Опущение десен: лечить нельзя игнорировать

Опущение десен может привести к полной потере зубного ряда. И даже если вы своевременно лечите начавшийся кариес, игнорирование рецессии десен (именно так называется это заболевание) со временем приведет вас к прейскуранту на стоматологические протезы.

При этом патологическом состоянии происходит уменьшение высоты десневых тканей ниже эмалево-цементной границы. Проще говоря, оголяются корни зубов. Опасность этого заболевания заключается в том, что оно необратимо и потому требует немедленного стоматологического вмешательства. О том, как лечить опущение десен и, главное, как его предотвратить, расскажем далее.

2 группы причин опущения десен

Иногда в десневой ткани могут происходить патологические изменения, следствием которых является постепенное оголение части корня зуба. Этот процесс называется рецессией и представляет собой довольно неприятную эстетическую проблему.

Такая болезнь характерна для 95 % населения преклонного возраста. Молодые люди сталкиваются с рецессией реже – пациентов с этим диагнозом около 10 %.

Факторы, в результате которых возникает опущение десен, имеют множественный характер. Подразделяются они на две основные группы.

Предрасполагающие факторы

Проблема оголения корня возникает в результате влияния на десны следующих факторов:

• преклонный возраст;
• наличие заболеваний пародонта;
• соматические заболевания (метаболический синдром, сахарный диабет, деформирующие дорсопатии и т. д.);
• работа на вредном производстве;
• тонкий биотип десны;
• особенности строения костной ткани альвеолярного отростка;
• слишком короткие уздечки языка и губ, мелкое преддверие, короткие тяжи слизистой и т. д;
• неправильный прикус, аномальное расположение некоторых зубов, парафункция жевательных мышц, ночной зубовный скрежет, который может стать причиной опущения десен у ребенка.

Провоцирующие факторы 

Спровоцировать опущение десен могут непрофессиональные действия врача-стоматолога или безответственное поведение самого пациента. К данной группе факторов можно отнести:

• травмы, полученные в ходе чистки зубов, неграмотное применение средств интердентальной гигиены, бесконтрольные попытки отбелить зубную эмаль в домашних условиях;
• некачественная гигиена ротовой полости;
• наличие таких вредных привычек, как курение, прикусывание губ, обгрызание ногтей и т. д.;
• недостаточно квалифицированные действия специалиста, проводящего профессиональную гигиену, и невнимательное отношение к имеющимся в полости рта прямым реставрациям;
• непрофессиональные действия стоматолога, в результате которых могут появиться травмы;
• неграмотное использование коффердама;
• неумелое отбеливание зубов и применение зубной нити;
• побочные явления хирургического вмешательства при лечении заболеваний пародонта;
• некачественно проведенное ортодонтическое лечение.

3 вида опущения десен

Различают три основных вида рецессии:

• Травматическая рецессия. Характерна для людей в возрасте старше 30 лет. В данном случае в основном страдают передние зубы. Становятся очевидными косметические дефекты, так как корни оголяются примерно на 1-2 мм. При этом, даже при отсутствии воспалительных процессов, десневая ткань обладает повышенной чувствительностью.



• Симптоматическая рецессия. Может возникнуть в любом возрасте. Заболевание охватывает вестибулярную область зубного ряда и пространство, расположенное между внутренней частью зуба и языком (лингвальную поверхность). Со временем повреждение может затронуть межзубные пространства десневой ткани. Тяжесть протекания заболевания зависит от качества гигиены полости рта и наличия отложений на зубах. Данный вид опущения десен сопровождается шаткостью зубов, кровотечениями, наличием отечности и гноя.
• Физиологическая рецессия. Опущение десен без признаков воспаления и шаткости зубов часто наблюдается у людей пожилого возраста. Увидеть такую рецессию несложно. Ее появление связано с процессами естественного старения тканей.

Симптомы опущения верхних и нижних десен

Прежде чем принять решение о том, как лечить опущение десен, врач-стоматолог должен определить вид рецессии десны. Сделать это довольно непросто, так как симптоматика заболеваний может быть очень похожей. При их возникновении:

• происходит равномерное понижение уровня десны в области конкретного зуба (локальная рецессия) или всей челюсти (генерализованная рецессия);
• зубной корень оголяется;
• повышается степень чувствительности к температурным перепадам и воздействию химических веществ;
• начинается активное развитие кариозных явлений;
• пациент испытывает дискомфорт и боли во время приема пищи.

Рецессия может сопровождаться другими заболеваниями пародонта. Это приводит к появлению таких дополнительных симптомов, как:

• белесый оттенок десен при пародонтозе;
• кровоточивость при пародонтите.

Классификация и стадии развития рецессии (опущения) десны

Форма течения заболевания может быть разной:

• легкая форма — опущение десневой ткани не более чем на 3 мм;
• средняя форма — опущение десневой ткани на 3-5 мм;
• тяжелая форма — ткань десны опускается на 5 и более миллиметров.

Также опущение десен может носить локальный характер и генерализованное распространение.

Исходя из внешних проявлений рецессии, выделяют:

• видимую рецессию, которую врач-стоматолог может обнаружить при осмотре пациента;
• скрытую рецессию, наличие которой может быть подтверждено по результатам зондирования.

Читайте также

Заболевания десен: виды, лечение, профилактика

Подробнее

Степень рецессии принято определять в соответствии с классификацией P.D. Miller:

• I степень — мелкая узкая или мелкая широкая рецессия, находящаяся в границах прикрепленной десны. Части костной и межзубной ткани сохранены.
• II степень — глубокая узкая или глубокая широкая рецессия, выходящая за пределы прикрепленной десны. Части костной и межзубной ткани сохранены.
• III степень — состояние с признаками I и II степени рецессии, но при этом целостность межзубной и костной ткани сохранены частично, и процесс опущения десен может охватить соседние зубы.
• IV степень рецессии — наблюдается утрата костной и межзубной ткани, нарушение положения зуба и распространение заболевания на соседние зубы.

Дарим 3D диагностику зубов с расшифровкой от врача с 30-летним опытом

8 (800) 700-79-51

Забронировать место
на бесплатную диагностику

Позаботиться о том, как предотвратить опущение десен, нужно на самых ранних стадиях заболевания. Патология эта достаточно тяжело поддается лечению, а ее сопутствующие эффекты связаны не только с возникновением эстетических недостатков, но и такими проблемами, как постоянный запах изо рта, застревающая в зубных промежутках пища и т. д.

Если лечение окажется несвоевременным, опущение усугубится воспалением десен, и к просто неприятным ощущениям присоединятся болевые. Прием пищи будет сопряжен с многочисленными трудностями: зубы станут очень чувствительными, начнут шататься и выпадать. Поэтому при первых же признаках рецессии следует немедленно записаться на прием к стоматологу, который сможет ответить на вопросы о том, как лечить опущение десен и что делать на данном этапе заболевания.

Диагностика и лечение заболевания

Правильно поставленный диагноз основывается на результатах клинической диагностики. С их помощью можно выявить причину заболевания, понять особенности его течения, а также определиться с тем, как можно будет вылечить опущение десен.

К методам клинической диагностики относятся:

• Осмотр полости рта — оценка состояния внешнего вида десневых тканей и выявление симптомов рецессии.
• Составление пародонтологической карты — оценка состояния тканей вокруг зуба, определение индекса кровоточивости, измерение глубины зубодесневых карманов и объема зубных отложений.
• Компьютерная томография — высокоточный метод диагностики, с помощью которого можно максимально точно выявить, в каком состоянии находится костная ткань и каковы масштабы распространения и формы деструктивных процессов.

При наличии такой проблемы, как рецессия, эстетическая коррекция не только малоэффективна, но и опасна. Опущение десен на вашем фото возможно никто не заметит, но отсутствие грамотного лечения приведет к тому, что заболевание перейдет в стадию хронического и вылечить его до конца так и не удастся. Поэтому выявление и устранение факторов, спровоцировавших рецессию, имеет первостепенное значение.

Сроки лечения и последовательность проводимых процедур зависят от того, на какой стадии находится заболевание:

• Если болезнь протекает в легкой форме, есть вероятность, что восстановление десневых тканей произойдет самостоятельно вследствие грамотного ухода за полостью рта.
• Значительные опущения могут быть последствием ношения ортодонтических устройств. Если спустя полгода десны не займут правильное положение, для восстановления эстетического вида необходимо будет провести их пластику.

Читайте также

Чем лечить воспаление десен: эффективные способы

Подробнее

Восстановить уровень десны при незначительных опущениях можно с помощью следующих консервативных мероприятий:

Гигиеническая обработка полости рта

С помощью ручного инструмента или ультразвуковых устройств удаляются десневые зубные отложения. Затем воспаленные участки обрабатываются антисептиком. Сверху накладывается лечебная повязка. На повторном приеме производится контрольная чистка. Зубная эмаль полируется и покрывается укрепляющим лаком.

Прием медикаментов

Как называются лекарства, необходимые пациенту с опущением десен, и по какой схеме их принимать, может сказать только лечащий врач. Исходя из состояния пациента он может назначить обезболивающие, противовоспалительные и антибактериальные препараты. Для пациентов с хроническими заболеваниями проводятся дополнительные консультации с узкими специалистами.

Плазмолифтинг

С помощью этой процедуры можно запустить естественные процессы регенерации тканей и остановить воспаление. Для инъекций используется обогащенная тромбоцитами аутоплазма крови, полученной путем центрифугирования. Лечебные мероприятия могут проводиться при местной анестезией или в седации. Необходимое количество сеансов определяется в соответствии со скоростью достижения желаемого результата.

Хирургическое восстановление десен после опущения

Крайней мерой восстановления десневого края является хирургическое вмешательство. Это может быть:

Кюретаж пародонтальных карманов

Глубокая чистка поддесневых отложений осуществляется с помощью пародонтологических кюрет. Если глубина карманов незначительна, может применяться закрытый метод кюретажа. При значительной степени поражения десну приходится рассекать, а после завершения чистки накладывать на нее швы.

Данная процедура позволяет не только уменьшить карманы, но и устраняет источники патогенной микрофлоры. Она может проводиться под местной анестезией или в состоянии легкого медицинского сна.

Пластика уздечек языка и губ

Причиной рецессии может быть врожденная патология развития уздечки. В этом случае для того, чтобы устранить опущение десен, проводят несложную операцию. Она представляет собой иссечение или рассечение уздечки. Иногда неправильно расположенная складка слизистой просто перемещается в нужное место.

Процедура наращивания десны

Данная процедура может проводиться несколькими способами. В первом случае слизистая в области поражения десны натягивается, а затем фиксируется. Во втором — пересаживается с другого участка ротовой полости. Для того чтобы провести такую операцию, потребуется специальный материал, в основе которого лежит коллаген.

Регенерация десневых тканей

Место рецессии фиксируется с помощью фибриновой мембраны, которая в процессе центрифугирования создается из крови пациента. Это позволяет стимулировать регенерацию мягких тканей и предотвращает возможность рецидива болезни.

Полное заживление обычно происходит в течение двух недель. Неприятная симптоматика в виде болей и незначительного повышения температуры тела исчезает спустя 3-5 дней.

Во время реабилитационного периода необходимо строго соблюдать рекомендации врача:

1. Не затрагивать оперированную область в процессе чистки зубов.
2. Проводить антисептическую обработку ротовой полости с помощью ротовых ванночек.
3. Принимать антибиотики по схеме, рекомендованной врачом.
4. При сильных болях пить анальгетики.
5. Отказаться от курения и исключить возможность раздражения слизистой никотином.

Народные средства лечения опущения десен

Вылечить заболевания десен с помощью методов народной медицины, конечно, не удастся. Однако они могут стать эффективным средством профилактики такого заболеваний пародонта. Особенно полезными могут быть:

• Полоскание рта 10 % спиртовым настоем прополиса и массаж десен с использованием меда.
• Полоскание рта содовым раствором (чайная ложка на 200 мл воды) с добавлением щепотки соли.
• Использование морской соли в процессе массажа десен.
• Использование отваров календулы, ромашки, шалфея и коры дуба при первых признаках воспаления, кровоточивости и отечности.

Профилактика опущения десен

Опущение десен — серьезная проблема, и как поднять их, должен решать врач. На благоприятный исход лечения можно рассчитывать только в случае своевременного обращения к врачу.

Чтобы предупредить развитие болезни, следует помнить о таких профилактических мероприятиях:

• Своевременное лечение кариеса и других заболеваний зубов и ротовой полости.
• Регулярное проведение профилактических осмотров в кабинете врача-стоматолога и ранняя диагностика возможных стоматологических проблем.
• Постоянный самоконтроль и оценка состояния десневого края.
• Исключение травмирующих факторов, которые могут вызвать кровоточивость десен.
• Щадящие методики борьбы с неправильным прикусом.
• Отсутствие причин возникновения слишком высокого давления на десневую ткань при смещении зубного ряда.
• Укрепление эмали зубов в ходе реминерализирующего лечения.
• Грамотная гигиена ротовой полости, применение качественных зубных паст и зубной щетки необходимой жесткости.

Обнаружив признаки рецессии, немедленно записывайтесь на прием к стоматологу. Проблема опущения десен может быть решена эффективно, если вы обратились врачу на ранних стадиях возникновения патологического процесса. Это поможет не только быстро справиться с неприятными симптомами заболевания, но и существенно сократит затраты на лечение.