В чем проблема? Разрушение зуба является в наше время самым распространенным заболеванием, которым страдает человечество. Многочисленные исследования свидетельствуют, что в развитых европейских странах к нему предрасположено 98 % населения.
Как ее решить? Прогрессирование кариозного процесса может привести к воспалению пульпы (зубного нерва) и пародонтальных тканей (твердых и мягких тканей, окружающих зуб), осложниться потерей зуба, быть причиной заболеваний костно-мышечной системы и всех других органов. В связи с этим необходимо вовремя обратиться к врачу, ведь самолечение невозможно.
Бесспорно, кариес является самым известным стоматологическим заболеванием, и все наслышаны о его разрушительном воздействии на зубы. Действительно, с этой патологией сталкиваются практически все люди – и взрослые, и дети. Как и у любого заболевания, у кариеса есть причины и провоцирующие факторы. Порой он развивается даже у тех, кто большое внимание уделяет уходу за ротовой полостью – это может быть следствием общего ослабления иммунитета или связано с другими болезнями, например желудочно-кишечного характера.
Современная наука не выработала единой точки зрения на данную патологию, и существует около четырехсот теорий ее возникновения. Разрушение зубов может быть вызвано разными причинами, но исходным фактором обычно выступает неудовлетворительная гигиена полости рта: из-за этого на эмали скапливаются мягкие и твердые отложения, что рано или поздно переходит в кариозную болезнь.
В труднодоступных местах, к примеру, в межзубных щелях, задерживаются остатки пищи, служащие средой обитания и размножения болезнетворных бактерий. Большинство из них представлены так называемой стрептококковой флорой. Вступая в реакцию с минеральными солями, содержащимися в слюне, налет уплотняется, формируя более твердые зубные бляшки.
Микроорганизмы, которые обитают в зубных бляшках, производят молочную кислоту, оказывающую негативное воздействие на эмаль. Костные ткани, подвергающиеся кислотной атаке, лишаются содержащихся в них солей и минералов – так запускается процесс деминерализации зубной эмали, который можно оценить как первую стадию развития кариеса. Особенно вредно для зубов сладкое, поскольку из сахарозы стрептококками продуцируется полисахарид декстран, усиливающий патологические изменения в эмали.
7 критических ошибок, которые приводят к потере зубов
Стецюк Владимир Олегович
Главный врач сети стоматологий «Зубы за 1 день»
Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов.
Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик! Чтобы зубы были красивыми и здоровыми,
придется приложить усилия и потратить время, но результат того стоит!
Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для
спасения ваших зубов от разрушения:
7 критических ошибок, которые приводят к потере зубовЦенные рекомендации наших специалистов, о которых вы даже не догадывались
10 советов по выбору клиникиОсновные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
3 симптома, которые указывают на проблемы с зубами и деснамиПодробно рассказываем про симптомы и к каким проблем они приводят
5 последствий, которые могут возникнуть, если не лечить заболевания полости ртаИ о чем постоянно забывают сказать стоматологи
Не мечтайте, а действуйте: сохраните свои зубы здоровыми, порадуйте себя и окружающих привлекательной
улыбкой! Успейте скачать подборку материалов бесплатно, скоро мы уберем ее из открытого доступа:
DOC 2,3 мб
PDF 46,4 мб
Уже скачали 12 381
Скачать бесплатно «7 критических ошибок, которые приводят к потере зубов»
7 критических ошибок, которые приводят к потере зубов
10 советов по выбору клиники
3 симптома, которые указывают на проблемы с зубами и деснами
5 последствий, которые могут возникнуть, если не лечить заболевания полости рта
Разумеется, подобные процессы протекают неодинаково, и много зависит от индивидуальных особенностей организма. Так, люди с высоким иммунитетом и отсутствием серьезных заболеваний обладают достаточно высокой резистентностью, и потому кариес может долго себя не проявлять. Гораздо быстрее патологии развиваются у пациентов с ослабленным организмом – это касается детей, беременных, страдающих хроническими болезнями и т. д. Скажем, дети с экссудативным диатезом и рахитом страдают от кариеса в два раза чаще.
Большое значение имеет состав слюны, поскольку она служит естественным очистителем ротовой полости, обладающим антибактериальными свойствами. Однако в силу ряда причин, прежде всего болезней желудочно-кишечного тракта и несбалансированного питания, слюна перестает выполнять свою защитную функцию, что увеличивает риск появления кариеса. Кроме того, могут сказаться патологии эмали наследственного характера (аплазия или гипоплазия), сопутствующие заболевания ротовой полости и т. п.
Свое влияние оказывает и плохая экологическая обстановка, особенно низкое качество воды. Как правило, к кариесу приводит совокупность неблагоприятных факторов, как субъективных, так и объективных. Деминерализованная эмаль постепенно утрачивает свою твердость, и кариозные процессы выходят наружу, что может повлечь полное разрушение зуба.
Дети также подвержены кариесу, причем даже в большей степени, чем взрослые. Причина этого заключается в том, что зубная эмаль у них незрелая, недостаточно прочная. Поэтому стоматологические заболевания могут развиваться у ребенка стремительно, и они накладываются друг на друга, так что кариес нередко переходит в пульпит.
3 вида патологичных разрушений зуба кроме кариеса
Помимо кариеса, существуют и другие болезни, приводящие к разрушению зуба.
Флюороз
Он носит эндемический характер, то есть характерен для населения определенных территорий. Как правило, флюороз диагностируется у пациентов, которые проживают в местности с повышенным содержанием фтора в воде.
Механизм развития данной патологии тоже еще полностью не изучен. Несмотря на то что фтор жизненно необходим человеческому организму и его недостаток способствует развитию кариеса, избыток данного элемента тоже нежелателен – его излишки превращаются во фторапатит.
Само это вещество придает эмали твердость, но при слишком высокой концентрации снижает ее защитные функции. Дело в том, что фторапатит отличается хрупкостью и слабой сопротивляемостью механическим нагрузкам, поэтому он быстро истирается. Дифференцировать кариес и флюороз несложно: если начальная стадия кариозных процессов характеризуется появлением белых пятен на зубе, то флюороз, наоборот, выражается в потемнении эмали. Нередко данным заболеванием попарно поражаются симметрично расположенные зубы, причем наиболее подвержены ему дети.
Отсутствие лечения приводит к тяжелым поражениям костной ткани и растрескиванию зуба, поэтому избавление от флюороза требует своевременной терапии.
Эрозия эмали зубов
Данная стоматологическая патология также носит некариозный характер, хотя и здесь полной ясности пока нет. Дефектные участки зуба не сразу становятся заметны: эрозия проявляет себя сначала в пятнах с потускневшей эмалью, которые затем приобретают рельефную форму.
В основном эрозия зубов возникает у пациентов среднего и старшего возраста. Относительно ее причин выдвигаются различные предположения: повышенная кислотность слюны, генетическая предрасположенность, сильные механические нагрузки на зубы, сбои в функционировании щитовидной железы и др.
По мере того как уменьшается слой эмали вследствие эрозии, повышается чувствительность зубов – пациенты жалуются на дискомфорт и боли от температурного и химического (сладкие, кислые продукты) воздействия. Терапия заключается в восстановлении и укреплении твердых тканей, иначе разрушение коронки зуба будет продолжаться.
Бруксизм
Это нарушение жевательной функции челюстных мышц, выражающееся в том, что человек во сне непроизвольно сжимает челюсти. При этом создается высокая нагрузка на зубы, которые давят и трутся друг от друга, так что возможен даже зубной скрежет. Характерно, что сам пациент обычно ничего не ощущает, и лишь со слов окружающих узнает о своей проблеме.
Для вас подарок! В свободном доступе до
12.06
3 ошибки в уходе за зубами, которые портят всё
Из-за этих ошибок зубы начинают разрушаться на 12 лет раньше
Причины данной дисфункции мускулатуры челюсти до сих пор точно не определены, но, вероятнее всего, она имеет неврологическую природу и вызывается стрессами, нарушениями сна и другими подобными факторами.
К сожалению, полное излечивание бруксизма – процесс длительный, и терапия, прежде всего психологического характера, не всегда дает позитивные результаты. Поэтому наиболее эффективный способ защиты зубов – использование специальных стоматологических кап, которые надеваются перед сном.
Существуют и другие некариозные стоматологические поражения, к примеру, патологическая стираемость зубов, когда наблюдается резко выраженная убыль твердых тканей. Но все же наиболее распространенным заболеванием, приводящим к разрушению тканей зубов, остается кариес, о котором следует сказать подробнее.
Симптомы кариозного разрушения зуба
Специалистами выделяются четыре формы кариеса.
Стадия кариозного пятна, на которой происходит изменение цвета эмали. В остальном зуб сохраняет здоровый вид, причем возможен и регресс кариозных пятен, что, очевидно, вызвано деятельностью иммунной системы человека.
На следующей стадии кариес приобретает поверхностную форму. Темная пигментация затрагивает пораженные участки зуба, и костная ткань в этих местах размягчается. Внешне это выглядит как грязно-серое или коричневое пятно с шероховатой структурой. Порой кариозный процесс затрагивает и дентин, составляющий основу зуба, но чаще все таки заболевание на этой стадии ограничивается повреждением эмали.
Средний кариес характеризуется тем, что кариозная область увеличивается во всех направлениях, и патологические изменения охватывают не только внешние, но и более глубокие слои тканей – кариес проникает в дентин.
Глубокий кариес полностью поражает все ткани зуба, действуя на них разрушительным образом. Поскольку при этом обнажаются нервные окончания, то возникают болезненные ощущения, особенно сильно дающие о себе знать при попадании на кариозную область холодных, горячих, кислых и сладких продуктов и напитков. Если нерв удален, то кариес протекает без субъективных болей, но зуб крошится.
В запущенных формах заболевание распространяется на соседние зубы, причем кариозные процессы в этом случае протекают быстрее, и болевой синдром выражается ярче. Если никаких терапевтических мер не принимается, то в конечном итоге все зубы могут быть поражены кариесом.
При хроническом заболевании затронутые им зубы покрываются пигментными пятнами, в которых структура костной ткани начинает меняться, но сам процесс развития патологии может протекать медленно. Кариес опасен не только сам по себе, но и осложнениями, к которым он приводит, – прежде всего, это пульпит и периодонтит, что затрудняет сохранение зуба.
Кариес диагностируется в клинике в ходе визуального и инструментального осмотра. Наличие болезненных ощущений позволяет судить о глубине процесса, хотя это весьма субъективный критерий для диагностики. Более надежные результаты дают специальные исследования в виде прицельной рентгенографии и электроодонтометрии.
Как происходит разрушение зуба
Из теорий, объясняющих механизм развития кариеса, наиболее обоснованным считается полифакторный подход. Он учитывает разнообразные факторы, но ведущее значение придается деминерализации эмали под действием микроорганизмов, которые скапливаются в зубном налете. Продуктом их жизнедеятельности являются органические вещества, вызывающие разрушение эмали зуба.
Зубные бляшки, формирующиеся из отложений, проходят в своем развитии несколько стадий:
Сначала на поверхности зуба образуется пелликула — тонкая органическая пленка.
Наличие пелликулы создает благоприятные условия для роста бактериальных колоний — на эмали размножаются патогенные микроорганизмы.
Бляшка, достигшая зрелой стадии, дает начало прогрессирующим кариозным процессам.
Особенности протекания и скорость патогенных реакций зависят в первую очередь от гигиены ротовой полости и характера пищевого рациона. Поэтому ежедневная чистка зубов является самым простым и действенным средством профилактики кариеса и других стоматологических заболеваний.
Виды кариозного разрушения зуба и их особенности
Кариес классифицируется по различным критериям:
Какие зубы поражены заболеванием:
молочные;
коренные (постоянные).
В каком возрасте возникает кариес:
ювенильная форма – это кариес у детей;
сенильный кариес — речь идет о взрослых пациентах.
первичное заболевание — кариозными процессами охвачен здоровый зуб, ранее не подвергавшийся лечению;
вторичный кариес — рецидив болезни или поражение зуба, с которым производились терапевтические манипуляции (запломбированная зубная единица, кариес в депульпированном зубе, патологические процессы под установленной коронкой и т. п.).
Есть ли осложнения:
осложненное заболевание – здесь в роли спутников кариеса обычно выступают периодонтит и пульпит;
неосложненный кариес.
Количество пораженных зубов:
единичный кариес, при котором число больных зубов составляет не более пяти;
множественный — поражение более пяти зубных единиц.
Среди специалистов также в ходу выражение «цветущий кариес», когда речь о патологии большинства зубов.
Какие участки зубов стали местом распространения кариозных процессов:
фиссурная форма — кариес наблюдается на поверхности моляров и премоляров;
апроксимальный кариес, возникающий в межзубных областях;
пришеечный кариес, поражающий район шейки зуба;
циркулярная форма, при которой кариозным поражением охвачена шейка зуба по всем сторонам.
На какой стадии развития находится заболевание:
Начальный период, или стадия кариозного пятна, — о патологии свидетельствует появление меловидного пятна на зубе, какие-либо боли отсутствуют.
Поверхностный кариес, поражающий зубную эмаль; часто возникает дискомфорт как реакция на воздействие температурных и химических раздражителей.
Средний кариес, при котором патология проникает в поверхностный слой дентина; дискомфорт перетекает в болевые реакции.
Глубокий кариес, охватывающий как эмаль, так и дентин, возможно механическое разрушение части зуба; как правило, воздействие холодного, горячего, сладкого и кислого отражается значительной болью в зубе. При отсутствии лечения прогноз по возможности сохранения зуба неблагоприятный.
Лечение и профилактика разрушения зуба
Основная терапевтическая методика в случае с кариесом – полное удаление пораженных твердых тканей и восстановление формы зуба с помощью пломб и вкладок. Поскольку вернуть костную ткань в исходное состояние невозможно, то единственным вариантом является ее извлечение из зубной полости для того, чтобы остановить патологические процессы.
После очистки больного зуба проводится дезинфекция и установка пломбы. Клинический прогноз зависит от того, насколько качественно выполнены лечебные процедуры – удаление кариозных очагов и закрытие образовавшейся полости пломбировочным материалом.
Классический вариант препарирования кариозного очага предусматривает применение бормашины, но современная медицина предлагает альтернативные методики в виде лазерного лечения. Процедура лазерного удаления пораженных тканей абсолютно безболезненна, отличается отсутствием шума, вибрации и занимает мало времени.
Лечение глубокого кариеса представляет сложности и требует от стоматолога профессионализма, чтобы обеспечить наиболее эффективное восстановление подвергшегося разрушению зуба. В отдельных случаях доктору приходится оставлять в полости пигментированный и размягченный дентин.
Чтобы предотвратить возобновление патологических процессов, на дно кариозной полости накладывается лечебная прокладка, для чего обычно используется кальцемин-паста. Она обладает противовоспалительным действием и стимулирует естественное формирование дентина. Поверх этой лечебной прокладки устанавливается изолирующая фосфатноцементная прокладка, а третьим, внешним, слоем служит постоянный пломбировочный материал – амальгама либо стоматологический цемент.
В целом кариес представляет серьезную опасность для зубов, и лучшим средством его предотвращения является недопущение образования на них налета. Для этого необходимо дважды в день чистить зубы, а также регулярно проходить процедуру профессиональной гигиены ротовой полости. Даже ослабленной эмали можно помочь восстановиться – для этого существуют фторсодержащие препараты (пасты, лаки).
Важную роль в поддержании здоровья полости рта играет сбалансированное питание с большой долей твердой пищи и низким содержанием простых углеводов. Наконец, в регионах, где вода из-под крана низкого качества, рекомендуется использовать бутилированную продукцию.
