8 (800) 700 79 51 
1900
1025
Сохранить статью:
О чем речь? Лейкоплакия слизистой рта – не просто неприятное заболевание, проявляющееся дискомфортом, оно способно перерасти в раковое. И хотя патология нечастая, от нее не застрахован никто.
Как избавиться? Если вовремя заметить симптомы и обратиться за квалифицированной помощью, можно полностью избавиться от лейкоплакии. Также придется изменить образ жизни, особенно если в нем присутствуют провоцирующие заболевание факторы.
Лейкоплакией называется поражение слизистых оболочек, прежде всего полости рта, приводящее к их ороговению (гиперкератозу).
Выраженность этой патологии может носить разный характер, как и величина очага поражения: уплотнение щек, уголков рта, языка, ощущение зуда и легкого жжения. В большинстве случаев достаточно гигиенических процедур для приведения слизистых оболочек в норму. Впрочем, лейкоплакия способна переходить в хроническую форму – в этом случае требуется найти раздражающие факторы и устранить их.
Хотя изначально проблема кажется незначительной, при отсутствии терапии патология будет развиваться, и она может привести к возникновению злокачественной опухоли.
В отдельных случаях ороговение слизистых оболочек является симптомом предракового состояния, поэтому необходимо обратиться к специалисту. Сама по себе лейкоплакия вызвана сбоем в процессе удаления отживших тканей – в данном случае клеток поверхностного эпителия. Омертвевшие клетки остаются на месте, что в дальнейшем приводит к многочисленным нарушениям в организме.
В группе риска находятся преимущественно пожилые люди: по статистике, после 50 лет с этим заболеванием сталкивается один пациент из ста, причем в два раза выше уровень заболеваемости среди мужчин.
Как распознать первые признаки разрушения зубов
3 правила, чтобы зубы оставались крепкими
5 симптомов, которые говорят о разрушении зубов
5 последствий, которые могут возникнуть,
если не лечить заболевания полости рта
Внешне лейкоплакия слизистой оболочки рта проявляется в возникновении серых или белых бляшек, которые локализуются в одном или нескольких очагах поражения. Чаще всего данная патология протекает без резко выраженной симптоматики, и само ее развитие имеет замедленный характер. Впрочем, в этом тоже кроется опасность: некоторые пациенты не обращают на аномалию никакого внимания, пока она не приводит к осложнениям, включая онкологические болезни.
Лечение же лейкоплакии включает в себя санацию полости рта и устранение провоцирующих факторов.
Выделяется несколько разновидностей лейкоплакии, каждая из которых требует отдельного подхода к лечению. Соответственно, важное значение имеет диагностика. Рассмотрим основные формы лейкоплакии.
Считается самой распространенной и встречающейся как раз в ротовой полости. Развитие патологии не сопровождается болезненными ощущениями и дискомфортом, и обычно ее обнаружение происходит во время профилактического осмотра.
В запущенной форме плоская лейкоплакия может иметь более выраженную симптоматику: жжение, чувство втянутости мягких тканей, дискомфорт в области поражения. Цвет аномального очага варьируется от серого до белого, и выглядит это как морщинистая пленка, покрывающая слизистые оболочки.
Здесь бляшки увеличиваются в размерах и обретают рельефность, возвышаясь над поверхностью кожи на 3-5 мм. Нередко, кроме внешних признаков, на болезнь указывают и болезненные ощущения, как правило, напоминающие жжение. Веррукозная форма – более серьезное поражение слизистых, и она способна стать предвестником рака.
Является следующим этапом в развитии патологии. Очаги поражения отчетливо проявляются, слизистые оболочки твердеют и покрываются трещинами, которые иногда кровоточат – все это сопровождается болями и дискомфортом. Дополнительную угрозу представляют разрывы тканей, в которые может проникать инфекция.
По-другому называемая лейкоплакией курильщиков. В данном случае провоцирующим фактором выступает сигаретный дым, поражающий десны, нёбо и другие участки слизистой. Из-за ухудшения выработки слюны в мягких тканях развиваются патологические процессы – даже внешне слизистая меняется, приобретая синеватый оттенок.
Характерным признаком являются красные точки, представляющие собой устьица протоков слюнных желез. Последствием вредной привычки становится возникновение очагов воспаления и лейкоплакии в ротовой полости.
По сути, это доброкачественная опухоль. Хотя размер ее может достигать 5 см в диаметре и в ней порой открываются язвочки, угрозы для здоровья пациента такая лейкоплакия не представляет.
Несмотря на то, что изучение лейкоплакии ведется в медицине почти полтора века, некоторые вопросы остаются спорными, в том числе связанные с механизмом развития болезни. Причиной могут выступать как внешние, так и внутренние факторы.
К причинам экзогенного характера относятся:
Что касается внутренних факторов, то, помимо генетических причин, стоит отметить недостаток в организме витамина А, необходимого для поддержания целостности кожных покровов, и болезни желудочно-кишечной системы, снижающие устойчивость слизистой оболочки к действию внешних раздражителей.
Хотя может иметься предрасположенность к лейкоплакии слизистых, патологические процессы в полости рта обычно запускаются внешними обстоятельствами, связанными с образом жизни пациента, включая вредные привычки.
Ключевую роль играют травмирующие факторы, которые бывают:
Процесс развития заболевания обычно выглядит следующим образом:
Таким образом, для предупреждения лейкоплакии главное значение имеет устранение травмирующего фактора.
Симптоматика лейкоплакии слизистой оболочки рта зависит от формы заболевания. На начальных стадиях патология обычно обнаруживается только путем осмотра ротовой полости, а в тяжелых случаях появляются жалобы у пациента – на жжение, шероховатость, чувство стянутости.
На первых этапах лейкоплакия имеет следующие симптомы:
Нередко сам пациент не испытывает каких-либо неприятных ощущений, так что увидеть проблему он может в зеркале, либо это происходит случайно, на приеме у врача. Правда, отекшие участки, скажем, на щеках, могут чувствоваться языком. Наиболее коварной формой болезни является поражение, затрагивающее боковые и нижнюю части языка – здесь проблематично что-то заметить самостоятельно, а именно такая разновидность лейкоплакии во многих случаях приводит к онкопатологии.
При переходе заболевания в осложнения, включая злокачественные опухоли, симптоматика становится более ярко выраженной:
Часто ход лейкоплакии вялотекущей, то есть временами она усиливается, потом спадает, и этот процесс может протекать годами. При этом общая направленность течения болезни будет прогрессирующая, так что с каждым обострением очаг патологии становится больше, и негативные симптомы проявляются в более острой форме.
Важно начать своевременное лечение, иначе лейкоплакия будет усиливаться, что в конечном итоге даст предраковое состояние, а затем и онкологическое заболевание слизистой ротовой полости.
При этом сложно назвать прогнозные временные отрезки для каждого этапа развития патологических процессов, поскольку их протекание во многом обусловлено индивидуальными особенностями клинической ситуации.
Самым серьезным осложнением лейкоплакии, бесспорно, являются злокачественные новообразования. Особенно велика вероятность такого исхода событий при лейкоплакии курильщика.
Рак ротовой полости с трудом поддается диагностике на ранних стадиях, поскольку персонал стоматологических клиник нередко не обладает достаточной квалификацией для постановки правильного диагноза, тем более что предрак легко принять за стоматит или ожог слизистой. Большинство онкологий полости рта обнаруживается на 3-4-й стадиях, когда прогноз лечения неблагоприятен.
Также к осложнениям лейкоплакии слизистых оболочек относятся появление неприятного запаха изо рта, ощущение жжения и изменение чувствительности вкусовых рецепторов. Если в очаге патологии возникло инфекционное заболевание, то возможно ухудшение общего самочувствия. К примеру, микрофлора ротовой полости человека может включать в себя дрожжеподобные микроорганизмы – грибки рода Candida.
При снижении защиты организма эти патогены начинают усиленно размножаться, признаком чего становится появление белого налета творожистой консистенции – лучше всего он заметен на языке. Такое заболевание называется кандидозом, и оно может сопутствовать лейкоплакии.
Процесс диагностики строится на использовании разных методов:
Особенно важное значение имеет дифференциальная диагностика, цель которой – отличить лейкоплакию от других заболеваний ротовой полости типа стоматита, кандидоза, ожога слизистой, красного плоского лишая. При этом проводится ряд исследований:
При необходимости к диагностике привлекаются специалисты других врачебных профилей:
Прежде всего план лечения должен быть направлен на устранение источника раздражения. Если проблема вызвана неправильным прикусом или выступающими краями зубов, то организуется соответствующая ортодонтическая терапия и обработка коронок. При наличии внутренних заболеваний показана криодеструкция пораженных участков. Потребуются усилия и от самого пациента – отказ от вредных привычек, пересмотр режима питания и т. п.
Особенно настораживающими служат такие симптомы, как быстрое разрастание пораженной области, появление эрозий и язвочек – это свидетельствует о риске развития рака. По статистике, около 10 % случаев лейкоплакии слизистой ротовой полости приводит к малигнизации, то есть к приобретению пораженными тканями свойств злокачественной опухоли.
Для лечения лейкоплакии применяется консервативная терапия, и, чтобы она оказалась успешной, необходимо придерживаться рекомендаций врача.
Для устранения патологии производится санация ротовой полости – делаются полоскания антисептическими растворами, используются аппликации эпителизирующими средствами, при отечности целесообразны гормональные мази. Также необходимо минимизировать травматическое воздействие на слизистые, для чего нужно ограничить употребление горячей пищи, соленых и кислых продуктов.
Чтобы ускорить восстановление тканей, эффективна физиотерапия в виде диатермокоагуляции и криодеструкции. При этом убираются очаги гиперкератоза, отличающиеся ненормальным утолщением слизистой оболочки.
Ключевое значение имеет соблюдение правил гигиены и недопущение раздражающих факторов. Если эти условия выполнены, то от лейкоплакии можно избавиться даже без врачебной помощи. В противном случае патология будет развиваться, и в запущенной форме безальтернативным методом терапии останется хирургическое иссечение пораженной области.
По данным ВОЗ, при отсутствии терапии примерно в 30 % случаев лейкоплакия в течение нескольких лет становится злокачественной. Главная опасность заключается в том, что заболевание не проявляет себя никакими клиническими признаками и обнаруживается на поздних стадиях, когда эффективность лечения резко снижается.
Да, при обширном поражении показано иссечение патологического участка. Операция может проводиться скальпелем либо электрокоагулятором, но самой современной технологией хирургического лечения выступает использование лазерного импульса.
Криодеструкция доказала свою эффективность при лечении предраковых заболеваний, включая лейкоплакию. Метод основан на удалении новообразований путем воздействия холодом на пораженную область. В ходе процедуры производится контактное замораживание слизистой оболочки с помощью жидкого азота: температура составляет минус 160–190 °C. Само охлаждение длится 1-1,5 минуты, после чего 2-3 минуты уходит на оттаивание. Результатом становится отмирание подвергшейся замораживанию ткани и замещение ее рубцовой. В целом, если при лейкоплакии слизистой лечение начато своевременно, то прогноз весьма благоприятный. Главным условием выздоровления является соблюдение всех врачебных рекомендаций и устранение факторов, спровоцировавших появление патологии.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
1900
2208
4966
2343
2629
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
