Почему шатаются зубы и что с этим делать

Нужно ли обратиться ко врачу? В отличие от детей, взрослые, у которых шатаются зубы, вовсе не испытывают радость. Ведь такая ситуация говорит о том, что с зубом возникли проблемы, и это может грозить даже его потерей. Так что нужно срочно бежать к стоматологу.

О чем это говорит? Именно он поможет определить истинную причину шатания. В большинстве случаев зуб еще можно спасти, проведя ряд лечебных манипуляций. Ведь такая проблема может свидетельствовать и о других заболеваниях.

Насколько сильно могут шататься здоровые зубы

Смещение здорового зуба допустимо в пределах 0,06-0,15 мм. Эта незначительная подвижность обусловлена физиологическими особенностями строения челюсти. Периодонтальная связка, включающая в себя мягкие ткани с сетью кровеносных сосудов, при жевании растягивается – вот почему у людей при нагрузке слегка шатаются зубы, немного отклоняясь, но затем возвращаясь в исходное положение.

Большее смещение является патологией, и часто при этом наблюдаются другие неблагоприятные симптомы: боль, воспаление и кровоточивость десен.

Подвижность зуба оценивается по следующей шкале:

• При первой степени смещение идет в одну сторону в пределах 1 мм.
• При второй зубная единица становится подвижной в двух направлениях.
• Третья означает, что коронка наклоняется во все стороны.
• При самой тяжелой, четвертой степени, зуб не только шатается, но и поворачивается вокруг своей оси.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи

Друшляков
Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

• 5 причин потери зубов, о которых
  не расскажут стоматологи Ценные рекомендации наших специалистов,
  о которых вы даже не догадывались
• Увеличьте продолжительность жизни зубов на 30%,
  благодаря 3 секретам
  от ведущего стоматолога Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
• Гайд «Продукты для здоровья ваших зубов» Подробно рассказываем, на что обратить внимание
• 8 советов тем, кто решил поставить виниры И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Скачать подборку
материалов бесплатно DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб

Уже скачали 12 381

При оценке подвижности врачи пользуются угловым зондом или даже пинцетом, обхватывая им коронку. По необходимости могут применяться и иные диагностические методы. 

2 группы причин, почему у взрослого человека шатаются зубы

Есть два вида причин подвижности зубов – стоматологические и системные.

Стоматологические причины

• Гингивит

Чаще всего исходным фактором для запуска воспалительных процессов в десне становится неудовлетворительная гигиена полости рта. При гингивите наблюдается покраснение, отечность и кровоточивость мягких тканей, а при чистке зубов обычно возникают болезненные ощущения. Само это заболевание не нарушает целостность зубодесневого прикрепления и не вызывает смещения коронок, однако в запущенной форме гингивит приводит к более серьезным последствиям, включая пародонтит.

• Пародонтит

При пародонтите воспалительные процессы прогрессируют и вызывают разрушение зубодесневого соединения. Ткани, включая костные, атрофируются, что выражается в обнажении шейки зуба. В деснах формируются пародонтальные карманы, глубина которых может составлять 4-5 мм и более.

В них скапливается патогенная микрофлора, провоцирующая дальнейшее развитие патологии. В результате ткани становятся рыхлыми – вот почему зубы при пародонтите шатаются и – при неблагоприятном развитии событий – выпадают.

• Пародонтоз

При этом десневом заболевании наблюдается сужение кровеносных сосудов, следствием чего является нарушение питания и постепенное разрушение тканей пародонта. Подвижность зуба обычно присуща заболеванию на средней и тяжелой стадиях.

Кроме того, зуб может шататься в результате следующих причин:

1. Механические травмы, возникающие при падениях, ударах, а также при разгрызании твердых продуктов типа орехов или леденцов – это нередкая причина, почему шатаются передние зубы у взрослых людей, ставших жертвой подобного случая.
2. Бруксизм. При этом из-за спазмов жевательных мышц происходит непроизвольный зубной скрежет. Бруксизм негативно сказывается на состоянии зубов, в том числе они могут сдвигаться относительно друг друга.
3. Аномальный прикус, вследствие которого создается повышенная и неравномерная нагрузка на зубной ряд.

Читайте также
Мышьяк в стоматологии: польза и возможный вред
Подробнее
4. Патологические новообразования на верхушке корня зуба в виде кисты, флюса или гранулемы. Около очага поражения происходит разрушение костной ткани.
5. Широкие межзубные щели, вызывающие постепенное смещение зубов к зазору.
6. Стоматологические ошибки при имплантации/протезировании. Скажем, если протез установлен неправильно, то нагрузка на опорные зубы резко увеличивается вплоть до того, что они начинают расшатываться. Это происходит не сразу после стоматологической процедуры, а спустя определенное время.

Системные причины

• Болезни опорно-двигательного аппарата. К примеру, при остеопорозе, который представляет собой заболевание скелета, плотность костей снижается вследствие рассасывания образующего их вещества. Эта патология может затрагивать и ткань зуба.
• Нехватка витаминов в организме по причине несбалансированного питания.
• Вредные привычки – воздействие никотина и алкоголя.
• Естественное старение организма. С возрастом органы человеческого тела становятся более подвержены патологическим изменениям, и ротовая полость не является исключением – вот почему у пожилых людей начинают шататься зубы.

Читайте также
Имплант сразу после удаления зуба: показания и методика проведения
Подробнее
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, сахарный диабет. Одним из последствий может стать нарушение метаболизма и ухудшение кровообращения, что, в свою очередь, ослабляет мягкие ткани, не получающие полноценного питания, и вызывает расшатывание зубов.
• Сниженный иммунитет. Ослабленный организм не в силах эффективно сопротивляться инфекционным заболеваниям, включая и те, которые поражают ротовую полость.

Дополнительные симптомы, помимо шатания зуба

Бесспорно, шатающийся зуб сам по себе является болезненным симптомом, однако уточнить клиническую картину и быстрее поставить диагноз позволяют другие наблюдаемые у пациента признаки патологии.

К дополнительным симптомам можно отнести следующие:

1. Появился неприятный запах изо рта. Особенно должен насторожить тот факт, что запах не проходит, несмотря на поддержание гигиены ротовой полости и использование специальных растворов для полоскания.
2. Заметны покраснение и кровоточивость десны около проблемного зуба.
3. Из зубодесневых карманов выделяется гнойная жидкость. Соответственно, именно ее скопление и вызывает неприятный запах, а порой и посторонний привкус во рту.
4. Оголилась шейка коронки. Чаще всего это сопровождается повышением чувствительности зуба, который начинает болезненно реагировать на холодное и горячее.
5. Неприятные ощущения при жевании.

Определению причин подвижности зуба помогает выяснение предшествующих или сопутствующих этому событий. К примеру, если:

• проблема возникла после разгрызания чего-то твердого, и был слышен характерный хруст, то, видимо, произошел продольный перелом коронки/корня,
• зубная единица абсолютно здорова, но подвижна – вероятно, имела место какая-либо механическая травма,
• сразу несколько зубов пришли в движение – очевидно, что десна поражена заболеванием и нужно оценить состояние пародонта.

Что делать, если шатаются зубы, и как их лечить

Началу лечения предшествует комплексная диагностика, которая может включать в себя следующие процедуры:

• осмотр врачом ротовой полости и исследование зубодесневых карманов с помощью стоматологического зонда,
• рентгенограмма отдельного зуба или (при необходимости) выполнение панорамного снимка челюсти,
• замер апекслокатором глубины десневого канала.

После выяснения, почему постоянные зубы начали шататься, врач разрабатывает план лечения. Как правило, зубную единицу стараются спасти, используя разные способы ее укрепления в лунке: современная стоматология исходит из того, что оптимальным вариантом являются сохраняющие методики.

Лечение зубной подвижности строится в зависимости от ее стадии и причин данной патологии. Если проблема кроется в ослабленном состоянии десен и тканей пародонта, то терапию следует начинать с профгигиены ротовой полости и векторного метода.

Профессиональная гигиена подразумевает очищение зубов от налета и твердых отложений.

Ультразвуковой аппарат «Вектор» применяется для удаления бактериальных отложений из пародонтальных карманов, глубина которых может доходить до 1 см. Эта процедура основывается на комплексном воздействии специальной лечебной смеси – суспензии и ультразвуковых волн. Ее результатом становится удаление поддесневых отложений, полировка зубных корней и уменьшение количества болезнетворных микроорганизмов в мягких тканях.

Другие формы лечения:

• на проблемные участки десны накладываются антисептические аппликации,
• пациенту выписываются поливитаминные комплексы,
• на десну наносятся мази и гели, обладающие антивоспалительным и регенерационным действием,
• производится полоскание полости рта отварами трав или специальными растворами,
• воспалительные и гнойные процессы купируются приемом антибактериальных препаратов,
• назначается массаж десен.

Читайте также

Сколько можно ходить с временной пломбой до следующего визита к врачу

Подробнее

Если причиной, почему шатаются зубы, являются далеко зашедшие патологические процессы в деснах у взрослых пациентов, здесь требуется вмешательство стоматолога-хирурга. В этом случае делается открытый кюретаж, в ходе которого десна вскрывается и производится очищение кармана от отложений. На завершающем этапе операции в пораженное место вводится лекарственное средство, после чего разрез зашивается.

Вернуть себе утраченную зубную единицу можно с помощью имплантации. Если десна находится в здоровом состоянии, то реставрация производится посредством одномоментной процедуры, и сразу после экстракции в лунку вживляется титановый стержень. Через несколько месяцев на него устанавливается коронка, напоминающая родной зуб.

Если шатаются коренные зубы у взрослых

Лечение зависит от множества индивидуальных факторов: не только от того, почему возникла эта патология, но и с учетом обстоятельства, какие единицы шатаются, скажем нижние передние или жевательные зубы, поскольку у них разное количество корней.

Основные способы лечения:

1. профессиональная гигиена ротовой полости,
2. физиотерапевтические процедуры,
3. инъекции в десну с целью введения лекарственных средств ближе к корню зуба,
4. массаж десен,
5. очищение десневых карманов путем кюретажа,
6. аппаратная терапия,
7. прием антисептических и противовоспалительных препаратов,
8. шинирование,
9. хирургическая операция.

Профилактика расшатывания зубов

Защитить свои зубы и не допустить их расшатывания помогут профилактические меры, которые просты и доступны каждому для использования. Рекомендации стоматологов:

• тщательная гигиена ротовой полости два раз в день,
• посещение врача для профилактического осмотра дважды в год,
• ограничение потребления сладких продуктов и напитков,
• введение в ежедневный рацион свежих овощей и фруктов. Альтернативой может стать прием поливитаминов,
• проведение профессиональной чистки зубов в стоматологической клинике через каждые 6 месяцев.

Теперь, зная, почему зубы шатаются и что нужно делать в подобной ситуации, вы понимаете, что выявление стоматологического заболевания на ранней стадии существенно повышает шансы на благоприятный исход. Поэтому появление болезненных ощущений и кровоточивости десен, а также возникшая подвижность зубной единицы – все это должно стать поводом для своевременного обращения к врачу.

Материал основан на исследованиях:

• Хусейн А. С. С. А., Маннанова Ф. Ф. Диагностика клинических форм и осложнений генерализованной повышенной стираемости зубов //Медицинский вестник Башкортостана. – 2014. – Т. 9. – №. 4. – С. 37-40.
• Арутюнов С. Д. и др. Способ определения подвижности зубов. – 2015.
• Морозов К. А. Комплексный анализ параметров подвижности зубов : дис. – ГОУ ВПО» Московский государственный медико-стоматологический университет» МЗ РФ, 2005.