8 (800) 700 79 51 
1902
1040
Сохранить статью:
Почему это происходит? Полное отсутствие зубов (полная адентия) – это удел не только глубоких стариков. Такая патология может развиться, если запустить лечение кариеса и иных заболеваний, не следить за гигиеной полости рта и т. д.
Что следует делать? Способов восстановить зубной ряд всего два: съемные протезы и имплантация. В последнем случае используются определенные методики, подобрать которые сможет только врач.
Полное отсутствие зубов возникает по ряду серьезных причин, связанных с общим здоровьем организма. Чаще всего это заболевания ротовой полости, приводящие к тому, что подвижные, больные и гниющие единицы удаляют. Нередки случаи, когда из-за плохого здоровья человек не может правильно осуществлять гигиену полости рта и следить за состоянием зубов и десен.
Как распознать первые признаки разрушения зубов
3 правила, чтобы зубы оставались крепкими
5 симптомов, которые говорят о разрушении зубов
5 последствий, которые могут возникнуть,
если не лечить заболевания полости рта
Полное отсутствие зубов может быть вызвано следующими причинами:
Обратите внимание! Наиболее серьезная причина, приводящая к полному отсутствию зубов, заключается в том, что воспаляются ткани пародонта. Возникают такие заболевания, как пародонтит и пародонтоз. Причем эта проблема распространяется по всей ротовой полости. Связочный аппарат ослабевает, наблюдается подвижность зубов, затем единицы выпадают.
Если у пациента не хватает 1-2 единиц, это не причиняет ему каких-либо неудобств. Человек привыкает, поскольку начинается компенсаторная реакция. Однако, когда отсутствуют больше двух единицы, человеку становится трудно пережевывать пищу, состояние пародонта заметно ухудшается, возникают заболевания ВНЧС (воспаление височно-нижнечелюстного сустава), также челюсть проседает на тех участках, где не хватает зубов.
Из-за того что пациент не может нормально пережевывать пищу, начинаются сбои в функционировании ЖКТ, из недостаточно измельченной еды полезные вещества не усваиваются, в организм не поступает нужное количество витаминов и минералов. Это приводит к возникновению гиповитаминозов, нарушений в работе эндокринной системы. Желудочно-кишечный тракт воспаляется.
Если у человека полная адентия, изменяется форма лица, ухудшается дикция. Стоит упомянуть и о такой проблеме, как неэстетичность улыбки, даже если отсутствует всего один зуб. Это приводит к трудностям в общении с другими людьми. Если же отсутствие зубов полное, вышеперечисленные проблемы проявляются все ярче. Становится невозможно нормально пережевывать пищу, поэтому приходится пюрировать продукты или же питаться только жидкой едой.
Из-за этого ухудшает вкус и питательная ценность продуктов, у человека может возникнуть гиповитаминоз, поскольку в организм поступает слишком мало питательных веществ и витаминов. Визуально человек выглядит старше своего возраста, лицо кажется суженным в области нижней челюсти. Это происходит из-за того, что губы и щеки западают. Начинается атрофия лицевых мышц. Речь становится невнятной, поэтому пациенту сложно общаться с другими людьми.
В результате человек постоянно находится в стрессовом состоянии, так как он испытывает трудности с коммуникацией. Протезирование при полном отсутствии зубов достаточно сложно выполнить. Дело в том, что при адентии проседает десна, атрофируются кости челюстей.
Чтобы решить, какие протезы при полном отсутствии зубов лучше всего подойдут, необходимо учесть множество нюансов, поскольку при адентии в ротовой полости нет опорных элементов.
Разные виды конструкций, к примеру съемные протезы при полном отсутствии зубов, отличаются в зависимости от используемого при их изготовлении материала. Есть три группы таких изделий:
Акриловые протезы, другое название которых – пластиночные, являются самыми популярными среди пациентов стоматологических клиник из-за их невысокой стоимости. Данные конструкции успешно применяются в течение многих десятилетий. Даже с учетом того, что акриловые протезы объемные и жесткие, во время использования они не ощущаются как инородное тело.
Такие конструкции при адентии, когда нет естественной опоры для протеза, крепятся на специальный клеящий состав либо за счет присасывания. Когда человек пережевывает пищу, десны находятся под большим давлением, в результате начинается атрофия тканей. Съемные протезы на имплантах обеспечивают равномерность нагрузки, переносят ее на костные ткани, поэтому десны сохраняются в идеальном состоянии.
Если сравнивать с акриловыми, нейлоновые протезы выглядят более привлекательно, не доставляют дискомфорта во время носки при полном отсутствии зубов. Такие изделия атравматичны для десен, гипоаллергенны, не впитывают запахи, на их поверхности не размножаются опасные микроорганизмы, приводящие к возникновению воспалительных заболеваний. Все это становится возможным благодаря применению ультрасовременных материалов при изготовлении нейлоновых протезов.
Поскольку система мягкая, такие протезы будут иметь некоторые недостатки. К примеру, с годами ношение данных изделий приводит к тому, что костная ткань атрофируется. Также во время пережевывания твердой пищи могут возникать неприятные ощущения. Стоимость нейлоновых протезов ощутимо выше, чем акриловых, кроме того, при поломке отремонтировать их невозможно.
Бюгельные протезы более надежные, прочные, у них большой эксплуатационный срок. Они равномерно распределяют нагрузку на челюсть, не травмируя десны, не вызывают болевых ощущений при жевании пищи. Изделие изготавливается из разных металлов: циркония, акрила, пластмассы, металлокерамики. Даже если протез сломается, его можно будет отремонтировать. Помните о том, что бюгельные системы самые дорогие из всех протезов.
Необходимо также понимать, что бюгельные протезы невозможно использовать, если у человека полная адентия. Дело в том, что несколько коронок располагают на дуге и фиксируют на соседних зубах с помощью аттачменов или кламмеров.
Съемные зубные протезы – оптимальный выбор в тех ситуациях, когда:
Ключевые преимущества съемных протезов:
Минусы использования съемных протезов при полном отсутствии зубов:
Для лечения полного отсутствия зубов чаще всего в челюсть устанавливают 8 имплантов, в исключительных случаях – большее количество единиц. Через несколько месяцев после того, как они приживутся, ортопед устанавливает на импланты наддесневые головки. Затем на абатменты фиксируется мостовидный протез. Он представляет собой ряд коронок, имитирующих естественные зубы человека.
Протез прикручивают к головкам при помощи винтов либо устанавливают на цементный раствор. Специфика классической технологии установки имплантов заключается в том, что они располагаются на поверхности челюсти, то есть в том месте, где раньше были корни натуральных зубов. Стоит отметить, что, если у пациента в течение длительного времени полная адентия, эти слои кости атрофируются. Это значит, что не получится установить импланты по классической технологии.
Для устранения данной проблемы придется нарастить кость, в этом случае применяются натуральные ткани человека, которые берут с донорских участков, либо используются искусственные материалы. Эта манипуляция выполняется как отдельный шаг, только через 3-6 месяцев можно будет провести имплантацию. В исключительных случаях пластика кости и установка имплантов проводятся одномоментно. Но чаще всего лечение занимает 12 месяцев.
Такая схема установки имплантов подходит для тех людей, кто готов к продолжительному лечению, состоящему из нескольких этапов, и для кого важна эстетичность полученного результата. Длительность имплантации – от полугода до 12 месяцев.
Установить несъемный протез при полном отсутствии зубов можно по технологии All-on-4 или All-on-6 (на четыре либо шесть имплантов соответственно). В этом случае не требуется выполнять пластику кости. Если наблюдается нехватка места, хирург размещает боковые импланты под углом. В результате увеличивается площадь их соприкосновения с костью, искусственный корень надежно держится в ротовой полости. Но данный метод подходит лишь тем, у кого небольшая атрофия костной ткани.
Спустя несколько дней после выполнения врачебных манипуляций на импланты устанавливают несъемный протез. По сравнению со стандартной мостовидной конструкцией базис у такого изделия более массивный. В качестве основы протеза выступает каркас из металла, обеспечивающий стабильность конструкции и способствующий срастанию протеза с костной тканью. По краю изделия находится искусственная десна, восполняющая объем тканей, утраченный в результате полной адентии в течение долгого времени.
Такая схема установки имплантов подходит тем, у кого костная ткань атрофировалась несильно, либо если пациенту важно как можно быстрее установить несъемный протез, снизив количество хирургических манипуляций. Длительность установки имплантов – 4 дня, не учитывая время, нужное на проведение диагностических процедур.
При реализации этой технологии установки несъемных протезов не нужно выполнять имплантацию кости. Но по сравнению с вышеописанными технологиями данный метод подходит для тех пациентов, у кого наблюдается значительная атрофия кости.
Специфика базальных имплантов заключается в следующем: их устанавливают в глубинные слои кости, находящиеся ниже корней природных зубов. По сравнению с поверхностным, данные слои не атрофируются при полной адентии, поэтому не требуется наращивать костную ткань.
Учитывая особенности каждого отдельного случая и размер челюсти, хирург устанавливает 6-12 имплантов. Спустя 3-4 дня импланты покрывают несъемным протезом. Конструктивно он ничем не отличается от тех изделий, что применяются при реализации технологии All-on-4/6. Такая схема установки имплантов подходит клиентам стоматологических клиник, у которых сильно атрофировалась костная ткань. Длительность установки имплантов – 4 дня, не учитывая время на проведение диагностических процедур.
Хирург вживляет 2-6 имплантов, оснащенных замковыми креплениями (они аналогичны кнопкам или балкам). Далее к ним пристегивается съемный протез. Стоимость балочных креплений достаточно большая, однако и надежность выше. Главное отличие между несъемными и съемными протезами состоит в том, что конструкцию второго вида нужно вынимать из ротовой полости и очищать. Человек выполняет эту манипуляцию самостоятельно, без врачебной помощи.
Когда импланты будут установлены и приживутся в кости, то есть через 3-4 месяца, изготавливают съемный протез. Время ожидания сокращается до 7 дней, если применяются мини-импланты. При реализации такой технологии установки съемных протезов нет необходимости выполнять наращивание кости. Этот способ подходит даже при сильной атрофии кости. Однако если убыль костной ткани большая, базис у съемного протеза будет толстым и массивным.
Такая схема установки имплантов подходит клиентам с убылью костной ткани, а также тем, кто долгое время пользуется съемными протезами на присосках. Длительность установки имплантов: 7 дней – 4 месяца.
Корневидные. Выполнены в форме конуса, анатомически напоминают корень зуба. Их легко устанавливать, они устойчивы к нагрузке при жевании, легко приживаются. Корневые импланты для протезирования бывают цилиндрическими, их установка происходит в подготовленное ложе, а также винтовые – вкручивают в костную ткань.
Пластинчатые. Подходят для тех случаев, когда костная ткань тонкая и нет возможности установить корневидный титановый штифт. Пластинчатые импланты в основном применяются для протезирования передних единиц. Изделия могут быть разборными либо неразборными. Их устанавливают в редких случаях.
Односоставные. Искусственный корень имеет монолитное соединение с абатментом. Односоставные импланты вживляют в костную ткань через десневой прокол под углом, разрезать ткани не требуется, так же как и накладывать швы. Такие изделия подходят для одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой. В этом случае объем костной ткани может быть минимальным.
Двусоставные. Титановый штифт и абатмент представляют собой два отдельных элемента. Подходят для использования при классической имплантации в два этапа с отсроченной нагрузкой.
Агрессивная. Увеличивает способность импланта к самонарезанию, обеспечивая повышенную первичную стабильность. Хирург-стоматолог может менять направления вкручивания при установке. Данное свойство таких изделий в то же время является недостатком, если у имплантолога небольшой опыт работы. Дело в том, что имплант будет самопроизвольно смещаться в ту область кости, где небольшая плотность. Чтобы вкрутить имплант в правильном направлении, врач должен иметь определенные навыки работы.
Неагрессивная. Поскольку резьба мягкая, костная ткань не будет перегреваться и сдавливаться. Этот нюанс важен, если осуществляется имплантация в кость с небольшой плотностью.
Широкая. Такая резьба встречается у базальных имплантов. Эти изделия подходят для пациентов с небольшой высотой челюстной кости.
Двойная. В верхней области импланта расположены 2 параллельных витка резьбы. За один оборот осуществляется вкручивание на два шага.
Прогрессивная. Шаг резьбы увеличивается от верхней к нижней части импланта. Плотные витки резьбы в апикальной области обеспечивают сверхпрочную фиксацию импланта в поверхностном слое кости. За счет увеличения шага резьбы в нижней области искусственного корня повышается качество остеоинтеграции в глубоком слое костной ткани.
Внутрикостные. Имплант устанавливают в кость челюсти, а именно в альвеолярный гребень, заранее подготовив ложе. Такой способ вживления подойдет, только если объем костной ткани достаточно большой. Технология применяется практически во всех случаях.
Внекостные. Имплант вживляется в надкостницу либо десну, если костная ткань атрофировалась. Технология обеспечивает устойчивость полным съемным протезам.
Базальные. Имплант вживляется в глубокие, бикортикальные слои кости. Данный метод позволяет обойтись без пластики кости. Однако у таких имплантов есть минусы: высокая травматичность установки, спустя 6-7 лет глубокие слои костной ткани атрофируются, в результате искусственный корень отторгается.
Внутрислизистые. Имплант устанавливают в слизистую, при этом не затрагивается костная ткань. Такие импланты повышают прочность зубных протезов.
Скуловые. Удлиненные – до 6 сантиметров — титановые штифты. Их вживляют не в челюсть, а в скулу. Подходят в случаях полной атрофии костной ткани на верхней челюсти.
На сегодняшний день на рынке представлено огромное количество брендов, изготавливающих импланты. Поэтому можно выбрать оптимальную имплантационную систему, подходящую для каждого пациента. В продаже есть как бюджетные, так и премиальные варианты имплантов. Однако при выборе того или иного изделия надо рассматривать не только стоимость. Следует отдавать предпочтение высококачественным имплантам, обеспечивающим полную безопасность для человеческого организма.
Прежде всего стоит обращать внимание на материал, из которого выполнена имплантационная система. Далее подробное рассмотрим особенности используемых при производстве имплантов материалов.
Если при полном отсутствии зубов выбор пал на недорогие импланты, вероятнее всего, они будут выполнены из титанового сплава с добавлением алюминия и ванадия. Такой сплав сверхпрочный, но вживление импланта может происходить с некоторыми трудностями из-за применяемых материалов. Сегодня используются современные титановые сплавы, которые по своему химическому составу более совместимы с тканями ротовой полости. Сюда относятся сплавы 2-го и 3-го поколений, к примеру титан с ниобием, цирконием, молибденом и танталом.
Титан оптимально подходит для вживления в ротовую полость, этот материал биологически инертен к тканям живого организма. При установке титановых имплантов не происходит отторжение, такие изделия сверхпрочные, не вызывают аллергическую реакцию, не боятся воздействия окружающей среды. Интеграция изделий из титана происходит быстро, поскольку этот материал биологически совместим с тканями, организм не воспринимает такие импланты как инородное тело.
Титановые импланты не выделяют токсичных веществ, не влияют на вкус, их вес небольшой, поэтому человек не будет чувствовать тяжесть в область вживления зубной системы.
Несмотря на высокую стоимость титановых имплантов они имеют множество достоинств:
Если планируется установить заводской или индивидуальный титановый абатмент, то в результате проведенной процедуры протез зуба будет прочным и гигиеничным, но его внешний вид неестественный, поскольку металл просвечивает – видна сероватая полоска в области десны.
У ряда имплантов есть классические абатменты из циркония (белого оттенка). Кроме того, можно сделать индивидуальный циркониевый абатмент по CAD/CAM-технологии либо комбинированный из циркония на титановой основе. Такие решения оптимальны для передних единиц. Если вы не хотите рисковать и вам нужны импланты, которые прослужат десятки лет, остановите свой выбор на изделиях из титана.
Изделия из данных материалов нетоксичны для человека, полностью биологически совместимы с тканями организма, гипоаллергенны, отлично приживляются. Однако керамические импланты обладают невысокой прочностью. Поскольку используемый материал хрупкий, такие системы нельзя вживлять в область жевательных зубов.
Диоксид циркония – это прочный материал белого оттенка, поэтому его применяют для имплантации передних зубов в зоне улыбки, чтобы добиться максимально естественного результата. Если сравнивать с изделиями из титана, стоимость циркониевых имплантов намного больше, поэтому применяются они нечасто.
При полном отсутствии зубов применяются разные способы протезирования. Выбор той или иной технологии должен осуществлять опытный имплантолог вместе с ортопедом.
Во время подготовительных работ специалист подберет оптимальный вид имплантационной системы. Ключевая задача имплантолога на данном этапе – выявить показания и противопоказания к проведению планируемых врачебных манипуляций. Первый шаг – осмотр у стоматолога, который изучит историю болезни пациента, а также учтет принимаемые препараты.
Затем необходимо сдать анализы, в частности на свертываемость крови, сделать рентген и КТ, чтобы определить состояние и объем челюстной кости. Выполнить эти манипуляции можно за один поход в стоматологическую клинику.
Когда полное обследование пациента будет завершено, имплантолог предложит ему несколько способов восстановления зубов при их полном отсутствии. Затем человек определится с выбором оптимального для него варианта, учитывая материальную сторону вопроса и личные предпочтения.
При установке имплантов за один этап последовательность действий выглядит следующим образом:
Строение верхней и нижней челюстей существенно отличается. Данный нюанс должен быть учтен при полном отсутствии зубов, если человек планирует установить импланты.
Нижнечелюстная кость достаточно большая, обладает повышенной плотностью, она атрофируется медленно. Это значит, что для установки протеза хватит трех-четырех имплантов. Процесс остеоинтерграции, во время которого искусственный корень приживается, проходит достаточно быстро. Спустя два-три месяца (все зависит от способностей человеческого организма к регенерации) можно установить постоянный протез вместо временного.
Верхнечелюстная кость тонкая, при полном отсутствии зубов ее атрофия происходит быстро. В результате имплантолог не может установить штифты: требуется наращивать недостающие ткани. Если атрофия небольшая, осуществляется имплантация, однако при этом необходимо установить большое количество искусственных корней на верхней челюсти – около восьми.
При невозможности вживления имплантов в верхнюю челюсть проводится установка штифтов в скулу. В этом случае используются искусственные корни достаточно большой длины. В ряде случаев скуловую имплантацию объединяют с дентальной. В такой ситуации дополнительно вживляют в альвеолярный отросток челюсти стандартные импланты.
Чтобы при полном отсутствии зубов вживление искусственных единиц прошло успешно, следует правильно выполнить диагностику и подобрать подходящую технологию имплантации. Важно предотвратить и устранить возможные осложнения, тогда реабилитационный период пройдет без проблем.
Учитывается также возраст пациента и запущенность ситуации. Современная стоматология располагает всеми средствами, чтобы снизить риск резорбции и возникновения связанных с этим процессом сложностей. Если имплантолог правильно использует имеющиеся инструменты и методы работы, устранить даже полную адентию будет легко.
Иногда имплантация требуется совсем молодым людям и даже подросткам. После выполнения всех стоматологических манипуляций кости лицевого черепа, альвеолярные гребни, верхняя и нижняя челюсти развиваются нормально.
При работе со взрослыми пациентами перед имплантологом стоит цель сохранить высоту альвеолярного гребня. Но даже если наблюдается атрофия кости, с помощью ультрасовременных методов восстановления стоматолог-хирург может вернуть строение зубочелюстной системы к первоначальному виду.
Если лечение выполнено грамотно, жевательная и артикуляционная функции будут полностью восстановлены. Кроме того, начнется нормальный гомеостаз, то есть саморегуляция ротовой полости пациента, который страдал от полной адентии.
Чтобы не допустить полного отсутствия зубов, необходимо следить за гигиеной ротовой полости, своевременно устранять кариозные образования, зубной камень, пародонтит. Важно также контролировать состояние челюстной кости, поскольку ее атрофия может начаться из-за злокачественных новообразований, остеопороза, остеонекроза.
Для сохранения здоровья зубов придерживайтесь следующих рекомендаций:
Важны также профилактические меры, чтобы не допустить полного отсутствия зубов. Следует чистить зубы фторсодержащими пастами. Однако эта рекомендация не касается тех, кто живет в регионах с высокой концентрацией этого элемента в воде. Такой подход сделает эмаль устойчивой к возникновению кариозных образований. Оптимальный вариант – пасты с аминофторидом.
Пациенты с полным отсутствием зубов чувствуют себя неуверенно. Они не могут нормально пережевывать пищу, свободно разговаривать. В результате возникают не только психологические проблемы, но и заболевания ЖКТ. Чтобы такого не происходило, нужно своевременно устранять адентию.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
1902
2208
4966
2343
2629
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
