Опущение десен: лечить нельзя игнорировать

Опущение десен может привести к полной потере зубного ряда. И даже если вы своевременно лечите начавшийся кариес, игнорирование рецессии десен (именно так называется это заболевание) со временем приведет вас к прейскуранту на стоматологические протезы.

При этом патологическом состоянии происходит уменьшение высоты десневых тканей ниже эмалево-цементной границы. Проще говоря, оголяются корни зубов. Опасность этого заболевания заключается в том, что оно необратимо и потому требует немедленного стоматологического вмешательства. О том, как лечить опущение десен и, главное, как его предотвратить, расскажем далее.

2 группы причин опущения десен

Иногда в десневой ткани могут происходить патологические изменения, следствием которых является постепенное оголение части корня зуба. Этот процесс называется рецессией и представляет собой довольно неприятную эстетическую проблему.

Такая болезнь характерна для 95 % населения преклонного возраста. Молодые люди сталкиваются с рецессией реже – пациентов с этим диагнозом около 10 %.

Факторы, в результате которых возникает опущение десен, имеют множественный характер. Подразделяются они на две основные группы.

Только до 28 ноября

Забронируй место
на бесплатную диагностику и получи каталог ТОП-40 до-после наших пациентов

Закрепим место за вашим номером: Забронировать место
на бесплатную диагностику

Осталось 12 мест

Нажимая кнопку, вы даете согласие
на обработку персональных данных

Предрасполагающие факторы

Проблема оголения корня возникает в результате влияния на десны следующих факторов:

• преклонный возраст;
• наличие заболеваний пародонта;
• соматические заболевания (метаболический синдром, сахарный диабет, деформирующие дорсопатии и т. д.);
• работа на вредном производстве;
• тонкий биотип десны;
• особенности строения костной ткани альвеолярного отростка;
• слишком короткие уздечки языка и губ, мелкое преддверие, короткие тяжи слизистой и т. д;
• неправильный прикус, аномальное расположение некоторых зубов, парафункция жевательных мышц, ночной зубовный скрежет, который может стать причиной опущения десен у ребенка.

Провоцирующие факторы 

Спровоцировать опущение десен могут непрофессиональные действия врача-стоматолога или безответственное поведение самого пациента. К данной группе факторов можно отнести:

• травмы, полученные в ходе чистки зубов, неграмотное применение средств интердентальной гигиены, бесконтрольные попытки отбелить зубную эмаль в домашних условиях;
• некачественная гигиена ротовой полости;
7 советов, как продлить жизнь зубов на 20 лет
Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик! Чтобы зубы были красивыми и здоровыми, придется приложить усилия и потратить время, но результат того стоит!

Стецюк Владимир Олегович
Главный врач сети
стоматологий «Зубы за 1 день»
Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик! Чтобы зубы были красивыми и здоровыми, придется приложить усилия и потратить время, но результат того стоит!
Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:
• 5 обязательных правил в уходе за зубами Ценные рекомендации наших специалистов, о которых вы даже не догадывались
• 7 советов по выбору стоматологической клиники Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
• Топ-40 результатов до-после по восстановлению зубов Наглядные фотографии с результатами наших пациентов
• 9 этапов имплантации зубов за 1 день Подробно рассказываем как подготовиться, и как проходит имплантация
• 5 важных шагов в уходе за деснами И о чем постоянно забывают сказать стоматологи
Не мечтайте, а действуйте: сохраните свои зубы здоровыми, порадуйте себя и окружающих привлекательной улыбкой! Успейте скачать подборку материалов бесплатно, скоро мы уберем ее из открытого доступа:
Скачать подборку
материалов в 1 клик DOC 1,3 мб PDF 65,4 мб
Уже скачали 11 278
Скачать бесплатно подборку материалов
как продлить жизнь зубов на 20 лет
• 5 обязательных правил в уходе за зубами
• 7 советов по выбору стоматологической клиники
• Топ-40 результатов до-после по восстановлению зубов
• 9 этапов имплантации зубов за 1 день
• 5 важных шагов в уходе за деснами
Введите телефон для получения материалов: Скачать подборку
материалов в 1 клик DOC 1,3 мб PDF 65,4 мб
Редирект после авторизации
• наличие таких вредных привычек, как курение, прикусывание губ, обгрызание ногтей и т. д.;
• недостаточно квалифицированные действия специалиста, проводящего профессиональную гигиену, и невнимательное отношение к имеющимся в полости рта прямым реставрациям;
• непрофессиональные действия стоматолога, в результате которых могут появиться травмы;
• неграмотное использование коффердама;
• неумелое отбеливание зубов и применение зубной нити;
• побочные явления хирургического вмешательства при лечении заболеваний пародонта;
• некачественно проведенное ортодонтическое лечение.

Все вышеперечисленные факторы могут стать причиной опущения десен и вызвать необходимость восстановления их прежнего состояния.

3 вида опущения десен

Различают три основных вида рецессии:

• Травматическая рецессия. Характерна для людей в возрасте старше 30 лет. В данном случае в основном страдают передние зубы. Становятся очевидными косметические дефекты, так как корни оголяются примерно на 1-2 мм. При этом, даже при отсутствии воспалительных процессов, десневая ткань обладает повышенной чувствительностью.



• Симптоматическая рецессия. Может возникнуть в любом возрасте. Заболевание охватывает вестибулярную область зубного ряда и пространство, расположенное между внутренней частью зуба и языком (лингвальную поверхность). Со временем повреждение может затронуть межзубные пространства десневой ткани. Тяжесть протекания заболевания зависит от качества гигиены полости рта и наличия отложений на зубах. Данный вид опущения десен сопровождается шаткостью зубов, кровотечениями, наличием отечности и гноя.
• Физиологическая рецессия. Опущение десен без признаков воспаления и шаткости зубов часто наблюдается у людей пожилого возраста. Увидеть такую рецессию несложно. Ее появление связано с процессами естественного старения тканей.

Симптомы опущения верхних и нижних десен

Прежде чем принять решение о том, как лечить опущение десен, врач-стоматолог должен определить вид рецессии десны. Сделать это довольно непросто, так как симптоматика заболеваний может быть очень похожей. При их возникновении:

• происходит равномерное понижение уровня десны в области конкретного зуба (локальная рецессия) или всей челюсти (генерализованная рецессия);
• зубной корень оголяется;
• повышается степень чувствительности к температурным перепадам и воздействию химических веществ;
• начинается активное развитие кариозных явлений;
• пациент испытывает дискомфорт и боли во время приема пищи.

Рецессия может сопровождаться другими заболеваниями пародонта. Это приводит к появлению таких дополнительных симптомов, как:

• белесый оттенок десен при пародонтозе;
• кровоточивость при пародонтите.

Классификация и стадии развития рецессии (опущения) десны

Форма течения заболевания может быть разной:

• легкая форма — опущение десневой ткани не более чем на 3 мм;
• средняя форма — опущение десневой ткани на 3-5 мм;
• тяжелая форма — ткань десны опускается на 5 и более миллиметров.

Также опущение десен может носить локальный характер и генерализованное распространение.

Исходя из внешних проявлений рецессии, выделяют:

• видимую рецессию, которую врач-стоматолог может обнаружить при осмотре пациента;
• скрытую рецессию, наличие которой может быть подтверждено по результатам зондирования.

Читайте также

Протезирование зубов на имплантах: показания, способы, процедура

Подробнее

Степень рецессии принято определять в соответствии с классификацией P.D. Miller:

• I степень — мелкая узкая или мелкая широкая рецессия, находящаяся в границах прикрепленной десны. Части костной и межзубной ткани сохранены.
• II степень — глубокая узкая или глубокая широкая рецессия, выходящая за пределы прикрепленной десны. Части костной и межзубной ткани сохранены.
• III степень — состояние с признаками I и II степени рецессии, но при этом целостность межзубной и костной ткани сохранены частично, и процесс опущения десен может охватить соседние зубы.
• IV степень рецессии — наблюдается утрата костной и межзубной ткани, нарушение положения зуба и распространение заболевания на соседние зубы.

Позаботиться о том, как предотвратить опущение десен, нужно на самых ранних стадиях заболевания. Патология эта достаточно тяжело поддается лечению, а ее сопутствующие эффекты связаны не только с возникновением эстетических недостатков, но и такими проблемами, как постоянный запах изо рта, застревающая в зубных промежутках пища и т. д.

Если лечение окажется несвоевременным, опущение усугубится воспалением десен, и к просто неприятным ощущениям присоединятся болевые. Прием пищи будет сопряжен с многочисленными трудностями: зубы станут очень чувствительными, начнут шататься и выпадать. Поэтому при первых же признаках рецессии следует немедленно записаться на прием к стоматологу, который сможет ответить на вопросы о том, как лечить опущение десен и что делать на данном этапе заболевания.

Диагностика и лечение заболевания

Правильно поставленный диагноз основывается на результатах клинической диагностики. С их помощью можно выявить причину заболевания, понять особенности его течения, а также определиться с тем, как можно будет вылечить опущение десен.

К методам клинической диагностики относятся:

• Осмотр полости рта — оценка состояния внешнего вида десневых тканей и выявление симптомов рецессии.
• Составление пародонтологической карты — оценка состояния тканей вокруг зуба, определение индекса кровоточивости, измерение глубины зубодесневых карманов и объема зубных отложений.
• Компьютерная томография — высокоточный метод диагностики, с помощью которого можно максимально точно выявить, в каком состоянии находится костная ткань и каковы масштабы распространения и формы деструктивных процессов.

При наличии такой проблемы, как рецессия, эстетическая коррекция не только малоэффективна, но и опасна. Опущение десен на вашем фото возможно никто не заметит, но отсутствие грамотного лечения приведет к тому, что заболевание перейдет в стадию хронического и вылечить его до конца так и не удастся. Поэтому выявление и устранение факторов, спровоцировавших рецессию, имеет первостепенное значение.

Сроки лечения и последовательность проводимых процедур зависят от того, на какой стадии находится заболевание:

• Если болезнь протекает в легкой форме, есть вероятность, что восстановление десневых тканей произойдет самостоятельно вследствие грамотного ухода за полостью рта.
• Значительные опущения могут быть последствием ношения ортодонтических устройств. Если спустя полгода десны не займут правильное положение, для восстановления эстетического вида необходимо будет провести их пластику.

Читайте также

Перикоронарит: причины, симптомы, лечение

Подробнее

Восстановить уровень десны при незначительных опущениях можно с помощью следующих консервативных мероприятий:

Гигиеническая обработка полости рта

С помощью ручного инструмента или ультразвуковых устройств удаляются десневые зубные отложения. Затем воспаленные участки обрабатываются антисептиком. Сверху накладывается лечебная повязка. На повторном приеме производится контрольная чистка. Зубная эмаль полируется и покрывается укрепляющим лаком.

Прием медикаментов

Как называются лекарства, необходимые пациенту с опущением десен, и по какой схеме их принимать, может сказать только лечащий врач. Исходя из состояния пациента он может назначить обезболивающие, противовоспалительные и антибактериальные препараты. Для пациентов с хроническими заболеваниями проводятся дополнительные консультации с узкими специалистами.

Плазмолифтинг

С помощью этой процедуры можно запустить естественные процессы регенерации тканей и остановить воспаление. Для инъекций используется обогащенная тромбоцитами аутоплазма крови, полученной путем центрифугирования. Лечебные мероприятия могут проводиться при местной анестезией или в седации. Необходимое количество сеансов определяется в соответствии со скоростью достижения желаемого результата.

Хирургическое восстановление десен после опущения

Крайней мерой восстановления десневого края является хирургическое вмешательство. Это может быть:

Кюретаж пародонтальных карманов

Глубокая чистка поддесневых отложений осуществляется с помощью пародонтологических кюрет. Если глубина карманов незначительна, может применяться закрытый метод кюретажа. При значительной степени поражения десну приходится рассекать, а после завершения чистки накладывать на нее швы.

Данная процедура позволяет не только уменьшить карманы, но и устраняет источники патогенной микрофлоры. Она может проводиться под местной анестезией или в состоянии легкого медицинского сна.

Пластика уздечек языка и губ

Причиной рецессии может быть врожденная патология развития уздечки. В этом случае для того, чтобы устранить опущение десен, проводят несложную операцию. Она представляет собой иссечение или рассечение уздечки. Иногда неправильно расположенная складка слизистой просто перемещается в нужное место.

Процедура наращивания десны

Данная процедура может проводиться несколькими способами. В первом случае слизистая в области поражения десны натягивается, а затем фиксируется. Во втором — пересаживается с другого участка ротовой полости. Для того чтобы провести такую операцию, потребуется специальный материал, в основе которого лежит коллаген.

Регенерация десневых тканей

Место рецессии фиксируется с помощью фибриновой мембраны, которая в процессе центрифугирования создается из крови пациента. Это позволяет стимулировать регенерацию мягких тканей и предотвращает возможность рецидива болезни.

Полное заживление обычно происходит в течение двух недель. Неприятная симптоматика в виде болей и незначительного повышения температуры тела исчезает спустя 3-5 дней.

Во время реабилитационного периода необходимо строго соблюдать рекомендации врача:

1. Не затрагивать оперированную область в процессе чистки зубов.
2. Проводить антисептическую обработку ротовой полости с помощью ротовых ванночек.
3. Принимать антибиотики по схеме, рекомендованной врачом.
4. При сильных болях пить анальгетики.
5. Отказаться от курения и исключить возможность раздражения слизистой никотином.

Народные средства лечения опущения десен

Вылечить заболевания десен с помощью методов народной медицины, конечно, не удастся. Однако они могут стать эффективным средством профилактики такого заболеваний пародонта. Особенно полезными могут быть:

• Полоскание рта 10 % спиртовым настоем прополиса и массаж десен с использованием меда.
• Полоскание рта содовым раствором (чайная ложка на 200 мл воды) с добавлением щепотки соли.
• Использование морской соли в процессе массажа десен.
• Использование отваров календулы, ромашки, шалфея и коры дуба при первых признаках воспаления, кровоточивости и отечности.

Профилактика опущения десен

Опущение десен — серьезная проблема, и как поднять их, должен решать врач. На благоприятный исход лечения можно рассчитывать только в случае своевременного обращения к врачу.

Чтобы предупредить развитие болезни, следует помнить о таких профилактических мероприятиях:

• Своевременное лечение кариеса и других заболеваний зубов и ротовой полости.
• Регулярное проведение профилактических осмотров в кабинете врача-стоматолога и ранняя диагностика возможных стоматологических проблем.
• Постоянный самоконтроль и оценка состояния десневого края.
• Исключение травмирующих факторов, которые могут вызвать кровоточивость десен.
• Щадящие методики борьбы с неправильным прикусом.
• Отсутствие причин возникновения слишком высокого давления на десневую ткань при смещении зубного ряда.
• Укрепление эмали зубов в ходе реминерализирующего лечения.
• Грамотная гигиена ротовой полости, применение качественных зубных паст и зубной щетки необходимой жесткости.

Обнаружив признаки рецессии, немедленно записывайтесь на прием к стоматологу. Проблема опущения десен может быть решена эффективно, если вы обратились врачу на ранних стадиях возникновения патологического процесса. Это поможет не только быстро справиться с неприятными симптомами заболевания, но и существенно сократит затраты на лечение.