8 (800) 700 79 51 
1900
334
Сохранить статью:
О чем речь? Виды зубных коронок различаются по величине покрытия – полные, на культевой вкладке; времени использования – временные и постоянные; назначению – восстанавливающие, фиксирующие. Отличаются и материалом изготовления.
Что учесть? Самые распространенные варианты зубных коронок – металлокерамика и безметалловые конструкции. Их чаще всего выбирают пациенты в ходе протезирования. Однако есть более современные, соответственно, улучшенные виды зубных коронок.
Современные протезы часто делают из керамики E-max и диоксида циркония, которые точно воспроизводят форму и цвет зубов, делая конструкции почти невидимыми. Металлокерамические протезы более прочные, хоть и менее привлекательны визуально, что делает их хорошим выбором для бюджетного протезирования.
Протезы классифицируются по назначению, методу создания и сроку службы. Особенно пациентов интересует материал, из которого изготовлены коронки.
Виды зубных коронок по конструкции:
Как распознать первые признаки разрушения зубов
3 правила, чтобы зубы оставались крепкими
5 симптомов, которые говорят о разрушении зубов
5 последствий, которые могут возникнуть,
если не лечить заболевания полости рта
Цели использования:
Время применения:
Конструкция включает металлический каркас с толщиной от 0,3 до 0,5 мм, который покрывается керамическими материалами, например фарфором. Для более доступных по цене видов металлических зубных коронок каркас изготавливается методом литья из кобальто-хромового сплава.
Также доступно использование каркасов из ценных металлов, в том числе золота и платины, что приравнивает стоимость таких коронок к стоимости изделий из чистой керамики, хотя их эстетические качества остаются на более низком уровне.
Металлокерамические протезы обладают рядом преимуществ: они прочные, обеспечивают достаточно высокую эстетику и в экономичной версии имеют приемлемую стоимость.
Использование металлокерамических конструкций связано со следующими трудностями:
При выборе коронок для передних зубов важно обращать внимание на их внешний вид, особенно для людей с десневым типом улыбки. Неподходящий материал может вызвать синий оттенок десны и сделать видимым металлический каркас, что нежелательно для передних зубов. Это происходит из-за того, что у стандартных металлокерамических коронок внутренняя сторона, контактирующая с десной, не покрыта фарфором и может просвечивать через тонкую десну, вызывая синюшность.
Для улучшения эстетики передних зубов можно выбрать металлокерамические коронки с так называемой плечевой массой, где фарфор покрывает и нижний край металлического каркаса.
Хотя эти коронки сложнее в изготовлении и на 5000 рублей дороже стандартных, они обеспечивают лучший внешний вид. Качество используемой керамической массы также критично, так как оно влияет на привлекательность и прочность коронки.
Коронка из керамики марки Duceram (Германия) с кобальто-хромовым сплавом стоит около 12 000 рублей. Использование более качественной керамики, обеспечивающей лучшие эстетические результаты, поднимет цену до 18 000–25 000 рублей в клиниках классов эконом и среднего. При выборе высококачественной металлокерамики с участием квалифицированного техника цена увеличивается до примерно 34 000 рублей.
Среди лидеров в производстве керамических масс для стоматологии выделяются такие бренды, как Ivoclar из Лихтенштейна, Vita из Германии и Noritake из Японии. Клиники часто указывают в своих прайс-листах бренд используемой керамики, например металлокерамическую зубную коронку от Ivoclar.
Бренды предоставляют различные виды продукции, и важно понимать, какие конструкции лучше подойдут для достижения идеального результата, который зависит как от качества материалов, так и от мастерства зубного техника.
Выбор металлокерамической коронки с плечевой массой увеличит стоимость на 5000 рублей. Коронки из сплавов золота с палладием или платиной стоят от 25 000 рублей плюс стоимость золота, с общей минимальной ценой в 35 000 рублей. Эти цены не включают подготовку зуба и временные пластмассовые коронки.
Другой вариант заключается в изготовлении металлического каркаса не методом цельного литья, а путем фрезерования на станках с программным управлением (технология CAD/CAM). Этот метод обеспечивает высокую точность каркасов и особенно важен для изготовления мостовидных металлокерамических протезов большой протяженности.
В отличие от металлокерамических, керамические коронки полностью изготавливаются из керамики и не содержат металлический каркас. Это значительно повышает их внешнюю привлекательность.
В производстве данных протезов стоматологические клиники часто используют один из двух видов керамики: диоксид циркония или E-max. Эти материалы отличаются между собой эстетическими качествами, а методы их обработки также влияют на внешний вид готового изделия.
Существуют разные типы керамических коронок из диоксида циркония, каждый из которых имеет свои особенности. В зависимости от клинической ситуации может быть рекомендовано использовать коронки из диоксида циркония или из керамики E-max.
Технология CAD/CAM широко применяется в производстве зубной коронки из диоксида циркония, включая точную обработку заранее прессованных блоков на станках с ЧПУ. Виды и цены таких коронок варьируются: диоксид циркония, прочный, как металлы после спекания, может выдерживать давление более 900 МПа. В Москве в 2024 году за одну такую коронку просят от 30 000 до 45 000 рублей.
Цены на зубные коронки из китайского диоксида циркония, такие как Upcera, начинаются от 17 000 рублей. В то же время стоимость высококачественных художественных коронок может достигать 85 000 рублей за штуку.
На рынке есть два основных типа циркониевых коронок. Первый тип изготавливается из экономичных блоков диоксида циркония, которые имеют ярко-белый цвет и полную непрозрачность, не соответствующие естественным характеристикам зубов. Для улучшения внешнего вида из таких блоков создается внутренний каркас коронки, который покрывают слоями керамики после обжига, делая изделие более естественным.
Однако такие коронки не только имеют ограниченные эстетические качества, но и подвержены значительному недостатку: склонности к сколам керамических слоев. Внутренний каркас из циркония имеет прочность около 900 МПа, в то время как прочность наружных слоев фарфора составляет всего 80-120 МПа. В результате, согласно статистике, минимум 10 % пациентов сталкиваются со сколами керамики в течение первых пяти лет использования таких коронок.
Второй тип – это монолитные циркониевые коронки Multi-layer. Технология мульти-леер включает использование предварительно окрашенных блоков диоксида циркония, которые обладают градиентом цвета и прозрачности, напоминая естественный градиент зубов от шейки до режущего края или бугров жевательных зубов. Коронки, выполненные с применением этой технологии, по цвету и прозрачности максимально приближены к натуральным зубам.
Одно из главных преимуществ коронок из монолитного диоксида циркония мульти-леер заключается в их единой структуре без фарфорового слоя. Это полностью исключает риск сколов или отслоения керамического покрытия, что делает такие коронки идеальным выбором для многих клинических случаев. Ситуации, в которых их применение будет наиболее целесообразным:
При использовании циркониевых коронок на передних зубах достичь идеальной эстетики бывает сложно, особенно если устанавливается одна или две коронки. Лучшие результаты чаще всего достигаются при протезировании всех передних зубов одной челюсти, включая первые четыре резца или все резцы с клыками.
Проблема с диоксидом циркония заключается в ограниченном выборе цветов, что может выделить коронки из этого материала на фоне остальных зубов. По этой причине при изучении видов зубных коронок и взвешивании их достоинств и недостатков многие специалисты склоняются к использованию прессованной керамики E-max, которая предлагает более широкий спектр цветов и лучше подходит для визуальной гармонии с натуральными зубами.
Также следует учитывать, что качество блоков диоксида циркония Multi-layer может значительно варьироваться аналогично качеству фарфоровой массы для металлокерамики, где важен выбор производителя. Об этом будет рассказано подробнее в разделе, посвященном керамике E-max.
Преимущества:
Недостатки:
Применение литий-дисиликатной стеклокерамики E-max для зубных коронок обеспечивает исключительную эстетику и прочность, поэтому это один из самых предпочтительных видов материалов для передних зубов. Основной компонент – дисиликат лития – придает материалу свойства, идентичные натуральной эмали.
Такие характеристики вместе с широким выбором оттенков дают возможность зубным техникам создавать искусственные коронки, внешне неотличимые от настоящих зубов пациента. В 2024 году стоимость одной такой коронки в среднем составляет около 25 000 рублей, хотя в регионах этот показатель может быть несколько ниже. В некоторых стоматологических клиниках Москвы цена может достигать и 40 000 рублей за единицу.
E-max подходит не для всех пациентов. Этот материал обычно используется для изготовления отдельных коронок или небольших мостов, которые не превышают трех элементов.
Такие конструкции чаще всего устанавливают на передние зубы, и они не должны опираться на зубы дальше пятого. Эти ограничения связаны с прочностью материала в 400 МПа. Однако отдельные коронки из E-max могут быть установлены как на передние, так и на жевательные зубы.
E-max доступен в трех различных вариантах, каждый из которых имеет свои особенности в зависимости от технологии изготовления:
Преимущества:
Недостатки:
В зубном протезировании используют временные коронки для поддержания внешнего вида улыбки и жевательной функции, а также для защиты зубов от микроорганизмов. Они применяются в следующих случаях:
Какие бывают виды пластмассовых зубных коронок:
Коронки, выполненные из РММА, отличаются высокой точностью исполнения, превосходной посадкой на зубную шейку и отличной биосовместимостью. Эстетические характеристики коронки напрямую зависят от качества ПММА-блоков, из которых они изготовлены.
Доступны как однослойные, так и многослойные ПММА-блоки (мульти-ПММА). Многослойные блоки уже имеют встроенные оттенки и степени прозрачности, что позволяет готовой ортопедической конструкции имитировать внешний вид и свойства натуральных зубов пациента.
Недостатки:
Современные металлические коронки изготавливаются цельным литьем. Штампованные и золотые коронки практически ушли в прошлое.
Этот вид зубных коронок обычно изготавливается из сплава кобальта и хрома, что придает им зеркальный блеск. Помимо этого, на них можно нанести покрытие под золото. Основные преимущества таких коронок включают высокую прочность и устойчивость к износу, долговечность, а также доступную стоимость. Однако главный недостаток заключается в их низких эстетических качествах. В 2024 году стоимость одной такой коронки начинается от 5000 рублей.
Металлические коронки хорошо подходят для жевательных зубов, расположенных вне зоны улыбки, так как их установка требует меньше обтачивания зуба по сравнению с металлокерамическими. Это делает их более долговечными. Для улучшения внешнего вида переднюю часть таких коронок можно покрыть пластмассовыми фасетками.
Штамповка металлических коронок, хоть и является устаревшим методом, до сих пор применяется в некоторых регионах России и СНГ. Процесс включает в себя использование металлических заготовок – стальных гильз различных размеров, которые могут быть покрыты слоем, имитирующим золото. Различные виды напыления позволяют зубным коронкам выглядеть эстетично при минимальном вмешательстве в структуру зуба и доступной стоимости.
Стандартные штампованные коронки имеют существенные недостатки:
В настоящее время производство золотых зубных коронок в основном ограничено государственными стоматологическими клиниками, поскольку работа с драгоценными металлами подразумевает наличие специальной лицензии, получение которой представляет собой сложный процесс. Стоимость таких коронок часто оказывается на уровне цен на изделия из безметалловой керамики, что делает их использование экономически нецелесообразным.
Окончательная стоимость коронок складывается из текущей цены на золото и дополнительной оплаты в размере 5000 рублей за каждый грамм золота, плюс цена выполнения работ. Точно рассчитать цену заранее невозможно из-за индивидуальности каждого случая. Необходимое количество золота для зубной коронки колеблется между 2 и 5 граммами, зависит от вида материалов и их стоимости, от размера зуба: чем больше зуб, тем больше золота потребуется и тем дороже будет стоить коронка.
Зубные коронки могут быть установлены как на частично, так и на полностью поврежденный зуб. Процесс установки происходит следующим образом:
Часто используется методика Build-up, при которой восстанавливают прикорневую часть и культю зуба с использованием стекловолоконных штифтов. Эту процедуру можно выполнить прямо в клинике в день первого визита после проведения рентгеновского исследования. В тот же день берется оттиск и отправляется в лабораторию для изготовления коронки.
Таким образом, пациент за два посещения получает восстановленный и эстетически привлекательный зуб. Применение Build-up особенно распространено для фронтальной части зубов под установку безметаллических коронок.
В процессе имплантации в челюстную кость вживляется титановый штифт, заменяющий корень зуба. Затем на этот штифт устанавливают абатмент, который является базой для зубной коронки. Виды зубных коронок могут быть различными, и их выбор должен соответствовать клиническим требованиям и пожеланиям пациента.
Имплантаты, несмотря на их более высокую стоимость и сложность установки по сравнению с мостами, являются предпочтительным выбором для долговременного восстановления зубов благодаря их способности выдерживать сильные жевательные нагрузки.
Как временная мера возможна установка пластиковой или металлопластиковой коронки. Она закрепляется на соседних зубах с использованием аттачментов и кламмеров, которые представляют собой специальные крючки и замочные механизмы.
Передние зубы верхней и нижней челюсти, включая клыки и резцы, наиболее заметны при улыбке, поэтому важнейшим аспектом здесь является эстетика. Ортопедические конструкции для этой зоны должны обладать естественной прозрачностью и не создавать резкий цветовой контраст. Керамика E-max. Идеальный выбор для передних зубов. E-max PRESS Multi предоставляет возможности для точной настройки прозрачности и цвета керамики, обеспечивая исключительную эстетику. Цирконий. Чистый диоксид циркония не подходит для использования в передней части рта. По этой причине зубные единицы в этой области обычно реставрируются коронками из циркония с керамическим покрытием. Для протезирования передних зубов лучшим выбором будет использование керамики E-max, особенно для отдельных зубных реставраций или мостовидных протезов, включающих до трех зубных единиц. При необходимости более длинного моста предпочтение отдается многослойному циркониевому протезу. Металлокерамика используется только в случае ограниченного бюджета. Более дорогие варианты металлокерамики, такие как использование плечевой массы и специализированных сплавов, хоть и подходят для зоны улыбки, стоят почти столько же, сколько и безметалловые керамические конструкции.
На стоимость зубных коронок влияют различные факторы, включая разнообразие видов используемых материалов и цен на них. Ценовая стратегия: каждое медицинское учреждение устанавливает свои тарифы с учетом экономического положения своих клиентов. Квалификация специалистов: в стоимость входят услуги стоматолога-ортопеда, который занимается подбором оттенка, изготовлением оттисков, а также подготовкой и установкой протезов, что составляет около 20 % от их цены. Также учитывается опыт зубного техника, на долю которого приходится приблизительно 50 % затрат на протез. Качество используемых материалов: в производстве протезов для бюджетного сегмента часто применяют материалы более низкого качества. Например, при изготовлении металлокерамических протезов могут использовать более доступные сплавы с повышенным риском аллергии, а керамические изделия российского или белорусского производства более склонны к образованию сколов.
Долговечность коронок зависит не только от материала и типа (постоянные или временные), но и от аккуратности ухода за ними и выполнения рекомендаций стоматолога. Вредные привычки (например, грызть орехи в скорлупе или открывать бутылки зубами) могут значительно повредить протезы. Однако при бережном уходе протезы могут служить всю жизнь. Средние сроки службы различных типов коронок следующие: Пластмассовые: от 3-4 недель (штампованные) до года (изготовленные из РММА). Металлопластиковые: до трех лет. Цельнометаллические: от 15 до 25 лет. Металлокерамические: от 10 до 15 лет. Безметалловые, на основе керамики: от 7 до 10 лет. Коронки из диоксида циркония: от 15 до 20 лет.
Долговечность также зависит от того, как вы заботитесь о них. Вот несколько базовых рекомендаций: Чистите зубы два раза в день. Пригодится и ирригатор: сильная струя воды эффективно очищает промежутки между зубами. Прополаскивайте рот после каждого приема пищи, используя либо специальные растворы, либо обычную воду. Избегайте резких температурных перепадов во рту. Например, не ешьте мороженое сразу после горячего кофе и не пейте холодное пиво вместе с горячими блюдами. Дважды в год посещайте стоматолога для профилактического осмотра, чтобы своевременно выявлять и предупреждать возможные проблемы. Часто для эстетического восстановления зубов в зоне улыбки вместо коронок выбирают виниры. При этом важно, чтобы задняя часть зуба оставалась в большей степени неповрежденной. Зубы могут быть восстановлены при помощи пломбировочных материалов, если ущерб не превышает половины зуба. Врачи и пациенты, сталкиваясь с необходимостью восстановления сильно поврежденных зубов, часто останавливают свой выбор на коронках. Этот метод не только восстанавливает первоначальный вид и функции зубов, но и предотвращает их дальнейшее разрушение. Важным преимуществом является наличие множества видов зубных коронок, у каждого из которых есть свои достоинства и недостатки, позволяющие адаптировать стоимость услуг под нужды конкретного пациента.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
1900
2208
4966
2343
2629
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
