
Сохранить статью:
Этапы имплантации зубов регламентированы определенными сроками, которые необходимо соблюдать для надлежащего эффекта. Те пациенты, кто решились на данную процедуру, хотят досконально знать протоколы выполнения, ведь по факту это хирургическое вмешательство.
В общем этапы при любой услуге одинаковы. Все зависит от выбранной врачом методики. Сегодня расскажем о возможных вариантах и их алгоритмах.
Прежде всего врач должен осмотреть пациента, собрать анамнез, провести диагностику, в том числе с помощью ортопантомограммы. На основании полученных данных он планирует лечение. Может потребоваться санация полости рта (устранение кариеса, удаление нежизнеспособных зубов, лечение пародонтита, профессиональная чистка), а также костная пластика. Только после этого можно заниматься имплантацией.
Врач должен выяснить, готов ли конкретный пациент к имплантации, определить подходящий ему протокол проведения операции, выбрать тип импланта и протеза.
Если противопоказания к процедуре отсутствуют, необходимо сдать анализы (клинический анализ крови, биохимия, коагулограмма, уровень глюкозы, ВИЧ, гепатиты В, С, сифилис), сделать КТ, МРТ верхней или нижней челюсти с 3D и при необходимости проконсультироваться с профильными врачами.
Современная имплантация предполагает моделирование всех процедур на компьютере. Процесс полностью просчитывается с учетом данных, полученных в результате проведения КТ и МРТ с ЗD.
В ряде случаев пациентам требуется операция по наращиванию костной ткани. При недостаточном ее объеме имплантация не проводится. Поэтому осуществляется подсадка донорского или искусственного материала, которая позволяет сформировать нужный объем кости. Приживление трансплантата длится 3-4 месяца, после этого проводится установка титанового винта.
Однако существуют одноэтапные техники, которые предполагают установку имплантов в более глубокие костные слои. В этом случае остеопластика не требуется даже при критической степени атрофии. Применение этой технологии возможно только при отсутствии 3 и более соседних зубов.
После того как проведена полная подготовка к имплантации, врач переходит к второму этапу – установке титанового корня и формирователя десны. При классическом двухэтапном протоколе эти процедуры разнесены во времени: сначала вживляется имплант, а потом – через несколько месяцев – устанавливается формирователь.
Имплант устанавливается либо по двухэтапному протоколу, либо по одноэтапному.
На нижней челюсти приживление импланта длится 2-3 месяца, на верхней – до полугода. Дело в том, что нижнечелюстная кость более плотная и лучше снабжается кровью.
По прошествии нескольких месяцев после установки искусственного корня, когда он полностью прижился, врач открывает десну, удаляет заглушку и устанавливает на ее место формирователь десны. Он позволяет создать красивый десневой контур вокруг будущей коронки, сделать его максимально естественным. Процесс формирования десневого края длится 2-4 недели (все зависит от индивидуальных реакций организма).
В одноэтапном протоколе используются однокомпонентные импланты, у которых корневая часть и абатмент представляют собой единую конструкцию. Абатмент в этом случае имеет функции формирователя, он обрастает мягкой тканью.
Однако при полном отсутствии зубов такая конструкция не используется, так как нет необходимости изменять контур мягких тканей. На импланты сразу фиксируют протез с имитацией десны. После того как искусственные корни полностью прижились, есть возможность сделать пластику десны.
Когда десна сформировалась, формирователь изымается, а вместо него ставится абатмент. Он служит переходником между корнем и коронкой и позволяет установить протез в анатомически правильном положении, идеально расположив его в зубном ряду.
В одноэтапном протоколе этот этап отсутствует.
Рассмотрим еще подробнее, как происходит имплантация зубов.
Этапы установки следующие:
Далее врач прописывает пациенту определенные лекарства (антибиотики, обезволивающие препараты) и рассказывает, как ухаживать за полостью рта и раной в период ее заживления. Очень важно соблюдать все предписания доктора – это поможет быстрее восстановиться после операции и предотвратить развитие осложнений.
Примерно через неделю необходимо прийти в кабинет доктора снять швы. В некоторых случаях возможна установка временного протеза, который замаскирует дефект, связанный с отсутствием зуба.
Заранее оценить стоимость хирургического этапа сложно. Для этого необходима полная диагностика состояния пациента. На цену влияют выбор типа импланта и ортопедической конструкции, вид используемой анестезии, необходимость проведения дополнительных манипуляций вроде остеопластики.
Операции вроде имплантации или костной пластики нередко вызывают отек, который, впрочем, быстро проходит. Как правило, через 2-4 дня внешне уже ничего не напоминает о хирургическом вмешательстве.
Очень важно следовать предписаниям врача, чтобы предотвратить развитие осложнений после операции и способствовать скорейшему затягиванию раны.
Основные рекомендации:
После остеопластики нельзя также:
Рекомендации следует соблюдать в среднем 3-4 недели, потом рана затягивается, и уже нет необходимости в жестких ограничениях. Ухаживать за полостью рта после имплантации нужно так же, как и до нее: чистить зубы, полоскать рот после еды, пользоваться зубной нитью и ирригатором, раз в полгода совершать профессиональную гигиену в кабинете стоматолога.
Что касается ирригатора, людям с имплантами он особенно полезен, так как в значительной степени облегчает гигиену полости рта.
Имплантация зубов, этапы и сроки которой мы описали, завершается установкой коронки/протеза/моста. Выбор ортопедической конструкции происходит во время первого или второго визита пациента к врачу. Они отличаются особенностями фиксации: съемные, условно-съемные, несъемные конструкции.
Установка постоянного протеза происходит только после того, как искусственный корень полностью прижился, до этого его нельзя нагружать.
В зависимости от протокола имплантации, необходимости сопутствующего лечения и проведения дополнительных процедур установка искусственного зуба или нескольких зубов «под ключ» может занимать от нескольких месяцев до года. Ортопедический этап занимает 5-10 дней.
Каждый случай индивидуален, схему лечения со сроками составляет врач только после осмотра пациента и проведения диагностики.
Однако можно примерно обозначить, сколько длится каждый этап имплантации:
При одномоментной имплантации происходит установка импланта в лунку удаленного зуба (как вариант), на нем сразу фиксируется коронка – временная или постоянная. Операция длится 30-40 минут.
Этот протокол хорош своей малой инвазивностью, он дает высокий процент приживаемости и позволяет установить новый зуб в кратчайшие сроки. Это особенно удобно, когда у пациента удаляются зубы в зоне улыбки и он испытывает психологический дискомфорт из-за эстетических проблем. Однако использовать его можно не всегда.
Имплантация является самым современным и естественным способом восстановления зубов. Благодаря ей происходит сохранение жевательной функции, обеспечивается нужная нагрузка на челюстную кость, в результате чего костная ткань сохраняет свой объем.
Импланты имеют длительный срок службы, а некоторые из них – пожизненную гарантию. С их помощью можно восстановить как один зуб, так и весь зубной ряд. Разные варианты протокола имплантации позволяют решить стоматологические проблемы большому кругу людей.
Материал основан на исследованиях: