Чем заменить зубы: лучшие варианты протезирования и имплантации

Чем заменить зубы? Для ответа на этот вопрос необходима консультация стоматолога. Порой даже значительные повреждения можно устранить без удаления и с минимальным вмешательством.

На что обратить внимание? Однако если один или несколько зубов утеряны полностью, необходимо протезирование. Здесь тоже есть свои варианты: от временных съемных конструкций до полноценной имплантации новых единиц.

Причины выпадения зубов

Кариес

Кариес – самая частая причина выпадения зубов и визита к стоматологу. Неправильная гигиена ротовой полости или неэффективная чистка зубов способствует развитию кариеса, даже после самой тщательной чистки зубов через три-четыре часа микроорганизмы во рту уже опять присутствуют в значительном объеме.

Несбалансированное питание с большим количеством мягких, сладких продуктов и дефицитом твердых овощей и фруктов, недостаток минералов в питьевой воде – все это приводит к изменению строения эмали зубов. В таких условиях бактерии полости рта быстро размножаются и вызывают деминерализацию эмали с развитием кариеса.

Разрушение эмали, а следом и твердого вещества зуба возникает из-за кислот, которые вырабатывают бактерии. Фториды в комплексе с кальцием защищают и восстанавливают зубную эмаль, но для этого необходимо, чтобы рН ротовой полости был больше 5,5. При частых перекусах и употреблении сладостей повышается кислотность, что мешает восстановлению нормального рН. Недостаточное содержание фтора ведет к размягчению зубной эмали и проникновению микробов с последующим распространением процесса вглубь. В итоге появляются пятна, болезненная чувствительность, неприятный запах изо рта.

Пульпит

Углубление кариеса ведет к попаданию пищи и бактерий во внутренние ткани зуба, в итоге возникает ее воспаление – пульпит. Появляются периодические неослабевающие боли, усиливающиеся по ночам; боли временно снимаются болеутоляющими средствами. С распространением воспаления пульпит может перейти в хроническую форму. Зуб при остром пульпите чаще всего реагирует острой болью на холодное, при хроническом – на горячее. Появление любой боли сигнализирует о воспалении и требует неотложной помощи стоматолога.

Пародонтит

Пародонтит – это воспаление тканей, окружающих корень зуба. Причиной пародонтита могут быть отложения зубного камня, коронки, ненадлежащая гигиена полости рта, воспаление десен, курение. Чаще встречается у мужчин старше 40 лет, имеет значение и наследственная предрасположенность.

Пародонтит занимает второе место по распространенности после кариеса. Процесс захватывает все окружающие корень зуба ткани – десны, костную ткань, корень зуба, периодонт, цемент. В результате воспаления ослабевает зубодесневое крепление, возникают пародонтальные карманы, в которых собирается гной и размножаются бактерии, из-за деструкции альвеолярных отростков зубы становятся подвижными, смещаются, появляется кровоточивость десен, гной.

В начальной стадии симптомы слабо выражены, но распространение процесса может привести к выпадению зубов. Этим объясняется необходимость регулярного наблюдения у стоматолога для ранней диагностики пародонтита. Если оставить без внимания первые признаки заболевания и не начать своевременное лечение, это может обернуться полной потерей зубов.

Пародонтоз

Это хроническое заболевание пародонта неинфекционной этиологии. Возникает при нарушении питания тканей, окружающих зуб. Пародонтоз появляется при гормональном дисбалансе (климакс, беременность, пубертатный период и так далее), неправильном питании, желудочно-кишечных болезнях, сахарном диабете, курении, алкоголизме, снижении иммунитета.

7 критических ошибок,
которые приводят
к потере зубов уже в 40 лет

Друшляков Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

• 7 критических ошибок, которые приводят к потере зубов Ценные рекомендации наших специалистов, о которых вы даже не догадывались
• 3 правила, чтобы зубы оставались крепкими Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
• 5 симптомов, которые говорят о разрушении зубов Подробно рассказываем про симптомы и к каким проблем они приводят
• ТОП 10 результатов до после наших пациентов после имплантации И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Не мечтайте, а действуйте: сохраните свои зубы здоровыми, порадуйте себя и окружающих привлекательной улыбкой! Успейте скачать подборку материалов бесплатно, скоро мы уберем ее из открытого доступа:

Скачать подборку
материалов бесплатно DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб

Уже скачали 12 381

По мере прогрессирования процесса зубы шатаются, смещаются и могут просто выпасть без крови и боли. На ранних стадиях еще есть вероятность вылечиться, на более поздних это сомнительно, можно только замедлить процесс разрушения.

Травма

Моляры можно потерять при занятиях спортом или аварии, передние зубы чаще страдают во время драки или активной игры. В случае потери одного зуба его можно прекрасно восстановить одним из способов: установить коронку, винир или реконструировать зуб композитными материалами. Если зуб пострадал в результате травмы, необходимо срочно пройти осмотр у стоматолога для проверки на остатки осколков и определения дальнейшей тактики лечения и восстановления зуба.

Периодонтит

Периодонтит – это воспалительное заболевание в связочном аппарате зуба. Данная патология появляется как следствие нелеченного пульпита или плохого пломбирования после кариеса. Это серьезное заболевание, при котором инфекция приводит не только к потере зубов, но и к генерализации процесса с развитием остеомиелита и сепсиса.

Неправильное питание

Правильная гигиена ротовой полости, сбалансированное питание с исключением сладостей, отказ от курения и алкоголя, своевременное наблюдение у зубного врача обеспечат прекрасные и крепкие зубы.

Часто встречающиеся проблемы:

• неправильная или недостаточная чистка зубов;
• длительное пользование одной зубной щетки, без своевременной замены;
• отсутствие дополнительной чистки зубов с применением зубной нити и антисептиков для ротовой полости;
• нерациональное питание с большим потреблением сладкого (газировка, выпечка, кондитерские изделия) и ограничением свежих овощей и фруктов;
• авитаминоз.

Хронические заболевания

Общие заболевания костей (например, остеопороз) касаются и зубо-челюстной системы. Снижение иммунитета, хронические системные заболевания, такие как сахарный диабет, онкологические, ревматоидный артрит, могут способствовать выпадению зубов.

Варианты замены передних зубов при незначительных повреждениях

Современные разработки в области стоматологических услуг и новые инновационные материалы дают возможность восстановить выпавшие или сломанные зубы за один визит к стоматологу-ортодонту. В стоматологических клиниках предлагается широкий выбор методов протезирования передних зубов. Чем заменить поврежденные передние зубы, зависит от особенностей заболевания и конечной цели больного.

Виниры

Для тех, у кого есть дефекты передних зубов (сколы, трещины, деформации, щели или неприглядная улыбка), современная стоматология в состоянии предложить отличное решение проблемы в виде виниров. Винир – это тонкая съемная пластина-накладка из фарфора или керамики, закрывающая лицевую сторону зубов, толщиной 0,2 мм. Виниры выполняют сразу несколько функций: эстетическую, восстановительную, косметическую, алиментарную, голосовую.

Вернули зубы 7000+ пациентам

Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и
забронировать консультацию

pdf 24.5 mb

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Редирект после авторизации

Изготавливаются и устанавливаются они быстро, иногда достаточно одного визита к стоматологу; долговечны и могут служить до десяти лет при соответствующем уходе. Виниры композитные наносятся на зубы и устанавливаются за один день. Фарфоровые же делают в лаборатории, и процедура проходит в два этапа: подготовка винира соответствующего цвета и формы, установка его в другой день.

Уход за винирами требует более тщательной гигиены ротовой полости, использования мягкой щетки, ирригатора, зубной нити, профессиональной чистки и осмотра стоматолога, полоскания рта специальными растворами после каждого приема пищи. При занятиях спортом надо применять капу, не грызть орехи и другие твердые продукты, отказаться от курения и красящих напитков – чая, кофе.

Люминиры

Люминиры — это ортопедические пластинки, корректирующие дефекты форм и цвета зубов. В отличие от виниров они более тонкие, имеют толщину в 0,2 мм, не требуют обточки зуба и устанавливаются за один день. Люминиры изготавливают из фарфора с кристаллами за счет чего пластина устойчива к большим нагрузкам, долговечна, может прослужить до 20 лет, не меняет цвет.

Недостаток люминиров в том, что они клеятся на необточенную поверхность и достичь полного прикрепления к зубам очень сложно. К тому же они зрительно увеличивают челюсть и крепить их на слишком крупные зубы не стоит из эстетических соображений.

Реимплантация утерянных зубов

Чем заменить удаленный зуб? Одна из последних разработок хирургической стоматологии – реимплантация, это пересадка собственных здоровых зубов в лунку после удаления во время лечения или после травмы. Реимплантацию делают или из свежевыпавшего зуба или берут собственный коренной зуб мудрости. Бывает, зубы растут вне зубного ряда, это доставляет и косметический дискомфорт и служит причиной возникновения воспаления. Лишний зуб можно удалить и использовать как имплантат вместо выпавшего.

Чем еще заменить выпавший зуб? Очень редко, но тем не менее встречаются зубы-двойники, их тоже можно использовать как доноров для реимплантации потерянных зубов. Эффективность данной процедуры также зависит от времени обращения за помощью: чем быстрее проведут операцию после травмы и выпадения зуба, тем больше шансов на благоприятный исход. Еще следует учесть соответствие корневой системы донора и места имплантации – на место с двумя корнями можно пересадить только двухкорневой зуб.

Реимплантацию проводят клиентам старше 18 лет. Пациент должен быть здоров, перед операцией нельзя курить, есть, употреблять спиртные напитки, противопоказана также тяжелая физическая нагрузка.

Противопоказания к реимплантации:

• сахарный диабет;
• болезни крови;
• психоневрологические заболевания;
• тяжелые патологии сердца и сосудистой системы;
• онкологические болезни;
• аллергическая реакция на анестетики;
• острые вирусные инфекции.

Читайте также

Специфика имплантации зубов верхней челюсти

Подробнее

К преимуществам метода относятся следующие факторы:

1. Максимальное приживление имплантата, так как вживляется родной зуб. Но тем не менее существует небольшая вероятность отторжения. Исследования показали, что приживаемость и родного зуба, и имплантата одинакова.
2. Быстрое восстановление алиментарной функции. Некоторые пациенты уже через 14-20 дней могут есть прооперированной стороной, хотя пища должна иметь консистенцию пюре, не твердая.
3. Установка зуба проводится не только сразу после удаления, но и через определенное время.
4. Донорский имплантат, как и искусственный, в период заживления зарастает костной тканью и это предотвращает атрофию челюстной кости. Даже если донорский зуб не приживется, то последующее вживление искусственного имплантата не потребует наращивания костной ткани.
5. Стоимость. Имплантация собственного донорского зуба обойдется дешевле, чем вживление искусственного имплантата. Современные имплантаты имеют пожизненную гарантию, а донорский зуб прослужит своему хозяину не более 7 лет.

Теперь перечислим недостатки:

1. Необходимость длительного приема антибиотиков и соблюдения диеты.
2. Должно быть полное соответствие донорского зуба и альвеолярного ложа.
3. После реимплантации возникает необходимость в эндодонтическом лечении, удалении нерва и пломбировании зубных каналов.
4. Требуется костная пластика, если зуб был удален довольно давно.

Временные протезы для замены зубов

Протезирование зубов включает в себя осмотр стоматолога, время на изготовление протеза, приживление импланта, и все это может продолжаться очень долго. На этот период стоматологи советуют пациентам установку временного протеза, способного заменить зубы на период лечения. Такие конструкции:

• выполняют эстетическую функцию, скрывая обточенные, просверленные зубы и другие дефекты;
• сохраняют алиментарную функцию зубов;
• препятствуют травматизации зашитых десен и расшатыванию зубов;
• предотвращают появление дефектов речи.

Для вас подарок! В свободном доступе до 29.04

Как вылечить зубы недорого по полису ОМС

Пошаговая инструкция, что делать, чтобы получить скидку на лечение зубов от 50%

Чтобы получить файл, укажите e-mail: Введите телефон для доступа к файлу:

Получить подборку
бесплатно

pdf
8.5mb

Файл скачали 9470 человек

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Показания для установки временных протезов в первый день:

• после удаления нескольких зубов;
• полная адентия;
• детский возраст;
• концевые дефекты с обеих сторон.

Читайте также

Этапы имплантации зубов: от планирования до реабилитации

Подробнее

Во всех остальных случаях временные протезы ставятся в течение полумесяца. Такие протезы выполняются из керамики и чаще из пластмассы – они легче, удобны в использовании, практичны.

Преимущества композитных протезов:

• выглядят, как настоящие зубы;
• прочнее пластмассовых, могут выдержать алиментарную нагрузку;
• простоты в уходе, устойчивы к пищевым красителям.

Съемные протезы для замены утраченных зубов

Съемные протезы имеют давнюю историю применения в стоматологии. Используют их в случаях, когда есть препятствия для установки мостов или имплантов, также по финансовым соображениям – они в разы дешевле других способов протезирования. Тип протеза зависит от количества потерянных зубов:

1. Частичные зубные протезы – при отсутствии нескольких зубов.
2. Полные зубные конструкции – при утрате всех единиц.

Протез состоит из пластмассовой десны с зубами, крючков, каркаса из металла. Частичный протез фиксируется на здоровые зубы при помощи крючков или замков. Полная съемная конструкция прикрепляется к слизистой десневой основой или при помощи кремов и гелей.

Читайте также

Одномоментная имплантация: виды и показания

Подробнее

Виды протезных конструкций:

Бюгельные

Состоят из металлической дуги – бюгеля, пластмассового десневого ложа, керамических коронок. Небольшой размер бюгельного протеза не причиняет дискомфорта, не нарушает дикцию. Конструкция имеет ряд преимуществ: долговечность (может прослужить больше 7 лет), незаметна для окружающих, прочная фиксация, быстрота установки.

Гибкие

Материалом для этих протезов служат гипоаллергенная пластмасса, нейлон, акрил. Гибкие мягкие протезы пришли на смену жестким, неудобным. Гибкий протез состоит из мягкой основы, твердых коронок и пластмассовых крючков. Эластичная основа плотно примыкает к десне, выглядит натурально, не травмирует десну. Протез прочный, может при надлежащем уходе прослужить более 5-7 лет.

Акриловые

Съемный акриловый протез широко распространен из-за простоты изготовления и невысокой стоимости, применяется и при частичной и полной утрате зубов. Из-за твердости и равномерного распределения жевательной нагрузки предотвращается атрофия десен. Эти протезы, благодаря недорогой цене, доступны и популярны у пожилых людей с полным отсутствием зубов. Недостатками являются дискомфорт и длительный период адаптации, притупление вкуса, нарушение дикции, раздражение и травматизация слизистой десен.

Несъемное протезирование при замене зуба

Коронки

Коронка – это протез, который повторяет форму исходного зуба и герметично крепится на нем. Перед установкой коронок зубы готовят – лечат, депульпируют, обтачивают, далее зубной техник снимает слепок с челюсти и делает протез. Стоматолог проводит примерку, устанавливает временную коронку, спустя месяц врач корректирует недочеты и крепит постоянный протез на стоматологический цемент.

Читайте также

Замена всех зубов: протезы или импланты

Подробнее

Материалы для коронок:

• Металл – сплав кобальта и хрома, золото, титан, серебро. Такие коронки были долго популярны благодаря прочности и дешевизне. Но современная стоматология предлагает широкий спектр других, более комфортных, методов замены зубов. Сейчас металлические коронки из-за непрезентабельного вида ставятся только на моляры.
• Металлокерамика – самый популярный метод, при котором на металлическую основу наносится керамическое покрытие, благодаря чему зуб выглядит как настоящий. Протез получается прочный, может прослужить при должном уходе до 10-15 лет. По цене дороже металлических коронок, но не уступает им по прочности.
• Диоксид циркония – самые лучшие коронки, прочные, гипоаллергенные, их устанавливают и на передние, и на задние зубы. По цене дороже керамических, но это компенсируется длительным сроком эксплуатации – до 20 лет.
• Пластмасса – самый непрочный и дешевый материал, чаще всего используется как временный вариант в виде накладки или облицовки. Выглядит неестественно, быстро теряет начальный цвет, окрашивается чаем, кофе, свеклой.

Мосты

Мост – это несъемный монолитный протез, пустые коронки крепятся на опорных зубах или имплантатах, а цельные покрывают участок с 1-3 выпавшими или удаленными зубами. При потере одной или нескольких единиц, кроме косметического дискомфорта, пациенту грозит смещение зубов, нарушение жевательной функции, костная атрофия. Решить и предупредить эти проблемы можно с помощью установки мостовидных зубных протезов. Материалом для них могут быть металлокерамика, золото, диоксид циркония, металл.

Конструкции различаются видом крепления.

Адгезивный

Это новый щадящий метод, который не требует обтачивания зуба и позволяет оставить в целости опорные непораженные зубы. Стоматологическая конструкция сделана из фотополимерных материалов и стекловолокна, крепится с внутренней стороны зубов и не видна окружающим, отличается прочностью. Имеет и другие достоинства:

• красивый эстетичный вид, поскольку крепления находятся с внутренней стороны;
• стоимость ниже, чем на импланты;
• минимальная обработка опорных зубов, без обточки;
• простота изготовления.

К минусам можно отнести небольшой срок годности – 2 года, возможность установки только на передние зубы, требовательность к уходу из-за хрупкости конструкции.

Консольный

Этот вид моста подходит для замещения одного зуба, при этом опорой служит только один соседний зуб. Изготавливаются они из металлокерамики или циркония, более дорогого, но гипоаллергенного. Устанавливают консоль на резцы или клыки, так как у них минимальная жевательная нагрузка и крепление само по себе не очень прочное. Срок службы – 5-7 лет, потом требуется замена. При установке консоли надо помнить, что пародонт будет нести двойную нагрузку, опорные зубы тоже станут быстро изнашиваться, к тому же из-за отсутствия крепления с другой стороны консоль может просто выпасть. Консоль вполне может заменить зубы на непродолжительный период.

Комбинированный. Протезы из металла хоть и обеспечивают достаточную прочность, тем не менее из соображений эстетики их применяют только на молярах. Если все-таки возникает необходимость в использовании металлических протезов, то можно просто скомбинировать металл с металлокерамикой. К примеру, моляры сделать из металла, а видимые 4-й и 5-й зубы – из металлокерамики. Что к тому же позволить пациенту сэкономить значительную сумму на изготовлении моста.

Методы имплантации при замене зубов

Стоматологическая имплантология развивается и набирает популярность в течение последних десятилетий, особенно людям старшего возраста помогает обрести второй шанс на полноценную комфортную жизнь с зубами. Имплантацию проводят после полного и тщательного обследования состояния зубочелюстной системы и окружающих тканей.

Методы имплантации:

1. традиционная двухэтапная с отсроченной нагрузкой;
2. базальная технология с вживлением имплантата без костной пластики;
3. одномоментная, или экспресс-методика, после извлечения зуба с немедленной фиксацией;
4. мини-имплантация небольшими штифтами;
5. комбинированная.

Мини-имплантация применяется для установки коронок и как подготовка к съемному протезированию. Комбинированная используется при необходимости восстановления нескольких зубов за минимальное время: резцы реставрируются экспресс-методом, а крупные коренные по традиционной технологии. Более подробно расскажем о методиках имплантации.

Классическая

Традиционный метод применяют чаще всего, так как его можно использовать при любых сроках потери зубов, отсутствии всего зубного ряда. Процесс может длиться несколько месяцев, имеет минимальный риск отторжения имплантата, в случае костной атрофии может потребоваться костное наращивание. Противопоказана ранняя жевательная нагрузка, которая может спровоцировать отторжение имплантата.

Читайте также

Можно ли делать МРТ с имплантами: мифы и правда

Подробнее

Традиционный метод состоит из двух этапов:

• Имплантация. В челюстную кость вживляется штифт с винтом-заглушкой, десна закрывается на 4-6 месяцев.
• Протезирование. После приживления имплантата заглушку меняют на формирователь десны. Через две недели формирователь заменяют на абатмент, на который крепится коронка. По истечении 3 месяцев устанавливают постоянную коронку.

Одномоментная

Применяется непосредственно после удаления зуба с вживлением имплантата в готовую естественную лунку. Вся операция проходит в один визит к стоматологу. Очень эффективен этот метод при имплантации передних зубов из чисто косметических соображений.

Два способа экспресс-имплантации:

• с немедленной установкой протеза;
• с отсроченной установкой протеза.

Немедленное протезирование подразумевает внедрение имплантата с формирователем десны непосредственно после извлечения зуба и ушиванием десны. После того как рана заживет, формирователь заменяют на абатмент и устанавливают коронку. Отсроченное протезирование: по окончании процесса остеоинтеграции устанавливается абатмент и постоянная коронка, в среднем это происходит через 3-6 месяцев.

Базальная

Базальный метод позволяет внедрить имплант в саму костную ткань, в базальный слой челюсти, который отличается повышенной плотностью. Операция называется одномоментной, так как проводится в один этап, и между вживлением штифта и установкой протеза проходит всего 3-5 дней. При этом не требуется костная пластика и не надо ждать остеоинтеграции. При базальной методике восстановление жевательной функции проходит довольно быстро.

Технологии имплантации при полной потере зубов

Trefoil

Методика Trefoi l– уникальная технология имплантации, разработанная компанией Nobel Biocare. Методика заключается в том, что с помощью всего трех имплантатов можно восстановить все зубы нижней челюсти при полном их отсутствии. Титановую балку, повторяющую контур десны, монтируют на импланты. При этом методе нет необходимости в костном наращивании и можно применять при атрофии костной ткани. Фиксация постоянного протеза проводится через 6-8 часов после операции. Применение всего трех имплантов для восстановления нижней челюсти существенно снижает стоимость операции.

All-on-4

Метод All-on-4 – еще одна инновационная разработка компании Nobel Biocare. По этой методике для восстановления зубного ряда используют четыре импланта. Два стержня устанавливают в передней части под прямым углом, а два других под углом 45 градусов в боковой части челюсти. Благодаря особой конструкции протезы на боковые импланты фиксируются прямо. Эта техника не требует костной пластики. После имплантации можно на титановые корни установить несъемный протез.

All-on-6

Методика All-on-6 — улучшенная версия имплантации All-on-4, разработана специально для больных с полной адентией. Процедура длится всего три дня и не требует специальной подготовки. Два титановых штифта вертикально крепятся во фронтальной зоне, четыре — в боковых отделах. Из-за большего числа имплантатов алиментарная нагрузка распределяется более равномерно по сравнению с технологией All-on-4.

Самый лучший и приемлемый вид протезирования в каждом конкретном случае выбирается в зависимости от возраста, состояния ротовой полости и отдельных зубов, их количества, сопутствующих заболеваний, наличия вредных привычек и от финансового положения. Но несомненно одно – современная косметическая стоматология предлагает широкий ассортимент прекрасных технологичных методик протезирования для устранения проблем с зубами, и то, сколько будет стоить заменить зубы, зависит от конкретного метода протезирования.

Материал основан на исследованиях:

• Козицына С. И. и др. Что такое виниры и ультраниры? //Институт стоматологии. – 2011. – №. 3. – С. 42-45.
• Просмыцкая Н. А. Имплантация как элемент социально-медицинской реабилитации человека. – 2018.
• Ихельсон Д. М. СПОСОБ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ЗУБОВ. – 1997.