8 (800) 700 79 51 
1865
562
Сохранить статью:
Что такое хирургическая стоматология? Это специализированное направление стоматологической практики, которое занимается диагностикой, лечением и восстановлением заболеваний и повреждений, связанных с полостью рта, челюстно-лицевой областью и соответствующих тканей.
На что обратить внимание? Среди основных направлений хирургической стоматологии выделяют пародонтологию (лечение десен и полости рта), челюстно-лицевую хирургию и специализацию, направленную на лечение проблем с зубами, которым не подходят консервативные методы.
В данной статье мы расскажем, что такое хирургическая стоматология и в чем заключаются ее основные особенности.
Итак, хирургическим называют особое направление стоматологии, которое предполагает решение проблем зубочелюстной системы при помощи хирургического вмешательства. Стоматологи-хирурги специализируются на таких операциях, как удаление зубов и доброкачественных образований, восстановление поврежденных единиц, а также пластика мягких тканей.
В сферу деятельности стоматолога-хирурга также входит диагностика и лечение заболеваний зубов, челюстей, пазух, суставов височно-челюстного отдела, мягких тканей и слизистой ротовой полости.
В каких случаях необходимо обращаться за помощью к стоматологу-хирургу:
У большинства пациентов хирургические способы лечения вызывают страх. Но сегодняшний уровень развития стоматологии, в частности ее хирургического направления, позволяет проводить целые комплексы манипуляций без дискомфорта для пациента.
Как распознать первые признаки разрушения зубов
3 правила, чтобы зубы оставались крепкими
5 симптомов, которые говорят о разрушении зубов
5 последствий, которые могут возникнуть,
если не лечить заболевания полости рта
Стоматологи-хирурги занимаются не только удалением зубов, но и выполняют множество других операций. Специалисты в данной области при помощи хирургических инструментов в стоматологии помогают людям избавиться от зубных болей, решить проблемы с деснами, верхнечелюстными пазухами, зубами мудрости и даже восстановить отсутствующие единицы в зубном ряду.
Направления или виды хирургической стоматологии:
Пародонтолог – это специалист высокого класса, в задачи которого входит диагностика, лечение и профилактика различных проблем пародонта. Пародонтом называются околозубные ткани, отвечающие за фиксацию единицы в костях челюсти. От того, какими навыками и знаниями обладает врач, зависит здоровье полости рта пациента и всего его организма.
В каких случаях необходима помощь пародонтолога:
На первом приеме у врача пациент рассказывает о том, что его беспокоит, и проходит обследование. Важными являются все детали: условия труда, питание, наличие вредных привычек, перенесенные и хронические заболевания. Врач осматривает челюстно-лицевую область и ротовую полость, прощупывает лимфоузлы.
Необходимым является также определение пародонтологического статуса, то есть наличия пародонтальных карманов и их глубины, степени подвижности зубов, также качества ухода за полостью рта и объема зубного налета в поддесневой зоне. Врач делает серию снимков лица и ротовой полости пациента и проводит рентгенографию. Помимо прочего, пародонтолог назначает сдачу анализов крови.
В число обязательных этапов входят консультации со специалистами смежных стоматологических направлений, которые определяют, насколько качественно было проведено терапевтическое, ортопедическое и ортодонтическое лечение, а также выявляют нарушения прикуса.
Результаты обследования, которое проводит врач-пародонтолог, позволяют установить пациенту развернутый диагноз и уже на его основании составить план решения проблемы. Степень тяжести и распространенность патологии влияют на длительность терапии и объем манипуляций. В лечении заболеваний пародонта обязательно должны учитываться индивидуальные особенности пациента. Терапия основана на комплексном, последовательном и систематическом подходах, а все действия являются обдуманными и сбалансированными.
Чтобы не допустить развития осложнений в хирургической стоматологии, пациент должен пройти основной курс лечения, а после посещать клинику для осмотра каждые 3 или 6 месяцев, если иное не назначается врачом.
Самым распространенным дефектом в стоматологии является заболевание десен, который не только негативно сказывается на внешности, но и способствует появлению многих серьезных проблем. Избавиться от заболевания помогает гингивопластика, в процессе которой создается или иссекается ткань десны, что улучшает внешний вид зубов и предупреждает развитие других патологий полости рта.
Пластика десны чаще всего назначается в следующих случаях:
Процедура гингивопластики может быть выполнена как на отдельном участке десны, так и всей ее площади. На то, какой именно тип оперативного вмешательства будет использован, в первую очередь влияет объем лечения. Если устранить рецессию десны на начальном этапе, то это поможет избежать потери зубов, а также затрат на установку протезов.
На удаление зубов пациента направляют в хирургический кабинет в стоматологии, где манипуляции проводятся в ходе плановой операции или в экстренных случаях. Экстренно удаляют единицы, если:
Плановые операции по удалению зубов назначаются в следующих случаях:
Существуют определенные моменты, когда специалисты советуют повременить с удалением или выполнить операцию в стационаре:
Каким образом проходит в хирургической стоматологии удаление зубов:
Нередко зубы мудрости, или «восьмерки», становятся причиной ухудшения здоровья у многих людей. Они прорезываются в последнюю очередь в зубной дуге обеих челюстей. Если свободного пространства достаточно и мягкие ткани десны, которые их окружают, без патологий, то проблем с их прорезыванием не будет. В таком случае они легко займут свое место, и удалять их не потребуется.
Но в большинстве случаев растут «восьмерки» под наклоном и упираются в корни соседних «семерок», прорезываются частично сквозь десну или вовсе остаются под ее поверхностью, а иногда даже не прорезываются через костную ткань челюсти. Основной причиной данной проблемы является отсутствие места для свободного размещения зубов мудрости.
В таком случае стоматологи советуют удалить их как можно раньше. Мало кто своевременно избавляется от зубов мудрости, ведь пока они не доставляют проблем, считается, что и удалять их не нужно. Но такое мнение ошибочно, ведь с каждым годом риск развития осложнений растет.
Если тянуть до того момента, когда зуб начнет доставлять неудобства, то удаление может сопровождаться высокой вероятностью дополнительных сложностей. По возможности провести операцию по удалению «восьмерок» лучше в молодом возрасте, от 18 до 30 лет, когда они еще не прорезались. Тогда, вероятнее всего, вы сможете предотвратить серьезные проблемы в дальнейшем.
Следует также упомянуть, что если вам начинает мешать зуб, который еще не прорезался сквозь десну, то это может привести к серьезным воспалениям в челюстно-лицевом отделе. Поэтому единственно верное решение – это удаление непрорезавшихся зубов как можно раньше.
Детская хирургия и хирургическая стоматология имеют свои особенности. Если главной задачей обычного врача-хирурга является идеально выполненная работа, то при работе с детьми не менее важно сформировать положительное отношение ребенка ко всем манипуляциям. Стоматолог-хирург, работающий с детьми, обязан разбираться в детской психологии.
Есть определенные ситуации в детской хирургической стоматологии, когда вмешательство хирурга является необходимым. Даже если родителями ребенка уделяется достаточно внимания профилактическим мероприятиям и кариес залечивается на самом начальном этапе, все равно случается так, что приходится прибегнуть к удалению молочных или коренных единиц.
Из-за особенностей структуры и строения зубов дети часто не замечают быстрого развития инфекционных или воспалительных процессов и не жалуются на дискомфорт. Родители случайно обнаруживают проблему и понимают, что требуется лечение или удаление.
Когда нужно выполнить экстракцию сразу нескольких единиц, то оптимальным вариантом будет использование седации как способа успокоить ребенка и решить все задачи быстрее, тем самым предотвратить распространение воспаления, не нанеся ребенку психологической травмы.
Сегодня детская стоматология развивается быстрыми темпами, позволяя проводить все оперативные вмешательства без боли и с комфортом для маленьких пациентов.
Не рекомендуется удаление молочных зубов ранее чем за год до их смены на коренные. Иначе это может негативно сказаться на процессе прорезывания постоянных зубов и привести к нарушению развития костей челюсти и патологическому прикусу.
Поэтому в практике детской хирургической стоматологии врачи часто сохраняют зубы, как коренные, так и молочные. И все-таки к удалению здесь прибегают тоже нередко, например, прямым показанием является подвижность 1-й и 2-й степени при условии саморазрушения корней или слишком медленное рассасывание корней в процессе физиологической смены зубов.
Другие показания для проведения операции по удалению:
Выполнение пластических операций в ротовой полости ребенка позволяет создать все условия для нормального развития зубочелюстной системы.
В большинстве случаев операции в хирургической стоматологии позволяют исправить врожденные патологии строения мягких тканей ротовой полости, самыми распространенными является пластика преддверия рта, подъязычной или уздечки губ.
Из-за укороченной уздечки новорожденный испытывает трудности с сосанием груди или бутылочки, а по мере взросления начинаются проблемы с произношением звуков. Пластика уздечек у детей самого разного возраста является рядовой операцией у хирургов-стоматологов, а значит, навыки ее проведения отточены до идеала. Благодаря пластике налаживается кормление малышей, а дети постарше начинают лучше выговаривать звуки.
Другое, не менее развитое сегодня направление в стоматологии – это имплантация, которое также входит в задачи хирургической стоматологии. Имплантолог, ввиду достаточного опыта и возможностей, может провести процедуру одномоментной имплантации или объединить сразу несколько операций в один прием.
Имплантология является одним из разделов современной стоматологии, который позволяет устанавливать искусственные зубы (импланты) взамен тех, что были утрачены, причем они не будут иметь никаких отличий от родного зубного ряда.
Процедура вживления в костную ткань челюсти штифта из титана, который будет служить основой для ортопедической конструкции (протезов, коронок и т. д.), называется имплантацией. Основным преимуществом имплантации можно по праву считать отсутствие необходимости обтачивать соседние зубы при установке коронки, а также равномерное распределение в дальнейшем жевательной нагрузки.
Показания для имплантации:
Противопоказаниями к проведению процедуры, как и любого другого оперативного вмешательства, являются декомпенсированные хронические патологии, тяжелое физическое или психическое состояние пациента, его зависимость от приема медикаментов или алкоголя. Также запрещено проводить имплантацию штифта женщинам, находящимся в положении и в период грудного вскармливания.
Сегодня ввиду возможности сильно сэкономить время все большую популярность обретает одномоментная имплантация. Удаление необходимых зубов и установка вместо них имплантатов проводится за одну операцию. Это означает, что ждать полгода после удаления для образования в лунке полноценной кости для вживления штифта больше не нужно. За эти полгода после установки импланта уже происходит его приживление и образование вокруг новой здоровой костной ткани.
Спустя 4 месяца после имплантации можно приступать к протезированию с использованием постоянных конструкций. Во время периода реабилитации пациенту необходимо ходить с временными коронками.
Получается, что благодаря такому быстрому темпу развития хирургической стоматологии пациенты могут сразу же выйти из клиники с новыми зубами.
Одномоментная имплантации требует соблюдения некоторых условий, оценка которых проводится врачом на осмотре. Если показанием к удалению зуба была большая киста, значит, после операции оставшегося объема кости не хватит для полноценной фиксации импланта, и пациенту придется ждать 4-6 месяцев, пока твердые ткани восстановятся, и только после этого проводить имплантацию.
Говоря об объединении нескольких операций в один прием, то можно включить в их перечень экстракцию, имплантацию, синус-лифтинг и пластику мягких тканей. Все они используются в сложных ситуациях для уменьшения травматизации.
Основным достоинством является возможность достичь положительных результатов работы сразу в нескольких зонах за одну операцию. Проведение синус-лифтинга и одновременно с ним имплантации дает возможность нарастить объем костной ткани на верхней челюсти в зоне верхнечелюстных пазух и поднять уровень их дна, чтобы создать благоприятные условия для установки искусственного корня.
Пластика мягких тканей и одновременно установка импланта дают значительный эстетический результат. Когда десна полностью заживает, у нее формируется естественный объем и восстанавливаются защитные функции.
Оценить, насколько правильно был установлен имплант, можно при помощи прицельной рентгенографии. Если изображение устраивает хирурга-стоматолога, то проведение следующего контроля назначается только через полгода, а до того момента пациент должен пройти ортопедическую часть лечения.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия тесно связаны между собой. Основными задачами направления являются избавление пациента от врожденных или приобретенных пороков лица и полости рта путем оперативного вмешательства.
В составе челюстно-лицевой хирургии различные операционные методики, цель которых состоит в излечении воспалительных процессов костей и мягких тканей шеи и головы, травм лица и их последствий, опухолей, врожденных патологий этой области. Данный раздел хирургии по праву считают одним из самых сложных из-за расположения в ограниченной зоне большого числа структур со сложнейшим строением – более 20 клетчаточных подпространств, различных синусов и желез.
Благодаря применению современного оборудования и технологий челюстно-лицевые хирурги могут проводить комплексное обследование в хирургической стоматологии, восстанавливать целостность зубных рядов и окружающих их тканей у пациентов, пострадавших в результате техногенной катастрофы или серьезного ДТП. У детей специалисты данного направления помогают устранять врожденные пороки.
Манипуляции, которые чаще всего проводят челюстно-лицевые хирурги:
Хирургическая стоматология может помочь, когда лечение консервативными методами не дает нужных результатов, а решить проблему необходимо.
Именно поэтому такое большое значение имеет опыт и знания, а также квалификация врачей. Ведь здесь важно не только вернуть возможность оперируемой зоне выполнять свои прямые функции, но и сделать это наименее травматичным способом, сохранив максимальную эстетику.
Последствия травм, врожденные и приобретенные нарушения строения челюстей и лица представляют собой серьезную угрозу состоянию здоровья и даже жизни человека. Методы хирургической стоматологии дают возможность врачу избавить пациента от любых патологий костей лица и черепа в максимально короткие сроки, после чего он перестает мучиться от постоянных болей, у него восстанавливаются глотательная функция и речь, устраняется косметический дискомфорт.
Существует множество посттравматических операций, которые позволяют вернуть человеку его внешность даже после тяжелых ДТП, ранений и других травм различной степени тяжести.
К задачам челюстно-лицевых хирургов можно отнести не только лечение деформирований после травм, но также извлечение посторонних предметов из синусов челюстей, восстановление функции слюнных желез, излечение заболеваний височно-челюстного сустава, гнойных процессов и опухолевидных образований – то есть всего того, перед чем бессильны консервативные методы терапии.
Чтобы вживить имплант, сначала при помощи специального оборудования необходимо подготовить для него лунку. Для выполнения всех действий в обязательном порядке требуется соблюдение стерильных условий, правил применения антисептика в хирургической стоматологии и введения анестетика. При наличии индивидуальных показаний операция может быть проведена под общим наркозом.
После того как мягкие ткани будут обезболены, врач делает надрез в десне и начинает подготовку кости к внедрению искусственного корня. Как только он будет установлен, рана зашивается. В операции нет особых сложностей, ведь сегодня врачам доступно самое современное оборудование и лекарственные средства для комфортного проведения имплантации. Риски развития осложнений в данном случае почти нулевые.
Стоматолог-терапевт занимается лечением кариеса, пульпита, пародонтита и проводит установку пломб. Также к области его компетенций относятся проблемы с корневыми каналами зубов. Стоматолог-хирург проводит операции по удалению и сохранению зубов.
Область работы челюстно-лицевых хирургов – это скелет лица, а пластических – мягкие ткани. Первые помогают пациентам восстановиться после получения серьезных травм, а вторые меняют внешность здоровым людям.
В завершение статьи хочется подвести итог. Хирургическая стоматология – важное направление в стоматологической практике, позволяющее излечивать множество заболеваний и восстанавливаться пациентам после получения травм ротовой полости и челюстно-лицевого отдела.
Специалисты в данной области обладают большим багажом знаний и навыков, имеют в своем распоряжении современное оборудование и технологии. Основная цель хирургической стоматологии – восстановление функций и эстетики улыбки, а также сохранение здоровья ротовой полости на долгие годы.
1865
2183
4929
2298
2604
Уже скачали 
