Виды пломб: по назначению и материалам

О чем речь? Виды пломб делятся на две категории: по назначению и материалу изготовления. В первом случае выделяют временные и постоянные, во втором – пластмассовые, металлические, полимерные, цементные.

На что обратить внимание? К разным видам пломб выдвигают определенные требования. Например, постоянные должны быть прочными и устойчивыми к механическим нагрузкам, а временные – быстро высыхать и не вступать в реакцию с лекарством в полости зуба.

Задачи пломб в стоматологии

Завершающим этапом лечения кариеса является установка пломбы. Сначала стоматолог устраняет пораженные инфекцией участки дентина, а затем заполняет возникшую в результате полость пломбировочным материалом.

В эту подготовленную полость вставляют пломбу, которая защищает восприимчивые слои дентина от внешних воздействий. Кроме того, эта процедура необходима для восстановления формы коронки зуба и сохранения его функций.

Пломба служит барьером, предотвращающим проникновение вредоносных микроорганизмов в корневые каналы зуба.

В стоматологии применяют разнообразные виды пломб в зависимости от целей пломбирования:

• эстетическая – для восстановления внешнего вида зуба;
• закрытие корневых каналов – для защиты каналов от инфекций;
• функциональная – для восстановления функций зуба;
• временная – для закрытия дефектов зуба на несколько дней.

Пломбы, устанавливаемые в современных клиниках, отличаются долговечностью и комфортом для пациентов.

Виды пломб по назначению

Временные пломбы

Диагностические пломбы – это альтернативное название временных стоматологических пломб. Они применяются для определения степени поражения зубных тканей кариесом, который может затрагивать не только эмаль, но и более глубокие слои, такие как дентин и пульпа. Временная пломба помогает оценить глубину повреждения зуба. Если развивается пульпит, то использование временного пломбировочного материала может вызвать острую боль.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут стоматологи

Друшляков
Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

• 5 причин потери зубов, о которых
  не расскажут стоматологи Ценные рекомендации наших специалистов,
  о которых вы даже не догадывались
• 7 лайфхаков для правильного
  и быстрого восстановления
  после имплантации Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
• Имплантация Зубов: полное
  руководство по процедуре Подробно рассказываем, на что обратить внимание
• 3 правила эффективной чистки зубов,
  для поддержания здоровья И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Скачать подборку
материалов бесплатно DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб

Уже скачали 12 381

Кроме диагностики пульпита, временные пломбы также служат для защиты зуба (путем его герметизации) во время длительного лечения, когда в полость зуба помещают лекарственные препараты.

Временные пломбы должны соответствовать следующим требованиям:

• обеспечивать надежную герметизацию;
• не вступать в химическую реакцию с лекарствами, вводимыми в зубную полость;
• устанавливаться и извлекаться удобно и просто;
• не представлять опасности для биологических тканей, не вызывать аллергии;
• быстро затвердевать в течение короткого времени.

Читайте также

Выпала пломба: причины, что делать

Подробнее

Временные пломбы могут служить от нескольких дней до нескольких месяцев. Процесс их установки не отличается от последующего постоянного пломбирования, поэтому включает те же требования:

• Перед пломбированием необходимо тщательно подготовить и высушить поверхность зуба.
• Рекомендуется избегать употребления еды и горячих напитков в течение 1-2 часов после лечения.

Существуют разные виды временных пломб. Например, если у пациента был обнаружен пульпит, для защиты зуба используют двухслойную временную пломбу. Верхний слой служит защитной герметичной прослойкой для пульпы, а нижний содержит лечебное средство.

Признаками того, что временная пломба начала крошиться, могут служить горький привкус во рту и обнаружение на языке фрагментов материала. Разрушение может произойти из-за неправильного ухода, игнорирования советов стоматолога или использования пломбы низкого качества.

Постоянные пломбы

Постоянные пломбы выделяются своей долговечностью и прочностью. Продолжительность их службы определяется используемым материалом и величиной принимаемой нагрузки, поэтому очень важно тщательно подобрать материал пломбы, учитывая уровень нагрузки, которой она будет подвергаться.

Главные задачи, которые решаются при помощи установки постоянных пломб:

• запечатывание полостей, возникших после стоматологических процедур;
• восстановление потерянных или поврежденных частей зуба;
• исправление дефектов зубов, таких как сколы и трещины, возможно без протезирования благодаря использованию пломбировочных материалов для коррекции.

Критерии, предъявляемые к материалам для постоянных пломб:

• биологическая безопасность и отсутствие аллергических реакций;
• отличные эстетические характеристики;
• способность сохранять функциональность под воздействием механических нагрузок.

Виды пломб по материалу изготовления

Пластмассовые изделия

Пластиковые пломбы являются наиболее доступным видом постоянных пломб, широко применяемым в государственных медицинских учреждениях. Однако множество зубных врачей постепенно прекращает их использование из-за того, что пластик может оказывать вредное воздействие на окружающие зуб ткани и зубную пульпу, которая состоит из соединительных волокон, наполненных нервами и кровеносными сосудами.

Вернули зубы 7000+ пациентам

Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и
забронировать консультацию

pdf 24.5 mb

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Редирект после авторизации

В долгосрочной перспективе использование пластиковых пломб может привести к развитию пульпита и других воспалительных заболеваний тканей, окружающих зубы.

Другим недостатком пломб из пластмассы является их невысокая устойчивость к износу и предрасположенность к деформации. Материал для пломбирования, сделанный из пластика, подвержен быстрому истиранию, изменению формы, структуры и внешнего вида под влиянием различных вредных факторов, включая:

• курение;
• употребление твердых продуктов (таких, как яблоки, сырая морковь, жесткое мясо) и газированных напитков;
• частое жевание жвачки.

Срок службы таких пломб обычно не превышает пяти лет, после чего требуется повторная очистка и пломбирование зубных каналов.

Металлические пломбы

Металлические пломбы отличаются высокой прочностью и способны служить свыше 15-20 лет, при этом их цена находится в среднем диапазоне, что делает их доступными для многих пациентов. Металлические пломбы производятся из амальгамы, которая представляет собой сплав серебра и других металлов.

Читайте также

Пломбирование корневых каналов: подготовка и этапы

Подробнее

Состав пломбы из серебра:

• серебро – 62 %;
• соединения меди – 18 %;
• соединения кремния – 10 %;
• соединения олова – 6 %;
• ртуть – 4 %.

Одним из главных недостатков данного вида пломб для зубов является их темный цвет, который заметно контрастирует с цветом зубной эмали. По этой причине такие пломбы не подходят для передних зубов и, как правило, применяются только для восстановления больших моляров.

Иногда амальгамные пломбы могут быть установлены на «пятерки» (премоляры), но это допустимо лишь в исключительных случаях для пациентов с особенностями прикуса. Критически важно, чтобы при установке таких пломб были сохранены толстые стенки зуба, способные удерживать металл, иначе высок риск деформации зубной коронки.

Не всем пациентам подходят пломбы из амальгамы, поскольку существуют определенные противопоказания к их использованию, включая:

• прохождение радиоволновой и лучевой терапии в области шеи и челюстно-лицевых костей;
• наличие металлических конструкций в полости рта;
• необходимость пломбирования клыков и центральных резцов из-за тонких стенок зубов.

Многочисленные исследования, проведенные за последние 60 лет, дают основания предполагать, что при ослабленном иммунитете сплавы со ртутью могут оказывать негативное воздействие, поэтому, если есть возможность, предпочтительнее выбирать альтернативные материалы для пломб.

Пломбы из полиакрила

Стеклоиономерные цементы, созданные на базе полиакриловой кислоты и мелкодисперсного алюмофторсиликатного стекла, имеют ряд преимуществ при выборе в качестве материала пломбы:

• продолжительный срок использования, превышающий 10 лет;
• высокая устойчивость к внешним воздействиям и деформациям;
• значительная прочность и эффективная герметизация;
• гармоничное сочетание с натуральным оттенком зубной эмали.

Стеклоиономерные цементы подходят для реставрации передних зубов, так как они гармонично вписываются в общий вид зубного ряда. Одним из ключевых преимуществ этого вида материалов для пломб является наличие в его составе фтора, который способствует защите зубов от бактерий и предотвращает кариес.

Важно учесть, что стеклоиономерные пломбы особенно рекомендованы для пациентов с чувствительной зубной эмалью, курильщиков и тех, кто подвергается влиянию других негативных факторов, увеличивающих вероятность возникновения кариеса.

Светоотверждаемый пломбировочный материал

Светополимерные композитные пломбы являются одними из наиболее долговечных и прочных. Если правильно ухаживать за ротовой полостью, соблюдать гигиену и вовремя лечить зубные болезни, такие пломбы могут прослужить более 20 лет. Материал идеально имитирует цвет зубов и становится незаметным, что делает его идеальным выбором для восстановления центральных зубов как в верхнем, так и в нижнем ряду.

Читайте также

Сколько нельзя есть после установки пломбы и другие ограничения

Подробнее

Светополимерные пломбы затвердевают под воздействием света от специальной лампы, которая излучает волны длиной от 440-460 нанометров. Для того чтобы пломба правильно сформировалась и приобрела необходимый оттенок, требуется квалифицированный специалист, ведь именно качество световой обработки определяет конечный результат.

Состав светоотражающей пломбы:

• Полимерный матрикс. Токсичные производные и продукты переработки некоторых промышленных отвердителей (чаще всего бисфенола).
• Наполняющее вещество. Диоксид кремния, стеклокерамические элементы.
• Связывающее соединение. Силаны – различные соединения кремния с молекулами водорода.

Цементные пломбы

Этот вид пломб выделяется своей высокой прочностью и долговечностью. Однако стоматологи обычно не рекомендуют их для молодых пациентов, поскольку цементный материал, из которого они сделаны, тверже естественных тканей зуба. В перспективе это может привести к износу зубной эмали и повреждению жевательных и боковых поверхностей. Хотя пломбы из цемента хорошо соединяются с различными поверхностями и не требуют частой замены, их предпочтительнее использовать после достижения возраста 35-40 лет.

Материал основан на исследованиях:

• Гаффоров С. А. и др. ВЫБОРЫ ПЛОМБИРОВОЧНОГО МАТЕРИАЛА И ВЛИЯНИЕ ИХ БИОХИМИЧЕСКОГО И ИММУННО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ НА ТКАНИ И СОСТАВ ЖИДКОСТИ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ //Новый день в медицине. – 2019. – №. 3. – С. 77-81.
• Саркисян И. Р. и др. Пломбирование зубов: особенности лечения, виды материалов, изнашивание пломб //Стоматология славянских государств. – 2021. – С. 256-258.