем возможно онемение зуба. Лечение предполагает глубокую пломбировку каналов, и материал может выйти за их пределы, задев расположенный рядом нерв.

Аллергическая реакция на анестетик или неправильная тактика врача

Иногда пациент предъявляет жалобы, что у него не проходит онемение после удаления зуба или любого другого стоматологического лечения. Во время проведения анестезии игла способна попасть в нервное волокно и травмировать его. При аллергии на анестетик также возможно дальнейшее нарушение чувствительности.

Последствие удаления

Еще один случай, когда пациент вдруг замечает, что после удаления зуба у него не прошло онемение, это последствия сложной хирургической операции, во время которой произошло повреждение ветви тройничного нерва.

Стоит отметить, что удаление зубов мудрости сопровождается наиболее высоким риском подобных осложнений, потому что именно третьи моляры обычно обладают самыми развитыми и деформированными корнями. Парестезии могут сохраняться длительное время, и если онемение челюсти после удаления зуба беспокоит вас более десяти дней, то необходимо обратиться к врачу.

Осложнения после имплантации

После имплантации зуба возможно онемение из-за неправильного подбора импланта. Наиболее точные расчеты производятся при трехмерной визуализации челюсти, и если врач ориентируется только на данные ортопантомограммы, то возможна погрешность. Таким образом, существует риск повредить стенки нижнечелюстного канала. Образовавшаяся гематома сдавливает нерв, и расстройства чувствительности сохраняются две-три недели. Кроме того, слишком длинный имплант способен сам сдавить или разорвать нервное волокно.

Читайте также

Воспаление зубного нерва: причины, симптомы и методы лечения

Подробнее

Обычно такие ситуации возникают при имплантации на нижней челюсти, онемение зубов верхней челюсти случается реже. Это обусловлено особенностями иннервации разных структур лицевого скелета. Однако после стоматологических манипуляций возможно расстройство чувствительности в области верхней губы или на щеке, что случается из-за повреждения альвеолярных ветвей или зубного сплетения в совокупности с перфорацией верхнечелюстной пазухи.

Факторы риска

Как правило, онемение после анестезии зуба не проходит не только из-за ошибок в лечении, но и при наличии у пациента некоторых сопутствующих патологий, а именно:

• острых или хронических заболеваний внутренних органов;
• неврологических проблем, сопровождающихся невралгией;
• заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• сахарного диабета второго типа;
• предшествующих травм нервных окончаний;
• эндокринных патологий;
• онкологии;
• авитаминоза и дефицита минеральных веществ;
• нарушений иммунного ответа.

Диагностика

Когда вы наблюдаете устойчивые расстройства чувствительности, например если после удаления зуба мудрости сохраняется онемение языка, значит, необходимо обратиться за врачебной помощью. Желательно записаться на прием именно к тому стоматологу, который проводил операцию. Несмотря на то что парестезия иногда проходит самостоятельно, нужно обращать внимание на длительность патологических явлений. Если симптоматика держится более недели, появляются причины для беспокойства. Помните: самолечение в таких случаях недопустимо.

Комплекс диагностических процедур при нарушении чувствительности будет включать:

1. Осмотр стоматологом. Так врач оценивает ситуацию и ставит предварительный диагноз. Возможно, будет обнаружено смещение импланта или место, где, вероятно, произошла травма нерва.
2. Невролог помогает уточнить диагноз и оценить неврологический статус. Он проводит специфическое исследование, позволяющее проверить рефлексы, определить чувствительность и выявить повреждение ветвей тройничного нерва.
3. Рентгенографическое исследование, в том числе современная компьютерная томография, позволяет с высокой точностью определить локализацию патологического процесса, визуализировать очаги воспаления и степень смещения импланта.

Вернули зубы 7000+ пациентам

Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и
забронировать консультацию

pdf 24.5 mb

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Редирект после авторизации

Иногда требуется консультация других узких специалистов (аллерголога, оториноларинголога). Определившись с окончательным диагнозом, врач назначит вам грамотное лечение.

Методы лечения

В ситуациях, когда парестезия возникла из-за неправильной пломбировки каналов, необходимо заниматься повторным лечением зуба. Если причиной патологии оказалось повреждение или сдавление нерва, например, пациента стало беспокоить онемение щеки после удаления зуба, то проблема будет решаться либо терапевтическими, либо хирургическими методами.

Консервативное лечение

Консервативное лечение показано в двух случаях: когда произошла неполная потеря чувствительности или когда симптоматика непостоянна и при этом не прогрессирует.

Назначается медикаментозная терапия, направленная на дезинтоксикацию и улучшение реологических свойств крови. Необходимо также физиолечение, обычно точечный массаж пораженного участка.

Читайте также

Болит челюсть после удаления зуба: причины и способы лечения

Подробнее

Когда произошла потеря чувствительности губ, десен, онемение языка после анестезии зуба или хирургического вмешательства, важнейшим компонентом терапии станет назначение витаминов группы В. Пациенту нужно будет строго следовать схеме, назначенной врачом.

• Тиамин (B1). Это один из базовых витаминов, обеспечивающих функционирование всей нервной системы. Нормальная проводимость в нервных волокнах возможна благодаря присутствию тиамина.
• Рибофлавин (B2) предотвращает перегрузки нервной системы и таким образом предупреждает головную боль.
• Никотиновая кислота (B3) – это витамин, необходимый для полноценной мыслительной деятельности и работоспособности. Недостаток вещества приводит к синдрому хронической усталости.
• Пантотеновая кислота (B5) обеспечивает бесперебойную передачу нервных импульсов и является компонентом ключевых метаболических реакций.
• Пиридоксин (B6) – это витамин, участвующий в синтезе аминокислот и большинства нейромедиаторов, необходимых для работы всей нервной системы.
• Фолиевая кислота (B9) регулирует нервную возбудимость, при ее недостатке наблюдается утомляемость, раздражительность, развивается анемия.
• Цианокобаламин (B12) необходим для полноценного сна и мышления. Он также обеспечивает нормальное кроветворение.

Много витаминов группы В содержится в мясе и рыбе, в печени, яйцах, молочных продуктах высокого качества. Также витамины присутствуют в крупах, злаках, орехах, бобах, капусте, бананах. В рацион следует включать разнообразные фрукты и овощи.

Когда возникает онемение лица после удаления зуба или имплантации, немалую роль в восстановлении играют физиопроцедуры:

• электрофорез с обезболивающими препаратами;
• УВЧ-терапия;
• лазерная терапия;
• процедуры на основе диадинамических токов;
• магнитотерапия;
• иглоукалывание;
• дарсонвализация.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство показано в случаях, когда диагностирована травма нервного волокна и произошла полная потеря чувствительности в пораженной области.

Читайте также

Точки на теле от зубной боли: куда нажать, чтобы стало легче

Подробнее

Тактика лечения в данной ситуации будет индивидуальной для каждого пациента. Важную роль при этом играет время. Помните: чем дольше наблюдается расстройство чувствительности, тем меньше остается шансов на восстановление. Например, если у пациента развилось онемение языка после удаления зуба, то через три месяца вероятность успешного излечения становится очень низкой, а по истечении года исправить ситуацию будет практически невозможно.

Народные средства

Обращаться к народным методам можно только после консультации с лечащим врачом. Некоторые рецепты способны ускорить процесс восстановления, но они не могут применяться как единственное средство терапии.

Стоит обратить внимание на настойку сельдерея и валерианы. Необходимо взять по столовой ложке обоих растений, залить половиной литра кипящего разбавленного вина. Далее смесь настаивают несколько часов, затем процеживают, добавляют мед. Принимать настой следует по сто граммов до и после еды. Иногда рекомендуют добавить в рацион больше топинамбура – и вареного, и сырого.

Когда расстройства чувствительности затрагивают довольно большое количество тканей, что можно наблюдать после сложной операции, например когда возникло онемение губы или щеки после удаления зуба мудрости, стоит прибегнуть к контрастным компрессам. В две мисочки наливают горячую и холодную воду, поочередно опускают в них махровое полотенце и прикладывают к пораженному участку. Повторяют до десяти раз. Может потребоваться до пятнадцати процедур, выполнять которые нужно каждый день перед сном.

Рекомендуется также дополнять лечение настоем багульника. Необходимо взять десять граммов высушенного растения и тридцать миллилитров яблочного уксуса, смешать и настаивать неделю. Затем производится натирание пораженных участков лица по три раза в сутки.

Профилактика

К сожалению, не существует специальных средств, позволяющих полностью исключить возможность осложнений после стоматологического вмешательства. Однако следует помнить, что в большинстве случаев расстройства чувствительности связаны с механической травмой, полученной во время хирургической манипуляции.

Поэтому существует несколько правил, позволяющих свести риски к минимуму:

1. Если вам необходимо вылечить зубы или устанавливать импланты, обращайтесь только к опытному врачу.
2. После операции исключите физические нагрузки и обеспечьте организму отдых.
3. Кроме того, постарайтесь первое время меньше находиться на улице, особенно на морозе и сильном ветре.
4. Перед экстракцией зуба постарайтесь не принимать любые анальгетики и противовоспалительные средства (минимум за пять – семь часов до операции).
5. Алкоголь следует исключить за четыре дня до лечения у стоматолога. Помните, что спиртное и наркотические вещества несовместимы с обезболивающими препаратами и анестетиками.
6. Обязательно уведомите врача о сопутствующих заболеваниях, чтобы можно было выявить возможные противопоказания. Не отказывайтесь от дополнительных обследований (ортопантомограммы, рентгенографии, КЛТ), потому что они позволяют составить наиболее эффективный план лечения.

Онемение после удаления нижних или верхних зубов – весьма неприятный симптом, и в большинстве случаев это состояние требует помощи специалиста. Запущенная патология может усугубиться, и излечить ее станет невозможно. Будьте внимательны к своему здоровью.

Материал основан на исследованиях:

• Хабадзе З. С. и др. Методы лечения парестезии нижнего альвеолярного нерва после хирургических вмешательств //Эндодонтия today. – 2020. – Т. 17. – №. 3. – С. 62-69.
• Иорданишвили А. К. Личностное реагирование на болезнь при парестезии слизистой оболочки полости рта //Успехи геронтологии. – 2017. – Т. 30. – №. 1. – С. 121-127.
• Бухарцева Н. А. и др. Псевдоаллергический компонент в развитии парестезии слизистой оболочки рта у больных с гиперацидным гастритом //Пародонтология. – 2015. – Т. 20. – №. 2. – С. 24-27.