Что делать при зубной боли до визита к стоматологу

В чем проблема? Зубная боль настигает человека в неподходящее время, днем, ночью, в поездках, на отдыхе. Не всегда удается попасть к стоматологу. Поэтому возникает вопрос, что делать при зубной боли, если врач недоступен.

Как? Методы домашнего лечения облегчат боль и снимут приступ. Это позволит дождаться приема в клинике без дискомфорта. Но такие средства не решают главную задачу – причину зубной боли устанавливает только стоматолог.

Почему появляется зубная боль

Существуют разнообразные факторы, приводящие к появлению зубной боли: от повышенной чувствительности эмали и прорезывания зубов мудрости до стоматологических заболеваний, сопровождаемых развитием патологических процессов в мягких и твердых тканях. Так, по статистике, одной из наиболее распространенных причин является воспаление пульпы (пульпит).

Первое, что нужно делать при зубной боли, – постараться определить первоисточник. Это может быть:

• Травмирование нерва. Развитие кариеса проходит постепенно, проникая во все более глубокие слои тканей, и когда патология достигает нерва, то это и отзывается болью.
• Повреждение нервных волокон, из которых состоят нервы – травмирование даже отдельного отростка нервной клетки сопровождается неприятными ощущениями.
• Воспалительный процесс. При этом происходит расширение сосудов тканей, и формирующиеся отеки давлением на нервные окончания вызывают боль.

Из стоматологических заболеваний воспалительного характера наиболее распространенными являются гингивит и пародонтит, из-за которых ткани отекают, и появляются болезненные ощущения.

Нужно ли терпеть зубную боль

Кратковременная острая боль возможна в том случае, когда в кариозную полость попадает некий раздражитель, например частичка кислой или сладкой пищи. В дальнейшем действие раздражителя проходит, и боль стихает, но с течением времени проблема будет только нарастать, поэтому лечение необходимо.

Редирект после авторизации

Помимо острых, бывают и хронические боли, которые, пожалуй, даже более опасны своими последствиями. Дело в том, что если болезненные ощущения имеют вялотекущий характер, то многие пациенты не обращаются за медицинской помощью, предпочитая потерпеть. Вследствие этого патологические процессы свободно развиваются, и общая клиническая картина постепенно ухудшается. Так, прекращение боли может свидетельствовать о гибели пульпы, после чего патология выходит за пределы зуба.

Поэтому, если сильная зубная боль прошла, не стоит думать, что делать ничего не надо и обезболивающая таблетка решила все проблемы.

Игнорируя заболевание и отказываясь от квалифицированной стоматологической помощи, пациент рискует получить осложнения:

• некроз пульпы– то есть соединительная ткань, заполняющая полость зуба, полностью отмирает;
• периодонтит– распространение воспаления на окружающие ткани, в том числе на корень зуба;
• абсцесс, представляющий собой гнойное воспаление мягких тканей ротовой полости;
• флегмона– тоже гнойное воспаление, но, в отличие от абсцесса, не имеющее четких границ и легко переходящее на соседние мягкие ткани.

Запись на прием к стоматологу необходима в случае:

• Острой боли, не проходящей в течение суток. Если речь идет о последствиях врачебных процедур (удаление или лечение зуба, имплантация), то за пределы нормы выходят болезненные ощущения, продолжающиеся более двух суток.
• Если зубная боль осложнена общим недомоганием, лихорадкой, повышением температуры и т. п.
• Формирования десневого капюшона или гнойного воспаления – десна покраснела, опухла, выделяется гной.
• Нарастания болевого синдрома.
• Сильной кровоточивости десен.

Потемнение зуба свидетельствует о том, что внутренние ткани разрушаются – окончательный диагноз поставит специалист.

Что может болеть в зубе

Эмаль

Она состоит из минералов на 97 %, и это самое твердое вещество в нашем организме. Сама по себе болеть эмаль не может в силу отсутствия нервных окончаний, но если она истончилась, то находящиеся под ней ткани станут чувствительными к раздражителям (горячее, холодное, сладкое, кислое).

Дентин

Эта ткань обладает сравнительно пористой структурой. Ее состав: 70 % минералов, 20 % органических веществ и 10 % воды. В дентине тоже нет нервных волокон, однако если патология добралась до него, то болезненным образом могут реагировать соседние ткани.

Пульпа

Пульпа заполняет внутреннее пространство зуба, через нее проходят кровеносные сосуды, осуществляется питание клеток, и как раз здесь имеются нервные волокна. Соответственно, если кариес достиг сердцевины зубной единицы, то обычно наблюдается острая боль.

Воспаление пульпы называется пульпитом – одним из основных методов его лечения является удаление поврежденной ткани и пломбирование каналов.

Периодонт

Так называется соединительная ткань, обеспечивающая фиксацию зуба в лунке. В периодонте есть нервные окончания, хотя и в меньшем количестве, чем в пульпе, поэтому его воспаление (периодонтит) тоже сопровождается болезненными ощущениями. При этом нередко периодонтит является осложнением после недолеченного пульпита.

Надкостница (периост)

Данная плотная ткань окружает кости челюсти. В надкостинице проходят нервные окончания, так что периостит сопровождается сильными болями.

Десна

Мягкие десневые ткани окружают нижнюю часть зуба, защищая его от внешних воздействий. Воспаления десен встречаются довольно часто – в виде пародонтита и гингивита, при которых возможны болезненные ощущения ноющего характера.

Как определить причину зубной боли по ее характеру

В зубе появилась полость

Это последствие кариеса, и возникновение боли говорит о том, что кариозные процессы зашли далеко. Кариес необходимо лечить, и желательно делать это на ранних стадиях заболевания.

Боли при надавливании на зуб

К наиболее вероятным причинам этого относятся периостит, гингивит, а также воспаления в пародонтальном кармане. Здесь необходима комплексная диагностика.

Что делать при сильной зубной боли в области корня?

Самые распространенные первопричины – пульпит, киста, гранулема, а также оголение корня, например, вследствие травмы.

Подобные проблемы имеют склонность к нарастанию, и довольно быстро ноющие боли превращаются в острые, пульсирующие. Даже дотрагивание до зуба или десны вызывает резкую реакцию, и нередко ощущается общее недомогание, включая повышение температуры тела до субфебрильного уровня (37-38 градусов).

В этом случае необходимо срочно записаться на прием, а для временного снятия боли можно использовать содовые полоскания либо обезболивающие лекарства.

Что делать при острой зубной боли после пломбирования?

В норме, все неприятные ощущения после наложения пломбы должны пройти в течение 2-3 суток. Если же боль не стихает, а даже усиливается, то либо допущены были ошибки в лечении, либо у пациента оказался острый пульпит. Вариант действий только один – обратиться в клинику, где проводилось лечение.

Выпадение пломбы

Если вылетела пломба, то нужно быть готовым к тому, что вскоре появится и боль, поскольку в образовавшейся полости будут скапливаться остатки пищи вместе с находящимися в них микроорганизмами.

Необходимо как можно быстрее восстановить пломбу, иначе есть вероятность развития периостита.

Что делать, если распухла десна?

Появление опухоли в десневой ткани указывает на протекающие воспалительные процессы. Самые распространенные виды воспалений слизистой – это гингивит и стоматит. Гингивит проявляет себя в виде покраснения и отека десны, а характерным признаком стоматита выступает белый налет, который сменяется язвочками и эрозиями тканей.

Лечение этих болезней не требует хирургического вмешательства, и обычно достаточно лекарственной терапии, но опасны осложнения гингивита и стоматита в виде периодонтита и пародонтита.

Зубная боль при простуде

Скорее всего, это результат действия вирусов, которые способны поражать различные органы и ткани. К тому же на фоне ОРВИ обычно ослабляется иммунитет, что тоже влияет на состояние зубов. Характер болей может варьироваться, и порой они становятся настолько сильными, что «перебивают» симптомы простуды.

Болезненное прорезывание зуба «мудрости»

Достаточно распространенная ситуация – у многих людей «восьмерки» прорезываются затрудненно. При этом могут наблюдаться отеки, покраснение десны, повышенная температура.

Вернули зубы 7000+ пациентам

Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и
забронировать консультацию

pdf 24.5 mb

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Редирект после авторизации

Если боли не проходят, то следует обратиться к специалисту, который оценит, насколько нормально идет прорезывание зуба. В некоторых случаях восьмерка занимает неправильное положение, давит на корни соседних зубов – здесь оптимальным решением проблемы будет экстракция, поскольку функциональная польза зубов мудрости невелика.

Также иногда начинается воспаление капюшона, мешающего прорезыванию зуба – там может скапливаться гной. Для купирования болезненных ощущений в домашних условиях подойдут травяные и содовые полоскания.

Что делать при зубной боли под коронкой?

Чаще всего это происходит по причине воспаления пульпы, если в зубе остался нерв. Не исключено, что в ходе установки коронки были допущены ошибки, и в пульпу проникла инфекция – в этом случае придется снимать протез и лечить пульпит. Также бывает, что при обточке зуба нерв получает ожог, что приводит к болезненным ощущениям.

Характерно, что зубная боль под коронкой может наблюдаться даже после удаления нерва, если внутри остались частички некротизированной пульпы.

Еще одно возможное объяснение появления боли – край коронки давит на десну.

Если беспокоит мертвый зуб

Не стоит полагать, что зуб, лишенный нерва, не способен болеть. В действительности неприятные ощущения могут возникать вследствие воспалительных процессов в корневой части зуба, к примеру, при периостите, а также из-за кисты или новообразования. Поэтому депульпированный зуб тоже требует внимания и лечения.

Что делать при зубной боли ночью?

Сильные боли, мешающие спать, – это симптомы пульпита и периостита (флюса). Не нужно мешкать – утром следует записаться на прием.

Возможная диагностика по характеру зубной боли:

• Резкая локальная реакция на горячее, холодное, кислое и соленое – повышенная чувствительность эмали, кариес, пульпит.
• Боли, имеющие свойство усиливаться ночью, – пульпит, периостит.
• Боль, возникающая при нагрузке на зуб, например при надкусывании, – периостит, воспаления слизистой.
• Постоянная ноющая боль, покраснение и отек десен – гингивит, стоматит, воспалительные процессы в пародонтальных карманах.
• Приглушенная зубная боль, не зависящая от внешнего воздействия, отсутствие признаков кариеса и гингивита – артрит височно-нижнечелюстного сустава, невралгия тройничного нерва, онкопроцессы в костной ткани.
• Иррадиация боли в висок — артрит, невралгия тройничного нерва, миозит, периостит, флюс, онкозаболевания.
• Резкая зубная боль, накатывающая приступами, – невралгия тройничного нерва, миозит.

Что делать при острой зубной боли дома

Если внезапно появилась зубная боль, а получить стоматологическую помощь сразу нет возможности, то рекомендуется:

• Почистить зубы и прополоскать рот. Прежде всего нужно избавиться от остатков пищи, которые могут провоцировать дискомфорт. Для полоскания подойдет настой ромашки аптечной или шалфея.
• Не нагружать больной участок жеванием, чтобы свести к минимуму действие механических, термических и химических раздражителей.
• Положить на проблемное место ватный тампон, смоченный зубными каплями: в состав данного средства входят камфора, настойка валерианы и масло мяты. Препарат производит антисептическое действие и снимает боль.
• Принять лекарство из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) типа «Ибупрофена» («Нурофен», «Ибуклин», «МИГ 400», «Фаспик»), «Нимесулида» («Нимесил», «Найз», «Аффида Форт»), «Кеторолака» («Кетанов», «Кеторол»). Парацетамол и анальгин тоже могут снять боль, хотя они обладают более слабым действием, чем вышеперечисленные средства.
• Обработать десну вокруг больного зуба гелем «Дентол»: в составе данного препарата содержится анестетик бензокаин. Он выпускается с концентрацией активного вещества 7,5 и 10 % – в зависимости от возраста пациента.
• В крайнем случае, если больше ничего подходящего не нашлось, взрослые могут прополоскать рот водкой или коньяком: алкоголь в данном случае выступит в роли легкого обезболивающего.

Средства при зубной боли

Рассмотрим, что можно делать дома в случае острой зубной боли, ожидая приема в клинику.

Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВС обладают комплексным эффектом – не только противовоспалительным, но еще жаропонижающим и обезболивающим.

К современным НПВС относятся «Нимесил», «Найз», «Нимесулид» и другие препараты. При их применении необходимо учитывать требования инструкции, к примеру многие лекарства допускается принимать пациентам только с 12 лет.

Основные стоматологические показания к приему НПВС:

• острая зубная боль, вызванная стоматологическими болезнями, например кариесом или пульпитом;
• для улучшения состояния перед и после профессиональной чистки зубов, производимой в клинике – скажем, у пациента может быть низкий болевой порог, так что даже удаление отложений сложно провести без использования анальгетиков;
• болевые ощущения, беспокоящие в ночное время, в том числе после проведения стоматологических процедур;
• дискомфорт, наблюдаемый после установки протезов и брекетов;
• воспаление слизистой, сопровождаемое болезненными ощущениями.

Выбор лекарственных препаратов сейчас широк, и НПВС отличаются по механизму и силе воздействия, однако в любом случае эффектом от их приема должно стать:

• купирование боли;
• уменьшение отека;
• снятие воспаления;
• избавление от повышенной температуры.

В список противопоказаний входят:

• кишечные заболевания;
• беременность на сроках от 24 недель;
• сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
• неврит;
• патологии свертываемости крови;
• гиперчувствительность к компонентам препаратов.

НПВС принимаются после еды в дозировке, указанной в инструкции.

Даже если вы приобретаете НПВС без рецепта, лучше всего перед их приемом проконсультироваться со специалистом. Внимательно изучайте инструкцию по применению средства – особенно опасна передозировка.

Другие препараты для снятия боли:

• Ненаркотические анальгетики, в основном оказывающие периферическое действие: анальгин, пенталгин, парацетамол, «Кеторол», «Кетанов» и др.
• Местные анестетики, которые обладают максимальным эффектом для снятия зубной боли, – лидокаин, новокаин и др.

Зубные капли

Еще один вариант, что можно делать при зубной боли, – использовать специальные зубные капли. Их эффект имеет комплексный характер: умеренное обезболивание, а также антисептическое, противовоспалительное и успокаивающее действие. В аптеках продаются разнообразные виды зубных капель: независимо от товарного знака и производителя в их состав обычно входят следующие вещества:

• Экстракт камфоры – данное вещество воздействует на колонии патогенов, уменьшает воспалительные процессы и снимает болевые ощущения.
• Экстракт валерианы оказывает седативный эффект. Особенно актуально применение этого компонента в конце дня, поскольку экстракт валерианы облегчает наступление естественного сна.
• Перечная мята является успокаивающим средством, а также обладает локальным антибактериальным действием.
• Глицерин – его добавляют для повышения вязкости препарата.

Кроме этих основных компонентов, производители могут добавлять и дополнительные ингредиенты.

Редирект после авторизации

Зубные капли рекомендованы при умеренных и сильных в болях в районе десен и зубов, и к клиническим ситуациям, при которых их применение обосновано, нужно отнести:

• воспаления слизистой;
• боли, вызванные развитием кариеса;
• пародонтит;
• пульпит;
• дискомфорт вследствие прорезывания зубов мудрости;
• болевой синдром, являющийся последствием удаления зуба либо каких-либо других стоматологических процедур.

Зубные капли противопоказаны детям до 12 лет; кроме того, возможны аллергические реакции при наличии непереносимости компонентов, входящих в их состав. Для простейшей проверки на аллергию можно нанести несколько капель на руки – покраснение и зуд свидетельствуют о том, что лучше воздержаться от использования препарата.

Что делать при зубной боли беременным

К сожалению, в период беременности и лактации появляется множество противопоказаний, в том числе связанных с приемом обезболивающих препаратов. В этом случае выбор лекарств нужно согласовывать не только со стоматологом, но и с акушером-гинекологом.

Итак, если встал вопрос, что делать при зубной боли при беременности, то можно порекомендовать:

• Парацетамол – один из немногих жаропонижающих и обезболивающих препаратов, который можно применять на протяжении всего срока беременности.
• «Ибупрофен« – допускается прием во время 1-го и 2-го триместров беременности, в последние же месяцы вынашивания плода от него следует отказаться.
• Настой шалфея или эвкалипта для полоскания.
• Гель «Дентол» 10 % – в инструкции говорится о приеме с осторожностью с учетом соотношения «польза – риск».

Все остальные обезболивающие средства в период беременности нежелательны. Именно по этой причине женщинам рекомендуется еще на стадии планирования беременности посетить стоматолога для оздоровления ротовой полости.

Что делать при зубной боли у детей

Зубная боль у детей, если это не связано с прорезыванием зубов, возникает реже, но и здесь есть свои сложности и ограничения.

Для улучшения самочувствия ребенка при зубной боли допускается применять:

• Парацетамол – уже с шести лет возможен прием в таблетках, а для маленьких детей выпускается средство в виде ректальных свечей и сиропа.
• «Ибупрофен« («Нурофен», «Бруфен») – с 3 месяцев до 12 лет дается в форме сиропа или суспензии, а с 12 лет возможен прием в таблетках.
• Зубные капли – рекомендованы с 12-летнего возраста.
• Гель «Дентол» – для малышей концентрация составляет 7,5 %, а с 6 лет разрешен к применению «взрослый» 10%-й гель.

Полезно будет отвлечь ребенка от неприятных ощущений, заняв его чем-то интересным (игры, просмотр телепередач, раскрашивание и т. п.).

Народная медицина при зубной боли

Самолечение представляет опасность, и лишь при невозможности сразу обратиться к врачу допускается использование проверенных традиционных средств избавления от болевого синдрома. Что можно сделать в домашних условиях, если возникла зубная боль:

Холодный компресс

Хотя некоторые прикладывают к больному месту тепло, делать это не следует, так как воспалительные процессы будут только развиваться. Чтобы приостановить их и унять боль, наоборот, следует использовать охлаждение в виде компрессов.

Для этого можно взять пакет со льдом или холодной водой – его нужно приложить к щеке. При этом следует избегать переохлаждения мягких тканей, поэтому, если появился дискомфорт, то компресс необходимо на время снять.

Полоскание антисептиками

В таком качестве употребляются перекись водорода, хлоргексидин и мирамистин. Данные растворы сдерживают развитие колоний патогенных микроорганизмов, ускоряют заживление ран и воспалений слизистой, а также снимают налет на зубах. На стакан теплой воды берется столовая ложка перекиси водорода.

Спиртовой компресс

Спирт обладает не только дезинфицирующим, но и краткосрочным анальгезирующим эффектом, поэтому он может использоваться для снятия местной боли.

Для наложения компресса нужно смочить в спирте или водке кусочек ваты либо тампон. Компресс рекомендуется прикладывать непосредственно к проблемному зубу.

Раствор соды

Еще одно простое, но эффективное средство для снятия зубной боли в домашних условиях. На стакан теплой воды берется чайная ложка соды – нужно тщательно все перемешать до полного исчезновения осадка. Аналогичным образом делается солевой раствор. Еще один рецепт – смешивание соды и соли в равных пропорциях (по одной чайной ложке на стакан).

Такое полоскание:

• оказывает антисептическое действие;
• уменьшает отеки мягких тканей.

Полоскание содовым или солевым раствором длится 30-60 секунд, после чего воду сплевывают. Что касается регулярности, то делать такие процедуры при зубной боли можно каждые 2-3 часа. Оптимальный вариант проведения полоскания – после приема пищи.

Настой целебных трав

К народным средствам, используемым для полоскания ротовой полости, относятся настои ромашки, шалфея, календулы, корня аира. Эти лекарственные растения в сухом виде продаются в аптеках, и в инструкции указаны правила их применения – рекомендуется пользоваться только аптечными препаратами, поскольку в самостоятельно приготовленных растворах может оказаться излишне высокая концентрация пигментов, что приведет к окрашиванию зубов.

Для приготовления настоя ромашки 1-2 столовых ложки измельченной травы заливаются стаканом горячей водой. Чтобы состав настоялся, необходимо подождать 15-20 минут, а затем при необходимости остудить. Сейчас лекарственные травы продаются и в виде фильтр-пакетов, которые завариваются подобно чайным.

Также при зубной боли можно применять следующие средства:

• Прополис – он снимает воспаление. Прополис накладывается прямо на зуб, или на его основе делается настой.
• Гвоздика обладает обезболивающими свойствами. Существуют разные способы ее применения – смазать больное место гвоздичным маслом, приготовить настой или даже разжевывать высушенные бутоны.
• Имбирь – в сыром виде или в качестве отвара. Он обладает противовоспалительным эффектом.

Что нельзя делать при зубной боли

Нежелательные действия:

• Прием антибиотиков без назначения врача.
• Лежание в горизонтальном положении без подушки, поскольку приток крови лишь усилит болезненные ощущения.
• Злоупотребление приемом обезболивающих препаратов: сколь бы сильной ни была боль, передозировка медикаментов очень опасна.
• Нагревание больного места – тепло будет способствовать дальнейшему развитию гнойно-воспалительных процессов.
• Накладывание сильнодействующих таблеток на зуб – так можно получить ожог слизистой.
• Употребление горячих напитков и продуктов – подобное термическое воздействие может иметь негативные последствия.

С чем можно перепутать зубную боль

• Воспаление тройничного нерва. Он проходит вблизи корней, поэтому при его воспалении боль передается в зубы.
• ЛОР-заболевания (гайморит, синусит, отит и пр.). Особенно сложно проводить диагностику у малышей, которые не могут указать на источник боли.
• Стресс. Сильные переживания сказываются на работе многих органов и систем человеческого организма, включая ротовую полость.

Часто задаваемые вопросы о зубной боли

Что делать, если зубная боль не проходит несколько дней?

Не нужно пытаться заглушать ее приемом все более сильнодействующих препаратов: это может привести к осложнениям. Если боль наблюдается более 1-2 суток, то надо обратиться в стоматологическую клинику. Помимо острой боли, неблагоприятными симптомами служат сильные отеки, затруднения с открыванием рта, выделение гноя.

Что характеризует острую зубную боль?

Острая боль служит проявлением кариеса, пульпита и периодонтита. В случае с кариесом она имеет кратковременный характер под воздействием внешнего раздражителя (холодная, горячая, сладкая, кислая пища). При пульпите боль накатывает приступами, и она может передаваться в висок или ухо. Периодонтит сопровождается постоянной пульсирующей болью, которая усиливается от прикосновения к зубу.

Как избавиться от страха перед стоматологическим кабинетом?

Если болит зуб, но еще сильнее страх перед лечением, сообщите об этом врачу. Первая консультация может пройти даже без усаживания в стоматологическое кресло: специалист осмотрит ротовую полость, укажет на проблемы и опишет способы их решения. Подобное общение с врачом уже будет являться шагом вперед в борьбе с дентофобией.

Что делать при зубной боли ночью?

С сильной болью сложно справиться самостоятельно. Сейчас в крупных населенных пунктах действуют круглосуточные стоматологические клиники, куда можно обратиться в любое время: даже если лечение не будет начато, дежурный специалист сможет купировать болезненные ощущения с помощью профессиональных лекарственных препаратов.

Если такой возможности нет, то используйте домашние методы облегчения боли, прежде всего путем полосканий. При этом на следующий день необходимо попасть на прием к врачу – независимо от того, остался болевой синдром или нет, поскольку переход воспалительных болезней в хроническую форму опасен различными осложнениями.

В целом практически каждый из нас не понаслышке знает, что такое зубная боль. Причин ее появления множество: помимо вышеперечисленных, на состояние зубов могут повлиять мигрень, острый гайморит, психические расстройства, смещение суставного диска височно-нижнечелюстного сустава, приступ стенокардии и т. д. В любом случае для решения проблемы необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Материал основан на исследованиях:

• Ахметжанова Ж. О. Зубная боль //Вестник хирургии Казахстана. – 2011. – №. 3 (27). – С. 104-104.
• Василюк Ф. Е. Психотерапевтическое облегчение зубной боли //Консультативная психология и психотерапия. – 1997. – Т. 5. – №. 1.
• Леонтьев В. К., Пахомов Г. Н. Профилактика стоматологических заболеваний. – КМК Инвест, 2006. – С. 415.